Effetto diuretico del pre-dosaggio del metolazone rispetto al dosaggio concomitante
Effetto diuretico del pre-dosaggio di metolazone rispetto al dosaggio simultaneo di furosemide: uno studio pilota
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- University of Maryland Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ricovero entro 48 ore per scompenso cardiaco acuto scompensato con almeno un sintomo e un segno di sovraccarico volemico
- Ricezione di diuretico dell'ansa prima del ricovero
- Pianificare la somministrazione di furosemide 120-160 mg in bolo EV due volte al giorno nelle successive 24 ore con ulteriore diuresi ritenuta necessaria
- Se al paziente viene somministrato contemporaneamente vasodilatatore o inotropo per via endovenosa, la dose di vasodilatatore o inotropo deve essere stabile per 6 ore prima dell'arruolamento con un piano per continuare la stessa dose per la durata di 24 ore di questo studio
Criteri di esclusione:
- Metolazone prescritto prima del ricovero
- Ricevimento di infusione endovenosa continua di furosemide
- Cirrosi o malattia renale allo stadio terminale
- Pazienti che non parlano inglese
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Metolazone Predosaggio
Metolazone 5 mg per bocca somministrato 60 minuti prima della terapia di base con furosemide (120-160 mg in bolo endovenoso, seguito da furosemide 120-160 mg in bolo endovenoso 12-24 ore dopo)
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Tutti i pazienti riceveranno una terapia di base con furosemide (furosemide 120-160 mg in bolo EV dosato due volte nell'arco di ventiquattro ore.
I pazienti saranno randomizzati 1:1 a una compressa di metolazone da 5 mg somministrata 60 minuti prima della prima dose di furosemide o di metolazone somministrata contemporaneamente (entro dieci minuti) alla prima dose di furosemide.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Dosaggio concomitante di metolazone
Metolazone 5 mg per bocca somministrato contemporaneamente alla terapia di base con furosemide (120-160 mg in bolo endovenoso, seguito da furosemide 120-160 mg in bolo endovenoso 12-24 ore dopo)
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Tutti i pazienti riceveranno una terapia di base con furosemide (furosemide 120-160 mg in bolo EV dosato due volte nell'arco di ventiquattro ore.
I pazienti saranno randomizzati 1:1 a una compressa di metolazone da 5 mg somministrata 60 minuti prima della prima dose di furosemide o di metolazone somministrata contemporaneamente (entro dieci minuti) alla prima dose di furosemide.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Produzione di urina nelle 24 ore
Lasso di tempo: 24 ore
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Produzione totale di urina misurata in millilitri prodotta dopo la somministrazione della dose di metolazone
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24 ore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del peso corporeo totale
Lasso di tempo: Basale e da 12 a 23 ore dopo la dose di metolazone
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Variazione del peso corporeo totale dal valore basale misurato prima della dose di metolazone al valore raccolto dopo la dose di metolazone
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Basale e da 12 a 23 ore dopo la dose di metolazone
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Variazione della creatinina sierica
Lasso di tempo: Basale e da 12 a 23 ore dopo la dose di metolazone
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Variazione della creatinina sierica dal valore basale raccolto prima della dose di metolazone al valore raccolto dopo la dose di metolazone
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Basale e da 12 a 23 ore dopo la dose di metolazone
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Danno renale acuto
Lasso di tempo: Basale e da 12 a 23 ore dopo la dose di metolazone
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Porzione di pazienti con aumento della creatinina sierica ≥ 0,3 mg/dL o ≥ 50% rispetto al basale
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Basale e da 12 a 23 ore dopo la dose di metolazone
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Ipokaliemia
Lasso di tempo: Basale e da 12 a 23 ore dopo la dose di metolazone
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Percentuale di pazienti con livelli di potassio inferiori a 4,0 mEq/L misurati dopo la somministrazione della dose di metolazone
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Basale e da 12 a 23 ore dopo la dose di metolazone
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Ipomagnesiemia
Lasso di tempo: Basale e da 12 a 23 ore dopo la dose di metolazone
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Percentuale di pazienti con livelli di magnesio inferiori a 2,0 mg/dL misurati dopo la somministrazione della dose di metolazone
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Basale e da 12 a 23 ore dopo la dose di metolazone
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Iponatremia
Lasso di tempo: Basale e da 12 a 23 ore dopo la dose di metolazone
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Percentuale di pazienti con livelli sierici di sodio inferiori a 135 mg/dL misurati dopo la somministrazione della dose di metolazone
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Basale e da 12 a 23 ore dopo la dose di metolazone
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Brent Reed, PharmD, University of Maryland, College Park
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ellison DH, Felker GM. Diuretic Treatment in Heart Failure. N Engl J Med. 2017 Nov 16;377(20):1964-1975. doi: 10.1056/NEJMra1703100. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2018 Feb 1;378(5):492.
- Jentzer JC, DeWald TA, Hernandez AF. Combination of loop diuretics with thiazide-type diuretics in heart failure. J Am Coll Cardiol. 2010 Nov 2;56(19):1527-34. doi: 10.1016/j.jacc.2010.06.034.
- Grosskopf I, Rabinovitz M, Rosenfeld JB. Combination of furosemide and metolazone in the treatment of severe congestive heart failure. Isr J Med Sci. 1986 Nov;22(11):787-90.
- Ellison DH. The physiologic basis of diuretic synergism: its role in treating diuretic resistance. Ann Intern Med. 1991 May 15;114(10):886-94. doi: 10.7326/0003-4819-114-10-886.
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Inizio studio (Effettivo)
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Completamento dello studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Arresto cardiaco
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antipertensivi
- Agenti natriuretici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Diuretici
- Inibitori del Symporter del cloruro di sodio
- Inibitori del Symporter cloruro di sodio e potassio
- Furosemide
- Metolazone
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HP-00082982
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