VPA rozšířená transplantace UCB pro léčbu pacientů s hematologickými malignitami
Fáze I studie kmenových buněk z rozšířené pupečníkové krve kyselinou valproovou jako zdroje alogenního dárce pro dospělé s hematologickými malignitami
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je fáze I studie bezpečnosti VPA expandovaných kmenových buněk z pupečníkové krve u pacientů s hematologickými malignitami, kteří podstupují alogenní transplantaci kmenových buněk. Primárním cílovým parametrem studie je bezpečnost definovaná výskytem reakcí na infuzi a selháním štěpu, nedostatkem přihojení neutrofilů do dne +42. Soud se bude skládat ze dvou kohort. První kohorta 5-7 pacientů podstoupí dvojitou transplantaci pupečníkové krve (UCB). Jedna jednotka UCB bude podrobena výběru CD34 po rozšíření založeném na VPA. CD34 negativní část této jednotky bude kryokonzervována, aby mohla být podána později po infuzi expandované části. Následovat bude infuze druhého nemanipulovaného UCB. Preparativní režim je Fludarabin 150 mg/m2/Cytoxan 50 mg/m2/Thiotepa 10 mg/m2/TBI 400 cGy.
Po úspěšném přihojení v první kohortě dostane druhá kohorta (10 pacientů) pouze jednu manipulovanou jednotku.
Jinak se pacientům dostane standardní péče po alogenní transplantaci kmenových buněk.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Kritéria onemocnění:
Pacienti s následujícími hematologickými malignitami:
- Akutní myeloidní leukémie (AML) v kompletní remisi (CR)
- Akutní lymfoblastická leukémie (ALL) v kompletní remisi (CR)
- Myelodysplastický syndrom (MDS) vyžadující intenzivní chemoterapii
- Non-Hodgkinův lymfom v úplné nebo částečné remisi
- Hodgkinův lymfom v úplné nebo částečné remisi
Věková kritéria:
- 18 let až 65 let.
Kritéria pro funkci orgánů a výkonnost:
- Skóre stavu výkonu: Skóre Karnofsky ≥60
Přiměřená funkce hlavního orgánu definovaná jako:
- Ejekční frakce levé komory ≥ 40 %
- Plicní funkční test prokazující DLCO ≥50 % predikovaný a korigovaný na hemoglobin
- Sérový kreatinin ≤ 2 mg/dl
- Transaminázy ≤ 3x ULN
- Bilirubin ≤3x ULN s výjimkou případů Gilbertova syndromu nebo probíhající hemolýzy
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas
Dostupnost dárce:
-Nedostatek vhodného příbuzného nebo nepříbuzného dárce s odpovídající HLA k dispozici do 30 dnů nebo dříve, pokud je podle názoru lékaře transplantace BMT naléhavá.
Kritéria vyloučení:
- Progresivní, přetrvávající onemocnění nebo aktivní malignita
- Více než 10 % blastů na biopsii kostní dřeně u pacientů s MDS
- Chemoterapie naivní
- Anamnéza myelofibrózy
- Přítomnost fibrózy kostní dřeně stupeň 2/3
- Přítomnost dárcovských specifických anti-HLA protilátek proti dostupným jednotkám UCB v lokusech A, B, C nebo DR, s průměrnou intenzitou fluorescence (MFI) > 1000
- Historie předchozí alogenní transplantace kmenových buněk
- Nekontrolovaná virová, bakteriální nebo plísňová infekce
- Infekce HIV v anamnéze
- Přítomnost aktivního onemocnění CNS v době transplantace
- Těhotná nebo kojící žena
- Neschopnost nebo neochota používat účinnou antikoncepci.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: VPA expandované kmenové buňky z pupečníkové krve
CD34 vybrané VPA expandované buňky pupečníkové krve používané v kombinaci s nebo bez nemanipulované pupečníkové krve pro pacienty s hematologickými malignitami podstupující alogenní transplantaci kmenových buněk. VPA expandované kmenové buňky pupečníkové krve u pacientů s hematologickými malignitami podstupující alogenní transplantaci kmenových buněk |
CD34 vybrané VPA expandované buňky z pupečníkové krve použité v kombinaci s nebo bez nemanipulované pupečníkové krve.
Kmenové buňky z pupečníkové krve expandované kyselinou valproovou (VPA).
Ostatní jména:
Fludarabin 150 mg/m2
Cytoxan 50 mg/m2
Thiotepa 10 mg/m2
TBI 400cGy
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet infuzních reakcí
Časové okno: 42 dní
|
Bezpečnost měřená výskytem reakcí souvisejících s infuzí.
|
42 dní
|
|
Počet selhání štěpu
Časové okno: 42 dní
|
Bezpečnost měřená výskytem selhání štěpu.
|
42 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do přihojení neutrofilů
Časové okno: 1 rok
|
Výsledky související s transplantací: čas do přihojení neutrofilů
|
1 rok
|
|
Čas do přihojení krevních destiček
Časové okno: 1 rok
|
Výsledky související s transplantací: čas do přihojení krevních destiček
|
1 rok
|
|
Počet úmrtí souvisejících s transplantací (TRM)
Časové okno: 1 rok
|
Výsledky související s transplantací: mortalita související s transplantací (TRM)
|
1 rok
|
|
Počet přežití bez onemocnění
Časové okno: 1 rok
|
Výsledky související s transplantací: Počet přežití bez onemocnění
|
1 rok
|
|
Počet celkových přežití
Časové okno: 1 rok
|
Výsledky související s transplantací: Počet celkových přežití
|
1 rok
|
|
Počet účastníků ohrožených GVHD
Časové okno: 1 rok
|
Výsledky související s transplantací: riziko GVHD
|
1 rok
|
|
Počet infekčních komplikací
Časové okno: 1 rok
|
Výsledky související s transplantací: výskyt infekčních komplikací – což jsou jakékoli dokumentované bakteriální, virové nebo plísňové infekce.
|
1 rok
|
|
Čas na myeloidní přihojení
Časové okno: 42 dní
|
Posuďte kinetiku přihojení a imunitní rekonstituce posouzením doby do přihojení myeloidního štěpu
|
42 dní
|
|
Čas do přihojení lymfatických uzlin
Časové okno: 42 dní
|
Posuďte kinetiku přihojení a imunitní rekonstituce posouzením doby do přihojení lymfatických uzlin
|
42 dní
|
|
Změna počtu T buněk
Časové okno: Výchozí stav a 42 dní
|
Posuďte kinetiku přihojení a imunitní rekonstituce vyhodnocením počtu T buněk po 42 dnech ve srovnání s výchozí hodnotou
|
Výchozí stav a 42 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alla Keyzner, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Novotvary podle místa
- Nemoci kostní dřeně
- Hematologická onemocnění
- Leukémie, lymfoidní
- Novotvary
- Lymfom
- Myelodysplastické syndromy
- Hematologické novotvary
- Leukémie
- Lymfoblastická leukémie-lymfom prekurzorových buněk
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Agenti GABA
- Antikonvulziva
- Antimanové látky
- Cyklofosfamid
- Kyselina valproová
- Fludarabin
- Thiotepa
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- GCO 14-0451
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .