Skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo iguratimodu u pacjentów z RZS i wczesnym RZS przez 6 miesięcy leczenia
Prospektywne badanie kliniczne mające na celu obserwację skuteczności i bezpieczeństwa stosowania iguratimodu u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów i wczesnym reumatoidalnym zapaleniem stawów przez 6 miesięcy leczenia w Chinach
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Chiny, 250012
- Qilu hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia: -
- RZS: pacjenci zdiagnozowani na podstawie kryteriów klasyfikacji ACR z 1987 r. dla reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS);
- ERA: Osoby zdiagnozowane przez American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism 2010 (ACR/EULAR); lub do 2012 r. chińskie kryteria klasyfikacji wczesnego reumatoidalnego zapalenia stawów (ERA) i nie odpowiadają kryteriom ACR z 1987 r. dla RZS.
- Wiek ≥16 lat;
- Objawy pozastawowe (takie jak zwłóknienie płuc, białkomocz, leukopenia i neuropatia obwodowa) u pacjentów z RZS są stabilne lub nie ma znaczącej poprawy;
- Pacjenci mogą być naiwni wobec jakichkolwiek DMARD lub nawrót z powodu zawieszenia leku DMARD;
- Pacjenci w przeszłości stosowali csDMARDs, w tym csDMARDs (metotreksat, leflunomid, hydroksychlorochinę, sulfasalazynę, takrolimus), wszelkie biologiczne DMARDs (TNFi, tocilizumab lub tofacitinib), glukokortykoidy (prednizon, metyloprednizolon) lub tradycyjną medycynę chińską (w tym glikozydy trypterygowe, sinomenib) 3 miesiące, ale nie udało się osiągnąć remisji klinicznej lub nietolerancji;
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z ostrymi lub przewlekłymi zakażeniami, takimi jak czynne zakażenie bakteryjne, wirusowe, grzybicze, gruźlica lub czynne wirusowe zapalenie wątroby typu B;
- Liczba płytek krwi (PLT) <80 x 10^9/L lub leukocytów (WBC) <3 x 10^9/L;
- Aminotransferaza kwasu propionianowego (ALT) lub aminotransferaza asparaginianowa (AST) jest dwukrotnie wyższa niż górna granica normy;
- niewydolność nerek: Cr w surowicy ≥ 176 umol / L;
- Kobiety w ciąży lub karmiące (karmiące piersią) ;
- Pacjenci mają historię złośliwości (czas wyleczenia w mniej niż 5 lat);
- Pacjenci z ciężkim lub źle kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą lub zaburzeniami czynności serca;
- Inne choroby współistniejące, których nie można leczyć lekami immunosupresyjnymi. Ponadto, gdy pacjenci doświadczą poważnych niepożądanych reakcji na lek, nieskutecznego leczenia lub szybkiego postępu reumatoidalnego zapalenia stawów, należy przerwać te badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Iguratimod
Uczestnicy planują leczenie samym iguratimodem lub w połączeniu z metotreksatem (MTX), hydroksychlorochiną (HCQ), prednizonem (Pred) krok po kroku
|
Tabletka Iguratimod, 25 mg, doustnie, dwa razy dziennie (Bid) przepisana na początku i dostosowana w zależności od odpowiedzi pacjenta.
Następnie można miareczkować aż do punktu końcowego.
Inne nazwy:
MTX, 7,5 mg do 15 mg, doustnie, raz w tygodniu (Qw) przepisywane w razie potrzeby i dostosowywane ze względu na reakcję pacjenta lub rozwój niedopuszczalnej toksyczności.
Inne nazwy:
HCQ, 200 mg, doustnie, dwa razy dziennie (Bid) przepisane w razie potrzeby i dostosowane ze względu na reakcję pacjenta.
Inne nazwy:
Pred, 5-15 mg, doustnie, raz dziennie (Qd) przepisane w razie potrzeby i dostosowane w zależności od odpowiedzi pacjenta
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów, u których uzyskano remisję kliniczną w 24. tygodniu według kryteriów odpowiedzi European League Against Rheumatism (EULAR) DAS28
Ramy czasowe: tydzień 24
|
Odsetek pacjentów, u których wskaźnik aktywności choroby w 28 stawach (DAS28) osiągnął remisję (DAS28-ESR ≤ 2,6) i niską aktywność choroby (DAS28-ESR ≤ 3,2).
DAS28 to złożona ocena uzyskana z 4 z tych pomiarów, to znaczy liczby tkliwych stawów (TJC, 0-28) i liczby obrzękniętych stawów (SJC, 0-28), pomiaru szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR, mm/h ) lub białka C-reaktywnego (CRP, mg/l) oraz dokonać oceny aktywności choroby przez pacjenta, tj. „globalnej oceny stanu zdrowia” (GH) przy użyciu wizualnej skali analogowej (VAS) o długości 100 mm, gdzie 0 = najlepsza, 100 = najgorsza.
Wartości DAS28 obliczono w następujący sposób: DAS28-ESR = 0,56√(TJC) + 0,28√(SJC) + 0,70 ln ESR + 0,014 x GH.
Wysoka aktywność choroby: DAS28-ESR > 5,1; Umiarkowana aktywność choroby: 5,1 ≥ DAS28 > 3,2 do 5,1; Niska aktywność choroby (LDA) i remisja oznaczają remisję kliniczną.
|
tydzień 24
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów, u których uzyskano remisję kliniczną po zastosowaniu DAS28-ESR w 12. tygodniu
Ramy czasowe: tydzień 12
|
Odsetek pacjentów, u których DAS28 osiągnęło remisję (DAS28-ESR ≤ 2,6) i niską aktywność choroby (DAS28-ESR ≤ 3,2) w 12. tygodniu.
|
tydzień 12
|
|
Odsetek pacjentów, którzy osiągnęli remisję kliniczną przy użyciu DAS28-ESR w 48. tygodniu
Ramy czasowe: tydzień 48
|
Odsetek pacjentów, u których DAS28 osiągnął remisję (DAS28-ESR ≤ 2,6) i niską aktywność choroby (DAS28-ESR ≤ 3,2) w 12. tygodniu. stany odpowiedzi zostały sklasyfikowane w następujący sposób: osoby z dobrą odpowiedzią to pacjenci z poprawą w stosunku do wartości wyjściowej (△DAS28- OB) > 1,2 i DAS28-ESR w 12. tygodniu ≤ 3,2.
Pacjenci z umiarkowaną odpowiedzią: △DAS28 > 1,2 i nadal DAS28 > 3,2 w 12. tygodniu lub 1,2 ≥△DAS28 > 0,6 i DAS28 ≤ 5,1 w 12. tygodniu. Osoby niereagujące: △DAS28 ≤0,6 lub DAS28 >5,1 w 12. tygodniu. sklasyfikowany jako wynik <2,6.
|
tydzień 48
|
|
Odsetek pacjentów, którzy osiągnęli remisję kliniczną przy użyciu DAS28-ESR w 96. tygodniu
Ramy czasowe: tydzień 96
|
Odsetek pacjentów, u których DAS28 osiągnął remisję (DAS28-ESR ≤ 2,6) i niską aktywność choroby (DAS28-ESR ≤ 3,2) w 12. tygodniu.
Remisję zdefiniowaną w DAS28 sklasyfikowano jako wynik <2,6.
|
tydzień 96
|
|
Procent wskaźnika aktywności choroby 28 (DAS28) — osoby reagujące na kryteria ESR w 12. tygodniu
Ramy czasowe: tydzień 12
|
△DAS28 wskazuje na spadek DAS28-ESR od wartości początkowej do 12. tygodnia. Stany odpowiedzi EULAR zostały sklasyfikowane w następujący sposób: pacjenci z dobrą odpowiedzią to pacjenci z poprawą w stosunku do wartości wyjściowej (△DAS28-ESR) > 1,2 i DAS28-ESR w 12. tygodniu ≤ 3,2.
Pacjenci z umiarkowaną odpowiedzią: △DAS28 > 1,2 i nadal DAS28 > 3,2 w 12. tygodniu lub 1,2 ≥△DAS28 > 0,6 i DAS28 ≤ 5,1 w 12. tygodniu. Osoby niereagujące: △DAS28 ≤0,6 lub DAS28 >5,1 w 12. tygodniu. sklasyfikowany jako wynik <2,6.
|
tydzień 12
|
|
Odsetek pacjentów z odpowiedzią na kryteria kryteriów OB w 24. tygodniu
Ramy czasowe: tydzień 24
|
Stany odpowiedzi EULAR zostały sklasyfikowane w następujący sposób: DAS28-ESR Osoby z dobrą odpowiedzią: △DAS28 > 1,2 i DAS28 ≤3,2 w 24. tygodniu.
Pacjenci z umiarkowaną odpowiedzią: △DAS28 > 1,2 i nadal DAS28 > 3,2 w 24. tygodniu; lub 1,2 ≥△DAS28 > 0,6 i DAS28 ≤ 5,1 w 24. tygodniu.
Osoby niereagujące: △DAS28 ≤0,6,lub DAS28 >5,1 w 24. tygodniu.
Remisję zdefiniowaną w DAS28 sklasyfikowano jako wynik <2,6.
|
tydzień 24
|
|
Odsetek osób z odpowiedzią na kryteria OB w 48. tygodniu
Ramy czasowe: tydzień 48
|
Stany odpowiedzi EULAR zostały sklasyfikowane w następujący sposób: DAS28-ESR Osoby z dobrą odpowiedzią: △DAS28 > 1,2 i DAS28 ≤3,2 w 24. tygodniu.
Pacjenci z umiarkowaną odpowiedzią: △DAS28 > 1,2 i nadal DAS28 > 3,2 w 24. tygodniu; lub 1,2 ≥△DAS28 > 0,6 i DAS28 ≤ 5,1 w 24. tygodniu.
Osoby niereagujące: △DAS28 ≤0,6,lub DAS28 >5,1 w 24. tygodniu.
Remisję zdefiniowaną w DAS28 sklasyfikowano jako wynik <2,6.
|
tydzień 48
|
|
Odsetek osób z odpowiedzią na kryteria kryteriów OB w 96. tygodniu
Ramy czasowe: tydzień 96
|
Stany odpowiedzi EULAR zostały sklasyfikowane w następujący sposób: DAS28-ESR Osoby z dobrą odpowiedzią: △DAS28 > 1,2 i DAS28 ≤3,2 w 24. tygodniu.
Pacjenci z umiarkowaną odpowiedzią: △DAS28 > 1,2 i nadal DAS28 > 3,2 w 24. tygodniu; lub 1,2 ≥△DAS28 > 0,6 i DAS28 ≤ 5,1 w 24. tygodniu.
Osoby niereagujące: △DAS28 ≤0,6,lub DAS28 >5,1 w 24. tygodniu.
Remisję zdefiniowaną w DAS28 sklasyfikowano jako wynik <2,6.
|
tydzień 96
|
|
Odsetek uczestników, którzy uzyskali remisję ACR/EULAR w 12. tygodniu
Ramy czasowe: tydzień 12
|
Jeśli wszystkie z poniższych 4 parametrów są spełnione, jest to określane jako remisja: TJC ≤ 1, SJC ≤ 1, CRP ≤ 1 mg/dL, Ogólna ocena pacjenta (PGA) ≤ 1 cm (w wizualnej skali analogowej od 0 do 10 cm, z wyższymi wynikami wskazującymi na ciężką chorobę).
|
tydzień 12
|
|
Odsetek uczestników, którzy uzyskali remisję ACR/EULAR w 24. tygodniu
Ramy czasowe: tydzień 24
|
Jeśli wszystkie z poniższych 4 parametrów są spełnione, jest to określane jako remisja: TJC ≤ 1, SJC ≤ 1, CRP ≤ 1 mg/dL, Ogólna ocena pacjenta (PGA) ≤ 1 cm (w wizualnej skali analogowej od 0 do 10 cm, z wyższymi wynikami wskazującymi na ciężką chorobę).
|
tydzień 24
|
|
Odsetek uczestników, którzy uzyskali remisję ACR/EULAR w 48. tygodniu
Ramy czasowe: tydzień 48
|
Jeśli wszystkie z poniższych 4 parametrów są spełnione, jest to określane jako remisja: TJC ≤ 1, SJC ≤ 1, CRP ≤ 1 mg/dL, Ogólna ocena pacjenta (PGA) ≤ 1 cm (w wizualnej skali analogowej od 0 do 10 cm, z wyższymi wynikami wskazującymi na ciężką chorobę).
|
tydzień 48
|
|
Odsetek uczestników, którzy uzyskali remisję ACR/EULAR w 96. tygodniu
Ramy czasowe: tydzień 96
|
Jeśli wszystkie z poniższych 4 parametrów są spełnione, jest to określane jako remisja: TJC ≤ 1, SJC ≤ 1, CRP ≤ 1 mg/dL, Ogólna ocena pacjenta (PGA) ≤ 1 cm (w wizualnej skali analogowej od 0 do 10 cm, z wyższymi wynikami wskazującymi na ciężką chorobę).
|
tydzień 96
|
|
Odsetek American College of Rheumatology [ACR] 20 odpowiadających na kryteria co 3 miesiące
Ramy czasowe: Do tygodnia 96
|
Odsetek American College of Rheumatology [ACR] 20 odpowiadających na kryteria co 3 miesiące
|
Do tygodnia 96
|
|
Zmiana w stosunku do początkowego wskaźnika uproszczonej aktywności choroby (SDAI)
Ramy czasowe: Do tygodnia 96
|
SDAI to złożony wynik uzyskany na podstawie tych pomiarów, tj. liczba tkliwych stawów (TJC, 0-28), liczba obrzękniętych stawów (SJC, 0-28), białko C-reaktywne (CRP, mg/l), Ogólna ocena pacjenta (PGA) i ogólna ocena lekarza (PHGA), każda z dwóch ostatnich została oceniona w wizualnej skali analogowej w zakresie od 0-10 cm, z wyższymi wynikami wskazującymi na ciężką chorobę.
Wynik SDAI zostanie obliczony ze wzoru SDAI = TJC + SJC + PGA+PHGA+ CRP.
Wynik SDAI przekraczający 26 jest uważany za wysoką aktywność choroby; 11 <SDAI ≤26, umiarkowana aktywność choroby; 3,3 <SDAI ≤11, niska aktywność choroby; remisja to wynik SDAI ≤ 3,3.
|
Do tygodnia 96
|
|
Zmiana w stosunku do początkowego wskaźnika aktywności klinicznej choroby (CDAI)
Ramy czasowe: Do tygodnia 96
|
CDAI to złożona ocena uzyskana na podstawie tych pomiarów, tj. liczba bolesnych stawów (TJC, 0-28), liczba obrzękniętych stawów (SJC, 0-28), ogólna ocena pacjenta (PGA) i ogólna ocena lekarza (PHGA) , każdy z dwóch ostatnich był wynikiem CDAI zostanie obliczony za pomocą wzoru CDAI = TJC + SJC + PGA + PHGA.
CDAI > 22 uważa się za wysoką aktywność choroby; 10 <CDAI ≤ 22, umiarkowana aktywność choroby; 2,8 <CDAI ≤10, niska aktywność choroby; remisja to wynik CDAI ≤2,8.
|
Do tygodnia 96
|
|
Zmiana od wartości początkowej białka C-reaktywnego (CRP)
Ramy czasowe: Do tygodnia 96
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej białka C-reaktywnego (CRP), wskaźnika składowego ACR20 i SDAI, CRP będzie mierzona w próbkach krwi.
|
Do tygodnia 96
|
|
Zmiana od wartości początkowej szybkości opadania krwinek czerwonych (ESR)
Ramy czasowe: Do tygodnia 96
|
Zmiana w stosunku do linii bazowej w OB, czyli indeks składowy ACR20, DAS28-ESR i SDAI, OB będzie mierzona w próbkach krwi.
|
Do tygodnia 96
|
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej Wskaźnika niepełnosprawności kwestionariusza oceny stanu zdrowia (HAQ-DI)
Ramy czasowe: Do tygodnia 96
|
Zmiana w stosunku do stanu wyjściowego w HAQ-DI, uczestnik oceniał miarę oceny stanu zdrowia, goląc osiem wymiarów aktywności funkcjonalnej: przycinanie, ubieranie się, wstawanie, jedzenie, chodzenie, higiena osobista, sięganie, chwytanie i inne rutynowe czynności.
Każda pozycja na pojedynczej skali ma 4 stopnie w zakresie od 0 (brak trudności funkcjonalnych) do 3 (niezdolność do wykonania), przy czym wyższe wyniki wskazują na ciężką chorobę.
|
Do tygodnia 96
|
|
Przypadek wycofania się uczestnika
Ramy czasowe: Do tygodnia 96
|
Procent uczestników, którzy wycofują się z tego badania.
|
Do tygodnia 96
|
|
Liczba uczestników z „zdarzeniami niepożądanymi (AE)”
Ramy czasowe: Do tygodnia 96
|
AE to każde niepożądane zdarzenie medyczne u pacjenta, czasowo związane ze stosowaniem produktu leczniczego, niezależnie od tego, czy jest uważane za związane z produktem leczniczym, czy nie.
Liczba uczestników z „zdarzeniami niepożądanymi (AE)”, tj.
nieprawidłowości w badaniu fizykalnym, nieprawidłowości parametrów życiowych, nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych, objaw lub choroba (nowa lub zaostrzona) czasowo związana ze stosowaniem produktu leczniczego.
|
Do tygodnia 96
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Ming Lv, Dr., Qilu Hospital of Shandong University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby stawów
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby reumatyczne
- Choroby tkanki łącznej
- Artretyzm
- Zapalenie stawów, reumatoidalne
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki dermatologiczne
- Środki kontroli reprodukcji
- Środki przeciwpierwotniacze
- Środki przeciwpasożytnicze
- Leki przeciwmalaryczne
- Środki poronne, niesteroidowe
- Środki poronne
- Antagoniści kwasu foliowego
- Prednizon
- Metotreksat
- Hydroksychlorochina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Iguratimod-ERA QiluH
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .