Klinická účinnost a bezpečnost iguratimodu u pacientů s RA a časnou RA po dobu 6 měsíců léčby
Prospektivní klinická studie k pozorování účinnosti a bezpečnosti iguratimodu u pacientů s revmatoidní artritidou a časnou revmatoidní artritidou po dobu 6 měsíců léčby v Číně
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Čína, 250012
- Qilu hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení: -
- RA: Pacienti diagnostikovaní na základě klasifikačních kritérií ACR z roku 1987 pro revmatoidní artritidu (RA);
- ERA: Subjekty diagnostikované v roce 2010 American College of Rheumatology/Evropská liga proti revmatismu (ACR/EULAR); nebo do roku 2012 čínská klasifikační kritéria časné revmatoidní artritidy (ERA) a neodpovídají kritériím ACR z roku 1987 pro RA.
- Věk ≥16 let;
- Mimokloubní projevy (jako je plicní fibróza, proteinurie, leukopenie a periferní neuropatie) pacientů s RA jsou stabilní nebo bez významné progrese;
- Pacienti mohou být naivní vůči jakémukoli DMARD nebo mohou mít relaps kvůli pozastavení léčby DMARD;
- Pacienti v anamnéze užívali csDMARD včetně csDMARDs (methotrexát, leflunomid, hydroxychlorochin, sulfasalazin, takrolimus), jakékoli biologické DMARD (TNFi, tocilizumab nebo tofacitinib, tradiční čínská medicína, glukokortikoid (prednisolon) nebo tradiční čínský glukokortikoid (prednisolon)ter 3 měsíce, ale nebylo možné dosáhnout klinické remise nebo intolerance;
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s akutními nebo chronickými infekcemi, jako je aktivní bakteriální, virová, plísňová, tuberkulózní infekce nebo aktivní hepatitida B;
- počet krevních destiček (PLT) <80 x 10^9 / l nebo bílých krvinek (WBC) <3 x 10^9 / l;
- Propionát kyselá aminotransferáza (ALT) nebo aspartát aminotransferáza (AST) je dvakrát vyšší než horní hranice normy;
- Renální insuficience: sérový Cr ≥ 176 umol / l;
- Těhotné nebo kojící ženy (kojící) ;
- Pacienti mají v anamnéze malignitu (doba vyléčení za méně než 5 let);
- Pacienti s těžkou nebo špatně kontrolovanou hypertenzí, diabetem nebo srdeční dysfunkcí;
- Další komorbidity, které nelze léčit imunosupresivy. Kromě toho, jakmile se u pacientů objeví závažné nežádoucí reakce na léky, neúčinná léčba nebo rychlá progrese revmatoidní artritidy, ukončete tento výzkum.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Iguratimod
Účastníci plánují léčbu samotným iguratimodem nebo společně s metotrexátem (MTX), hydroxychlorochinem (HCQ), prednisonem (Pred) krok za krokem
|
Iguratimod tableta, 25 mg, po, dvakrát denně (Bid), předepsáno na začátku a upraveno podle reakce pacienta.
Poté může titrovat dolů až do koncového bodu.
Ostatní jména:
MTX, 7,5 mg až 15 mg, po, jednou týdně (Qw), předepsané v případě potřeby a upravené v důsledku reakce pacienta nebo se rozvine nepřijatelná toxicita.
Ostatní jména:
HCQ, 200 mg, po, dvakrát denně (nabídka), předepsáno v případě potřeby a upraveno podle reakce pacienta.
Ostatní jména:
Pred, 5-15 mg, po, jednou denně (Qd), předepsáno v případě potřeby a upraveno podle reakce pacienta
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento pacientů, kteří dosáhli klinické remise ve 24. týdnu pomocí kritérií odpovědi Evropské ligy proti revmatismu (EULAR) DAS28
Časové okno: týden 24
|
Procento pacientů, jejichž skóre aktivity onemocnění ve 28 kloubech (DAS28) dosáhlo remise (DAS28-ESR≤ 2,6) a nízké aktivity onemocnění (DAS28-ESR ≤ 3,2).
DAS28 je složené skóre odvozené ze 4 z těchto měření, což je počet citlivých kloubů (TJC, 0-28) a počet oteklých kloubů (SJC, 0-28), měří rychlost sedimentace erytrocytů (ESR, mm/h ) nebo C reaktivní protein (CRP, mg/l) a provést pacientské hodnocení aktivity onemocnění, tj. „globální hodnocení zdraví“ (GH) pomocí 100mm vizuální analogové škály (VAS) s 0 = nejlepší, 100 = nejhorší.
Hodnoty DAS28 byly vypočteny následovně: DAS28-ESR = 0,56°(TJC) + 0,28°(SJC) + 0,70 ln ESR + 0,014 x GH.
Vysoká aktivita onemocnění: DAS28-ESR > 5,1; Střední aktivita onemocnění: 5,1≥ DAS28 > 3,2 až 5,1; Nízká aktivita onemocnění (LDA) a remise střední klinická remise.
|
týden 24
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento pacientů, kteří dosáhli klinické remise pomocí DAS28-ESR ve 12. týdnu
Časové okno: týden 12
|
Procento pacientů, u kterých DAS28 dosáhne remise (DAS28-ESR≤ 2,6) a nízké aktivity onemocnění (DAS28-ESR ≤ 3,2) v týdnu 12.
|
týden 12
|
|
Procento pacientů, kteří dosáhli klinické remise pomocí DAS28-ESR ve 48. týdnu
Časové okno: týden 48
|
Procento pacientů, u kterých DAS28 dosáhlo remise (DAS28-ESR≤ 2,6) a nízké aktivity onemocnění (DAS28-ESR ≤ 3,2) v týdnu 12. stavy odezvy byly klasifikovány následovně: dobře reagující byli pacienti se zlepšením oproti výchozí hodnotě (△DAS28- ESR) > 1,2 a DAS28-ESR v týdnu 12 ≤ 3,2.
Středně reagující: △DAS28 > 1,2 a stále DAS28 > 3,2 v týdnu 12, nebo 1,2 ≥△DAS28 > 0,6 a DAS28 ≤ 5,1 v týdnu 12. Nereagující: △DAS28 ≤ 28, 1. týden DAS byla > 28,6 nebo definována klasifikováno jako skóre <2,6.
|
týden 48
|
|
Procento pacientů, kteří dosáhli klinické remise pomocí DAS28-ESR v 96. týdnu
Časové okno: týden 96
|
Procento pacientů, u kterých DAS28 dosáhne remise (DAS28-ESR≤ 2,6) a nízké aktivity onemocnění (DAS28-ESR ≤ 3,2) ve 12. týdnu Nereagující:△DAS28 ≤0,6,nebo DAS28 >25,1 v týdnu
Remise definovaná DAS28 byla klasifikována jako skóre <2,6.
|
týden 96
|
|
Procento skóre aktivity onemocnění 28 (DAS28) – respondenti podle kritérií ESR ve 12. týdnu
Časové okno: týden 12
|
△DAS28 označuje pokles DAS28-ESR z výchozí hodnoty do týdne 12. Stavy odpovědi EULAR byly klasifikovány následovně: dobře reagující byli pacienti se zlepšením oproti výchozí hodnotě (△DAS28-ESR) > 1,2 a DAS28-ESR ve 12. týdnu ≤ 3.2.
Středně reagující: △DAS28 > 1,2 a stále DAS28 > 3,2 v týdnu 12, nebo 1,2 ≥△DAS28 > 0,6 a DAS28 ≤ 5,1 v týdnu 12. Nereagující: △DAS28 ≤ 28, 1. týden DAS byla > 28,6 nebo definována klasifikováno jako skóre <2,6.
|
týden 12
|
|
Procento nemocného skóre aktivity 28 (DAS28)-respondentů kritérií ESR ve 24. týdnu
Časové okno: týden 24
|
Stavy odpovědi EULAR byly klasifikovány následovně: DAS28-ESR Dobrá odpověď: △DAS28 > 1,2 a DAS28 ≤ 3,2 v týdnu 24.
Středně reagující: △DAS28 > 1,2 a stále DAS28 > 3,2 v týdnu 24; nebo 1,2 ≥△DAS28 > 0,6 a DAS28 ≤ 5,1 v týdnu 24.
Nereagující:△DAS28 ≤0,6,nebo DAS28 >5,1 v týdnu 24.
Remise definovaná DAS28 byla klasifikována jako skóre <2,6.
|
týden 24
|
|
Procento nemocného skóre aktivity 28 (DAS28)-respondentů kritérií ESR ve 48. týdnu
Časové okno: týden 48
|
Stavy odpovědi EULAR byly klasifikovány následovně: DAS28-ESR Dobrá odpověď: △DAS28 > 1,2 a DAS28 ≤ 3,2 v týdnu 24.
Středně reagující: △DAS28 > 1,2 a stále DAS28 > 3,2 v týdnu 24; nebo 1,2 ≥△DAS28 > 0,6 a DAS28 ≤ 5,1 v týdnu 24.
Nereagující:△DAS28 ≤0,6,nebo DAS28 >5,1 v týdnu 24.
Remise definovaná DAS28 byla klasifikována jako skóre <2,6.
|
týden 48
|
|
Procento nemocného skóre aktivity 28 (DAS28)-respondentů kritérií ESR v 96. týdnu
Časové okno: týden 96
|
Stavy odpovědi EULAR byly klasifikovány následovně: DAS28-ESR Dobrá odpověď: △DAS28 > 1,2 a DAS28 ≤ 3,2 v týdnu 24.
Středně reagující: △DAS28 > 1,2 a stále DAS28 > 3,2 v týdnu 24; nebo 1,2 ≥△DAS28 > 0,6 a DAS28 ≤ 5,1 v týdnu 24.
Nereagující:△DAS28 ≤0,6,nebo DAS28 >5,1 v týdnu 24.
Remise definovaná DAS28 byla klasifikována jako skóre <2,6.
|
týden 96
|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli remise ACR/EULAR v týdnu 12
Časové okno: týden 12
|
Pokud jsou splněny všechny následující 4 parametry, je to definováno jako remise: TJC ≤ 1, SJC ≤ 1, CRP ≤ 1 mg/dl, Globální hodnocení pacientaDPGA) ≤ 1 cm (na vizuální analogové stupnici od 0- 10 cm, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažné onemocnění).
|
týden 12
|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli remise ACR/EULAR v týdnu 24
Časové okno: týden 24
|
Pokud jsou splněny všechny následující 4 parametry, je to definováno jako remise: TJC ≤ 1, SJC ≤ 1, CRP ≤ 1 mg/dl, Globální hodnocení pacientaDPGA) ≤ 1 cm (na vizuální analogové stupnici od 0- 10 cm, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažné onemocnění).
|
týden 24
|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli remise ACR/EULAR ve 48. týdnu
Časové okno: týden 48
|
Pokud jsou splněny všechny následující 4 parametry, je to definováno jako remise: TJC ≤ 1, SJC ≤ 1, CRP ≤ 1 mg/dl, Globální hodnocení pacientaDPGA) ≤ 1 cm (na vizuální analogové stupnici od 0- 10 cm, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažné onemocnění).
|
týden 48
|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli remise ACR/EULAR v 96. týdnu
Časové okno: týden 96
|
Pokud jsou splněny všechny následující 4 parametry, je to definováno jako remise: TJC ≤ 1, SJC ≤ 1, CRP ≤ 1 mg/dl, Globální hodnocení pacientaDPGA) ≤ 1 cm (na vizuální analogové stupnici od 0- 10 cm, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažné onemocnění).
|
týden 96
|
|
Procento American College of Rheumatology [ACR] 20 respondentů na kritéria každé 3 měsíce
Časové okno: Až do 96. týdne
|
Procento American College of Rheumatology [ACR] 20 respondentů na kritéria každé 3 měsíce
|
Až do 96. týdne
|
|
Změna oproti základnímu indexu aktivity zjednodušené nemoci (SDAI)
Časové okno: Až do 96. týdne
|
SDAI je složené skóre odvozené z těchto měření, což je počet citlivých kloubů (TJC, 0-28), počet oteklých kloubů (SJC, 0-28), C-reaktivní protein (CRP, mg/l), Globální hodnocení pacienta (PGA) a celkové hodnocení lékaře (PHGA), každé z posledních dvou bylo hodnoceno na vizuální analogové stupnici v rozsahu od 0 do 10 cm, přičemž vyšší skóre indikovalo závažné onemocnění.
Skóre SDAI bude vypočítáno podle vzorce SDAI = TJC + SJC + PGA+PHGA+ CRP.
SDAI skóre přesahující 26 je považováno za vysokou aktivitu onemocnění; 11 <SDAI ≤26,střední aktivita onemocnění; 3,3 <SDAI ≤11, nízká aktivita onemocnění; remise je skóre SDAI ≤ 3,3.
|
Až do 96. týdne
|
|
Změna od výchozího indexu klinické aktivity onemocnění (CDAI)
Časové okno: Až do 96. týdne
|
CDAI je složené skóre odvozené z těchto měření, což je počet citlivých kloubů (TJC, 0-28), počet oteklých kloubů (SJC, 0-28), celkové hodnocení pacienta (PGA) a celkové hodnocení lékaře (PHGA) , každé z posledních dvou bylo skóre CDAI vypočítáno podle vzorce CDAI = TJC + SJC + PGA + PHGA.
CDAI > 22 se považuje za vysokou aktivitu onemocnění; 10 <CDAI ≤ 22, střední aktivita onemocnění; 2,8 <CDAI ≤10, nízká aktivita onemocnění; remise je skóre CDAI ≤ 2,8.
|
Až do 96. týdne
|
|
Změna od výchozí hodnoty v C-reaktivním proteinu (CRP)
Časové okno: Až do 96. týdne
|
Změna C-reaktivního proteinu (CRP), což je index složky ACR20 a SDAI, oproti výchozí hodnotě, CRP bude měřeno vzorky krve.
|
Až do 96. týdne
|
|
Změna rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) od výchozí hodnoty
Časové okno: Až do 96. týdne
|
Změna ESR od výchozí hodnoty, což je složkový index ACR20, DAS28-ESR a SDAI, ESR bude měřena se vzorky krve.
|
Až do 96. týdne
|
|
Změna oproti výchozímu indexu zdravotního postižení (HAQ-DI) v dotazníku pro hodnocení zdravotního stavu
Časové okno: Až do 96. týdne
|
Změna od výchozí hodnoty v HAQ-DI, účastník posuzoval míru hodnocení zdraví, holení osmi dimenzí funkční aktivity: prořezávání, oblékání, vstávání, jídlo, chůze, osobní hygiena, dosah, úchop a další rutinní činnosti.
Každá položka na jedné stupnici má 4 stupně v rozmezí od 0 (žádné funkční potíže) do 3 (neschopnost), přičemž vyšší skóre značí závažné onemocnění.
|
Až do 96. týdne
|
|
Výskyt vystoupení účastníka
Časové okno: Až do 96. týdne
|
Procento účastníků, kteří odstoupili z této studie.
|
Až do 96. týdne
|
|
Počet účastníků s "nežádoucími příhodami (AE)"
Časové okno: Až do 96. týdne
|
AE je jakákoli neobvyklá lékařská událost u subjektu, dočasně spojená s užíváním léčivého přípravku, ať už je považována za související s léčivým přípravkem či nikoli.
Počet účastníků s „nežádoucími příhodami (AE)“, tj.
abnormality fyzikálního vyšetření, abnormality vitálních funkcí, abnormality laboratorních hodnot, symptom nebo onemocnění (nové nebo exacerbované) dočasně spojené s užíváním léčivého přípravku.
|
Až do 96. týdne
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Ming Lv, Dr., Qilu Hospital of Shandong University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění kloubů
- Nemoci pohybového aparátu
- Revmatická onemocnění
- Nemoci pojivové tkáně
- Artritida
- Artritida, revmatoidní
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Dermatologická činidla
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitární činidla
- Antimalarika
- Abortivní látky, nesteroidní
- Abortivní látky
- Antagonisté kyseliny listové
- Prednison
- Methotrexát
- Hydroxychlorochin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Iguratimod-ERA QiluH
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .