Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Prognostická hodnota sérové ​​koncentrace indoxylsulfátu během akutního poškození ledvin u pacientů se septickým šokem. (TOX-AKI)

5. června 2025 aktualizováno: Centre Hospitalier Universitaire, Amiens

Stanovení prognostické hodnoty sérové ​​koncentrace indoxylsulfátu při akutním poškození ledvin u pacientů se septickým šokem: studie TOX-AKI

Rozvoj akutního poškození ledvin (AKI) během septického šoku je častý a je spojen s vysokou mortalitou. Příčina této zvýšené úmrtnosti i přes použití renální substituční terapie není dosud známa. Škodlivé účinky uremických toxinů (rozpuštěných látek, které se hromadí se ztrátou funkce ledvin) vzrostly v posledním desetiletí u pacientů s chronickým onemocněním ledvin. Mezi těmito rozpuštěnými látkami je indoxylsulfát (IS) spojován s rozvojem kardiovaskulárních komplikací a poškozením imunitní odpovědi. Úloha uremických toxinů a zejména IS v prognóze septického poškození ledvin není známa. Vyšetřovatelé navrhují analyzovat vztah mezi sérovou koncentrací IS a mortalitou pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých se vyvinul AKI.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Během chronického onemocnění ledvin byly uremické toxiny široce popisovány jako potenciální škodlivé soluty zacílené na kardiovaskulární systém, imunologický systém, endotel a kostní metabolismus. Nic však není známo o potenciální akumulaci a pejorativních účincích těchto uremických toxinů během AKI (Acute Kidney Injury). Cílem této studie je prozkoumat roli uremických toxinů a zejména IS (indoxylsulfátu) v mortalitě pacientů hospitalizovaných pro septický šok a AKI. Tato studie také poprvé popíše kinetiku krevní koncentrace různých uremických toxinů a jejich vztah k mortalitě a funkci ledvin.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
114

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Francie
      • Amiens, Francie, 80000
        • CHU Amiens

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti starší 18 let hospitalizováni na lékařské jednotce intenzivní péče ve fakultní nemocnici v Amiens
  • Přítomnost septického šoku (sepse spojená s přetrvávající hypotenzí po tekutinové resuscitaci a vyžadující vazopresory k udržení MAP > 65 mmHg a/nebo hladiny laktátu v séru > 2 mmol/l).
  • Důkaz AKI (KDIGO > nebo rovný1) během 72 hodin po přijetí na JIP: diuréza < 0,5 ml / kg / h po dobu 6 až 12 hodin nebo > nebo rovno 1,5 až 1,9 násobné zvýšení nebo > 26,5 mikromol / l v séru kreatinin od výchozí hodnoty
  • podepsaný písemný informovaný souhlas
  • hrazeno z národního zdravotního pojištění

Kritéria vyloučení:

  • známé před hospitalizací (v posledních 3 měsících před hospitalizací) pokročilé chronické onemocnění ledvin definované odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace < 60 ml / min / 1,73 m2
  • Těhotenství
  • Přítomnost nebo silné klinické podezření na renální obstrukci
  • Umírající pacienti (očekávaný život < 48 hodin)
  • Kardio zástava dechu
  • Hladina hemoglobinu pod 10 g/dl

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úmrtnost
Časové okno: 28. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Úmrtnost pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poranění ledvin
28. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Úmrtnost
Časové okno: 90. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Úmrtnost pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poranění ledvin
90. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Koncentrace indoxylsulfátu v krvi
Časové okno: 1. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace indoxylsulfátu v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
1. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace indoxylsulfátu v krvi
Časové okno: 2. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace indoxylsulfátu v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
2. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace indoxylsulfátu v krvi
Časové okno: 3. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace indoxylsulfátu v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
3. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace indoxylsulfátu v krvi
Časové okno: 4. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace indoxylsulfátu v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
4. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace indoxylsulfátu v krvi
Časové okno: 5. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace indoxylsulfátu v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
5. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace indoxylsulfátu v krvi
Časové okno: 6. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace indoxylsulfátu v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
6. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace indoxylsulfátu v krvi
Časové okno: 7. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace indoxylsulfátu v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
7. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace para kresylsulfátu (PRS) v krvi
Časové okno: 1. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace para kresylsulfátu (PRS) v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
1. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace para kresylsulfátu (PRS) v krvi
Časové okno: 2. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace para kresylsulfátu (PRS) v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
2. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace para kresylsulfátu (PRS) v krvi
Časové okno: 3. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace para kresylsulfátu (PRS) v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
3. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace para kresylsulfátu (PRS) v krvi
Časové okno: 4. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace para kresylsulfátu (PRS) v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
4. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace para kresylsulfátu (PRS) v krvi
Časové okno: 5. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace para kresylsulfátu (PRS) v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
5. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace para kresylsulfátu (PRS) v krvi
Časové okno: 6. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace para kresylsulfátu (PRS) v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
6. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace para kresylsulfátu (PRS) v krvi
Časové okno: 7. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace para kresylsulfátu (PRS) v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
7. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace FGF 23 (Fibroblast Growth Factor 23) v krvi
Časové okno: 1. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace FGF 23 (Fibroblast Growth Factor 23) v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
1. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace FGF 23 (Fibroblast Growth Factor 23) v krvi
Časové okno: 2. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace FGF 23 (Fibroblast Growth Factor 23) v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
2. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace FGF 23 (Fibroblast Growth Factor 23) v krvi
Časové okno: 3. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace FGF 23 (Fibroblast Growth Factor 23) v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
3. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace FGF 23 (Fibroblast Growth Factor 23) v krvi
Časové okno: 4. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace FGF 23 (Fibroblast Growth Factor 23) v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
4. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace FGF 23 (Fibroblast Growth Factor 23) v krvi
Časové okno: 5. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace FGF 23 (Fibroblast Growth Factor 23) v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
5. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace FGF 23 (Fibroblast Growth Factor 23) v krvi
Časové okno: 6. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace FGF 23 (Fibroblast Growth Factor 23) v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
6. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace FGF 23 (Fibroblast Growth Factor 23) v krvi
Časové okno: 7. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace FGF 23 (Fibroblast Growth Factor 23) v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
7. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Krevní koncentrace Klotho
Časové okno: 1. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace Klotho v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
1. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Krevní koncentrace Klotho
Časové okno: 2. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace Klotho v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
2. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Krevní koncentrace Klotho
Časové okno: 3. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace Klotho v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
3. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Krevní koncentrace Klotho
Časové okno: 4. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace Klotho v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
4. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Krevní koncentrace Klotho
Časové okno: 5. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace Klotho v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
5. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Krevní koncentrace Klotho
Časové okno: 6. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace Klotho v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
6. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Krevní koncentrace Klotho
Časové okno: 7. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče
Koncentrace Klotho v krvi bude měřena u pacientů hospitalizovaných pro septický šok, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin
7. den po přijetí pacienta na jednotku intenzivní péče

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Centre Hospitalier Universitaire, Amiens

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: michel slama, Pr, CHU Amiens
  • Vrchní vyšetřovatel: Clement Brautt, MD, CHU Amiens
  • Vrchní vyšetřovatel: Yoan Zerbib, MD, CHU Amiens
  • Vrchní vyšetřovatel: Youssef Bennis, Dr, CHU Amiens
  • Vrchní vyšetřovatel: Sandra Bodeau, Dr, CHU Amiens

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
10. prosince 2019

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. dubna 2023

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
11. července 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
16. dubna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
16. dubna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
19. dubna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
8. června 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
5. června 2025

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. června 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • PI2018_843_0050

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení