L'efficacia clinica e la sicurezza di Iguratimod nei pazienti affetti da AR e RA iniziale per 6 mesi di trattamento
Studio clinico prospettico per osservare l'efficacia e la sicurezza di Iguratimod nei pazienti con artrite reumatoide e pazienti con artrite reumatoide precoce per 6 mesi di trattamento in Cina
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Shandong
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Jinan, Shandong, Cina, 250012
- Qilu hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione: -
- AR: pazienti diagnosticati in base ai criteri di classificazione ACR del 1987 per l'artrite reumatoide (AR);
- ERA: Soggetti diagnosticati dall'American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) del 2010; o entro il 2012 i criteri di classificazione cinese dell'artrite reumatoide precoce (ERA) e non corrispondono ai criteri ACR del 1987 per l'AR.
- Età ≥16 anni;
- Le manifestazioni extra-articolari (come fibrosi polmonare, proteinuria, leucopenia e neuropatia periferica) dei pazienti affetti da AR sono stabili o nessun progresso significativo;
- I pazienti possono essere naïve a qualsiasi DMARD o recidiva a causa della sospensione del farmaco DMARD;
- I pazienti hanno una storia di utilizzo di csDMARD inclusi csDMARD (metotrexato, leflunomide, idrossiclorochina, sulfasalazina, tacrolimus), qualsiasi DMARD biologico (TNFi, tocilizumab o tofacitinib), glucocorticoidi (prednisone, metilprednisolone) o medicina tradizionale cinese (inclusi tripterygium glicosidi, sinomenine) per 3 mesi, ma non è stato possibile ottenere la remissione clinica o l'intolleranza;
Criteri di esclusione:
- Pazienti con infezioni acute o croniche come infezione attiva batterica, virale, fungina, tubercolare o epatite B attiva;
- Conta piastrinica (PLT) <80 x 10^9 / L, o globuli bianchi (WBC) <3 x 10^9 / L;
- L'aminotransferasi dell'acido propionato (ALT) o l'aspartato aminotransferasi (AST) è due volte superiore al limite superiore della norma;
- Insufficienza renale: siero Cr ≥ 176 umol / L;
- Donne incinte o che allattano (allattamento al seno) ;
- I pazienti hanno una storia di malignità (tempo di guarigione in meno di 5 anni);
- Pazienti con ipertensione grave o scarsamente controllata, diabete o disfunzione cardiaca;
- Altre comorbilità che non possono essere trattate con immunosoppressori. Inoltre, una volta che i pazienti manifestano gravi reazioni avverse al farmaco, trattamento inefficace o rapida progressione dell'artrite reumatoide, allora abbandonano questa ricerca.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Iguratimod
I partecipanti pianificano di essere trattati con iguratimod da solo o insieme a metotrexato (MTX), idrossiclorochina (HCQ) e prednisone (Pred) passo dopo passo
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Iguratimod compressa , 25 mg, PO, due volte al giorno (Bid) prescritto all'inizio e aggiustato in base alla risposta del paziente.
Quindi può diminuire il titolo fino all'endpoint.
Altri nomi:
MTX, da 7,5 mg a 15 mg, PO, una volta alla settimana (una volta alla settimana) prescritto se necessario e aggiustato a causa della risposta del paziente o dello sviluppo di una tossicità inaccettabile.
Altri nomi:
HCQ, 200 mg, PO, due volte al giorno (Bid) prescritto se necessario e aggiustato in base alla risposta del paziente.
Altri nomi:
Pred, 5-15 mg, PO, una volta al giorno (Qd) prescritto se necessario e aggiustato in base alla risposta del paziente
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La percentuale di pazienti che raggiungono la remissione clinica alla settimana 24 utilizzando i criteri di risposta DAS della European League Against Rheumatism (EULAR)28
Lasso di tempo: settimana 24
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La percentuale di pazienti il cui punteggio di attività di malattia in 28 articolazioni (DAS28) raggiunge la remissione (DAS28-ESR≤ 2,6) e una bassa attività di malattia (DAS28-ESR ≤ 3,2).
Il DAS28 è un punteggio composito derivato da 4 di queste misure, ovvero il conteggio del conteggio delle articolazioni dolenti (TJC, 0-28) e il conteggio delle articolazioni gonfie (SJC, 0-28), misura la velocità di eritrosedimentazione (VES, mm/h ) o proteina C reattiva (CRP, mg/L) e per effettuare una valutazione del paziente dell'attività della malattia, ad esempio "valutazione globale della salute" (GH) utilizzando una scala analogica visiva (VAS) di 100 mm con 0 = migliore, 100 = peggiore.
I valori DAS28 sono stati calcolati come segue: DAS28-ESR = 0,56√(TJC) + 0,28√(SJC) + 0,70 ln ESR + 0,014 x GH.
Alta attività della malattia: DAS28-ESR > 5,1; Attività di malattia moderata: 5.1≥ DAS28 > da 3.2 a 5.1; Bassa attività di malattia (LDA) e Remissione media Remissione clinica.
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settimana 24
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La percentuale di pazienti che ottengono la remissione clinica utilizzando DAS28-ESR alla settimana 12
Lasso di tempo: settimana 12
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La percentuale di pazienti il cui DAS28 raggiunge la remissione (DAS28-ESR≤ 2,6) e una bassa attività di malattia (DAS28-ESR ≤ 3,2) alla settimana 12.
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settimana 12
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La percentuale di pazienti che raggiungono la remissione clinica utilizzando DAS28-ESR alla settimana 48
Lasso di tempo: settimana 48
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La percentuale di pazienti i cui DAS28 hanno ottenuto la remissione (DAS28-ESR≤ 2,6) e una bassa attività di malattia (DAS28-ESR ≤ 3,2) alla settimana 12. ESR) di > 1,2 e un DAS28-ESR alla settimana 12 ≤ 3,2.
Responder moderati: △DAS28 > 1,2 e ancora DAS28 > 3,2 alla settimana 12, o 1,2 ≥△DAS28 > 0,6 e DAS28 ≤ 5,1 alla settimana 12. Non responder:△DAS28 ≤0,6 o DAS28 >5,1 alla settimana 12. classificato con un punteggio <2,6.
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settimana 48
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La percentuale di pazienti che raggiungono la remissione clinica utilizzando DAS28-ESR alla settimana 96
Lasso di tempo: settimana 96
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La percentuale di pazienti il cui DAS28 ha ottenuto la remissione(DAS28-ESR≤ 2,6)e una bassa attività di malattia (DAS28-ESR ≤ 3,2) alla settimana 12Nonresponder:△DAS28 ≤0,6,o DAS28 >5,1 alla settimana 24.
La remissione definita da DAS28 è stata classificata come un punteggio <2,6.
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settimana 96
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Percentuale del punteggio di attività della malattia 28 (DAS28) -Rispondenti ai criteri ESR alla settimana 12
Lasso di tempo: settimana 12
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△DAS28 indica il declino di DAS28-ESR dal basale alla settimana 12. Gli stati di risposta EULAR sono stati classificati come segue: buoni responder erano i pazienti con un miglioramento rispetto al basale (△DAS28-ESR) di > 1,2 e un DAS28-ESR alla settimana 12 ≤ 3,2.
Responder moderati: △DAS28 > 1,2 e ancora DAS28 > 3,2 alla settimana 12, o 1,2 ≥△DAS28 > 0,6 e DAS28 ≤ 5,1 alla settimana 12. Non responder:△DAS28 ≤0,6 o DAS28 >5,1 alla settimana 12. classificato con un punteggio <2,6.
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settimana 12
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Percentuale del punteggio di attività della malattia 28 (DAS28)-Rispondenti ai criteri ESR alla settimana 24
Lasso di tempo: settimana 24
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Gli stati di risposta EULAR sono stati classificati come segue: DAS28-ESR Good responder: △DAS28 > 1,2 e DAS28 ≤3,2 alla settimana 24.
Risponditori moderati:△DAS28 > 1,2 e ancora DAS28 > 3,2 alla settimana 24; o 1,2 ≥△DAS28 > 0,6 e DAS28 ≤ 5,1 alla settimana 24.
Non responder:△DAS28 ≤0.6,o DAS28 >5.1 alla settimana 24.
La remissione definita da DAS28 è stata classificata come un punteggio <2,6.
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settimana 24
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Percentuale del punteggio di attività della malattia 28 (DAS28)-Rispondenti ai criteri ESR alla settimana 48
Lasso di tempo: settimana 48
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Gli stati di risposta EULAR sono stati classificati come segue: DAS28-ESR Good responder: △DAS28 > 1,2 e DAS28 ≤3,2 alla settimana 24.
Risponditori moderati:△DAS28 > 1,2 e ancora DAS28 > 3,2 alla settimana 24; o 1,2 ≥△DAS28 > 0,6 e DAS28 ≤ 5,1 alla settimana 24.
Non responder:△DAS28 ≤0.6,o DAS28 >5.1 alla settimana 24.
La remissione definita da DAS28 è stata classificata come un punteggio <2,6.
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settimana 48
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Percentuale del punteggio di attività della malattia 28 (DAS28)-Rispondenti ai criteri ESR alla settimana 96
Lasso di tempo: settimana 96
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Gli stati di risposta EULAR sono stati classificati come segue: DAS28-ESR Good responder: △DAS28 > 1,2 e DAS28 ≤3,2 alla settimana 24.
Risponditori moderati:△DAS28 > 1,2 e ancora DAS28 > 3,2 alla settimana 24; o 1,2 ≥△DAS28 > 0,6 e DAS28 ≤ 5,1 alla settimana 24.
Non responder:△DAS28 ≤0.6,o DAS28 >5.1 alla settimana 24.
La remissione definita da DAS28 è stata classificata come un punteggio <2,6.
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settimana 96
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Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto la remissione ACR/EULAR alla settimana 12
Lasso di tempo: settimana 12
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Se tutti i seguenti 4 parametri sono soddisfatti, si definisce remissione: TJC ≤ 1, SJC ≤ 1, CRP ≤ 1 mg/dL, Valutazione globale del paziente (PGA) ≤ 1 cm (su una scala analogica visiva che va da 0 a 10 cm, con punteggi più alti che indicano malattia grave).
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settimana 12
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Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto la remissione ACR/EULAR alla settimana 24
Lasso di tempo: settimana 24
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Se tutti i seguenti 4 parametri sono soddisfatti, si definisce remissione: TJC ≤ 1, SJC ≤ 1, CRP ≤ 1 mg/dL, Valutazione globale del paziente (PGA) ≤ 1 cm (su una scala analogica visiva che va da 0 a 10 cm, con punteggi più alti che indicano malattia grave).
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settimana 24
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Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto la remissione ACR/EULAR alla settimana 48
Lasso di tempo: settimana 48
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Se tutti i seguenti 4 parametri sono soddisfatti, si definisce remissione: TJC ≤ 1, SJC ≤ 1, CRP ≤ 1 mg/dL, Valutazione globale del paziente (PGA) ≤ 1 cm (su una scala analogica visiva che va da 0 a 10 cm, con punteggi più alti che indicano malattia grave).
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settimana 48
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Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto la remissione ACR/EULAR alla settimana 96
Lasso di tempo: settimana 96
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Se tutti i seguenti 4 parametri sono soddisfatti, si definisce remissione: TJC ≤ 1, SJC ≤ 1, CRP ≤ 1 mg/dL, Valutazione globale del paziente (PGA) ≤ 1 cm (su una scala analogica visiva che va da 0 a 10 cm, con punteggi più alti che indicano malattia grave).
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settimana 96
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Percentuale di rispondenti ai criteri dell'American College of Rheumatology [ACR] 20 ogni 3 mesi
Lasso di tempo: Fino alla settimana 96
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Percentuale di rispondenti ai criteri dell'American College of Rheumatology [ACR] 20 ogni 3 mesi
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Fino alla settimana 96
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Variazione dall'indice di attività della malattia semplificato (SDAI) al basale
Lasso di tempo: Fino alla settimana 96
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Lo SDAI è un punteggio composito derivato da queste misure, ovvero il conteggio del conteggio delle articolazioni dolenti (TJC, 0-28), il conteggio delle articolazioni gonfie (SJC, 0-28), la proteina C-reattiva (CRP, mg/L), Valutazione globale del paziente (PGA) e valutazione globale del medico (PHGA), ciascuna delle ultime due è stata valutata su una scala analogica visiva compresa tra 0 e 10 cm, con punteggi più alti che indicano una malattia grave.
Il punteggio SDAI sarà calcolato con la formula SDAI = TJC + SJC + PGA+PHGA+ CRP.
Il punteggio SDAI superiore a 26 è considerato un'attività di malattia elevata; 11 <SDAI ≤26,attività di malattia moderata; 3.3 <SDAI ≤11, bassa attività della malattia; la remissione è un punteggio SDAI ≤ 3,3.
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Fino alla settimana 96
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Variazione rispetto all'indice di attività della malattia clinica (CDAI) al basale
Lasso di tempo: Fino alla settimana 96
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CDAI è un punteggio composito derivato da queste misure, ovvero il conteggio del conteggio delle articolazioni dolenti (TJC, 0-28), il conteggio delle articolazioni gonfie (SJC, 0-28), la valutazione globale del paziente (PGA) e la valutazione globale del medico (PHGA) , ciascuno degli ultimi due punti CDAI sarà calcolato con la formula CDAI = TJC + SJC + PGA + PHGA.
CDAI > 22 è considerato ad alta attività della malattia; 10 <CDAI ≤ 22, moderata attività della malattia; 2,8 <CDAI ≤10, bassa attività della malattia; la remissione è un punteggio CDAI ≤2,8.
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Fino alla settimana 96
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Variazione rispetto al basale della proteina C-reattiva (CRP)
Lasso di tempo: Fino alla settimana 96
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La variazione rispetto al basale della proteina C-reattiva (CRP), un indice componente di ACR20 e SDAI, la CRP sarà misurata con campioni di sangue.
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Fino alla settimana 96
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Variazione rispetto al basale della velocità di eritrosedimentazione (VES)
Lasso di tempo: Fino alla settimana 96
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Variazione rispetto al basale in ESR, che è un indice componente di ACR20, DAS28-ESR e SDAI, la VES sarà misurata con campioni di sangue.
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Fino alla settimana 96
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Variazione rispetto al basale Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ-DI)
Lasso di tempo: Fino alla settimana 96
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Cambiamento rispetto al basale in HAQ-DI, un partecipante ha valutato la misura della valutazione della salute, radendo otto dimensioni dell'attività funzionale: potare, vestirsi, alzarsi, mangiare, camminare, igiene personale, raggiungere, afferrare e altre attività di routine.
Ogni elemento su una singola scala ha 4 gradi che vanno da 0 (nessuna difficoltà funzionale) a 3 (impossibile fare), con punteggi più alti che indicano malattia grave.
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Fino alla settimana 96
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Incidenza del ritiro dei partecipanti
Lasso di tempo: Fino alla settimana 96
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Percentuale di partecipanti che si ritirano da questo studio.
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Fino alla settimana 96
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Numero di partecipanti con "eventi avversi (EA)"
Lasso di tempo: Fino alla settimana 96
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Un evento avverso è qualsiasi evento medico spiacevole in un soggetto, temporalmente associato all'uso di un medicinale, considerato o meno correlato al medicinale.
Numero di partecipanti con "eventi avversi (AE)" ovvero
anomalie dell'esame fisico, anomalie dei segni vitali, anomalie dei valori di laboratorio, sintomo o malattia (nuova o esacerbata) temporalmente associata all'uso di un medicinale.
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Fino alla settimana 96
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Ming Lv, Dr., Qilu Hospital of Shandong University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni
- Malattie articolari
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie reumatiche
- Malattie del tessuto connettivo
- Artrite
- Artrite, reumatoide
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti dermatologici
- Agenti di controllo riproduttivo
- Agenti antiprotozoici
- Agenti antiparassitari
- Antimalarici
- Agenti abortivi, non steroidei
- Agenti abortivi
- Antagonisti dell'acido folico
- Prednisone
- Metotrexato
- Idrossiclorochina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Iguratimod-ERA QiluH
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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