Účinnost léčby kombinací atypických antipsychotik se sertralinem u pacientů se schizofrenií
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍL: Cílem této studie bylo zhodnotit léčebný efekt kombinace nízkých dávek antipsychotik s nízkými dávkami sertralinu u 1640 pacientů se schizofrenií
METODY:
- atypická antipsychotika a dávka: včetně čtyř atypických antipsychotik do osmi léčebných skupin: 1) olanzapin (7,5-10 mg/den) kombinovaný se sertralinem (50-100 mg/den) skupina 2) pouze olanzapin (12,5-20 mg/den) skupina 3) risperidon (2-3,5 mg/den) v kombinaci se sertralinem (50-100 mg/den) skupina 4) pouze risperidon (4-6 mg/den) skupina 5) paliperidon (3-4,5 mg/den) v kombinaci se sertralinem (50–100 mg/den) skupina 6) pouze paliperidon (6–9 mg/den) skupina 7) ziprasidon (60–100 mg/den) v kombinaci se sertralinem (50–100 mg/den) skupina 8) pouze ziprasidon (120 -160 mg/den) skupina
- biochemické vyšetření krve: včetně rutinního vyšetření krve, funkce jater, funkce ledvin, funkce štítné žlázy, hladiny glukózy a lipidů, prolaktinu a příbuzných hormonů a proteinů
- elektrofyziologické vyšetření: včetně elektrokardiografu, elektroencefalografie (EEG) a mozkového evokovaného potenciálu
- hodnocení škálou: každý pacient byl hodnocen čtyřmi klinickými psychiatry pomocí následujících škál: 1) psychopatologie: škála pozitivních a negativních symptomů (PANSS) a škála klinického globálního dojmu (CGI-S) 2) emoční symptomy: škála hodnocení deprese Hamilton (HAMD) a Hamiltonova stupnice hodnocení úzkosti (HAMA) 3) sociální funkce: stupnice osobního a sociálního výkonu (PSP) 4) vedlejší účinek: stupnice vedlejších účinků vzniklých při léčbě (TESS) a prodej hodnocení extrapyramidových vedlejších účinků (RESES)
- stanovení koncentrace léčiva v krvi: včetně koncentrace léčiva olanzapinu, risperidonu, paliperidonu, ziprasidonu a sertralinu, v daném pořadí
- Měření přírůstku hmotnosti: pro měření výšky, hmotnosti každého pacienta
Výše uvedená data měření byla shromážděna na začátku, v týdnu 4, týdnu 8, týdnu 12 a týdnu 24.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza schizofrenie dvěma staršími psychiatry
- Mezi 18 a 60 lety a Han Číňan
Kritéria vyloučení:
- Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM) – IV osa I diagnóza jiná než schizofrenie
- Dokumentované onemocnění fyzických chorob včetně, ale bez omezení na uvedené, epilepsie, aneuryzma mozkového nádoru a mrtvice, demence, Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba, roztroušená skleróza
- Akutní, nestabilní a/nebo významné a neléčené onemocnění (např. infekce, nestabilní diabetes, nekontrolovaná hypertenze)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: kombinace olanzapin-sertralin
pacientovi byla předepsána nízká dávka olanzapinu (7,5-10 mg/den) v kombinaci s nízkou dávkou sertralinu (50-100 mg/den)
|
pacientovi byla předepsána nízká dávka olanzapinu (7,5-10 mg/den) v kombinaci s nízkou dávkou sertralinu (50-100 mg/den)
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: pouze olanzapin
pacientovi byla předepsána střední až závažná dávka olanzapinu (12,5-20 mg/den)
|
pacientovi byla předepsána střední až závažná dávka olanzapinu (12,5-20 mg/den)
|
|
Experimentální: kombinace risperidon-sertralin
pacientovi byla předepsána nízká dávka risperidonu (2-3,5 mg/den)
v kombinaci s nízkou dávkou sertralinu (50-100 mg/den)
|
pacientovi byla předepsána nízká dávka risperidonu (2-3,5 mg/den)
v kombinaci s nízkou dávkou sertralinu (50-100 mg/den)
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: pouze risperidon
pacientovi byla předepsána střední až závažná dávka risperidonu (4-6 mg/den)
|
pacientovi byla předepsána střední až závažná dávka risperidonu (4-6 mg/den)
|
|
Experimentální: kombinace paliperidon-sertralin
pacientovi byla předepsána nízká dávka paliperidonu (3-4,5 mg/den)
v kombinaci s nízkou dávkou sertralinu (50-100 mg/den)
|
pacientovi byla předepsána nízká dávka paliperidonu (3-4,5 mg/den)
v kombinaci s nízkou dávkou sertralinu (50-100 mg/den)
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: pouze paliperidon
pacientovi byla předepsána střední až závažná dávka paliperidonu (6-9 mg/den)
|
pacientovi byla předepsána střední až závažná dávka paliperidonu (6-9 mg/den)
|
|
Experimentální: kombinace ziprasidon-sertralin
pacientovi byla předepsána nízká dávka ziprasidonu (60-100 mg/den) v kombinaci s nízkou dávkou sertralinu (50-100 mg/den)
|
pacientovi byla předepsána nízká dávka ziprasidonu (60-100 mg/den) v kombinaci s nízkou dávkou sertralinu (50-100 mg/den)
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: pouze ziprasidon
pacientovi byla předepsána střední až závažná dávka ziprasidonu (120-160 mg/den)
|
pacientovi byla předepsána střední až závažná dávka ziprasidonu (120-160 mg/den)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změny psychopatologických symptomů na PANSS během antipsychiatrické léčby
Časové okno: výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12 a týden 24
|
Škála pozitivních a negativních syndromů (PANSS) je dobře charakterizované a široce používané dimenzionální hodnocení, které odráží vyvážené zastoupení pozitivních a negativních syndromů, jejich rozdílnou a obecnou závažnost onemocnění.
Škály nejen měří pozitivní a negativní syndromy, ale také naznačují jejich rozdílnou a obecnou závažnost onemocnění.
Položky na PANSS jsou definovány se zvyšujícími se úrovněmi od 1 do 7: 1 = chybí, 2 = minimální, 3 = mírné, 4 = střední, 5 = středně těžké, 6 = těžké a 7 = extrémní.
Pak se skóre PANSS sečte součtem hodnocení napříč různými položkami, potenciální rozsah pro pozitivní a negativní škály je od 7 do 49, zatímco škála obecné psychopatologie se pohybuje mezi 16 až 112.
|
výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12 a týden 24
|
|
změny symptomů deprese na HAMD během antipsychiatrické léčby
Časové okno: výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12 a týden 24
|
HAMD je zkratka pro Hamilton Rating Scale.
Je to hodnocení, které je určeno pro zkoumání léčby významné pro závažnost deprese.
Obecný formát obsahuje 17 položek, 12 z nich je bodováno od 0 do 4, zatímco zbytek je v rozsahu od 0 do 2. Položky představovaly různé aspekty: depresivní nálada, pocit viny, sebevražda, časná nespavost, střední nespavost, Nespavost pozdě, Práce a aktivity, Motorická retardace, Agitovanost, Psychická úzkost, Somatická úzkost, Somatické symptomy (gastrointestinální), somatické symptomy (obecné), Genitální symptomy (sexuální zájem).
Hypochondria, hubnutí a vhled.
Takže cut-off skóre menší nebo rovné 7 na stupnici HAMD definuje symptomatickou remisi.
|
výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12 a týden 24
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změny v elektroencefalografickém vyšetření mozkové aktivity při antipsychiatrické léčbě
Časové okno: výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12 a týden 24
|
elektroencefalografie nebo EEG je fyziologickou metodou volby pro záznam elektrické aktivity generované mozkem prostřednictvím elektrod umístěných na povrchu pokožky hlavy.
Pro rychlejší aplikaci jsou elektrody namontovány v elastických čepicích podobných koupacím čepicím, což zajišťuje, že data lze sbírat ze stejných pozic na pokožce hlavy u všech respondentů.
Analýzou frekvence a amplitudy pěti druhů mozkových vln (delta, theta, alfa, beta, gama) jsme mohli detekovat synchronizovanou aktivitu neuronů v kortikálních oblastech i v časových intervalech nižších než sekundy.
|
výchozí stav, týden 4, týden 8, týden 12 a týden 24
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Xiaoe Lang, Doctor, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mulholland C, Lynch G, King DJ, Cooper SJ. A double-blind, placebo-controlled trial of sertraline for depressive symptoms in patients with stable, chronic schizophrenia. J Psychopharmacol. 2003 Mar;17(1):107-12. doi: 10.1177/0269881103017001713.
- Ros LT. Treatment of postpsychotic depression with sertraline in patients with schizophrenia--own experience. Neuropsychopharmacol Hung. 2006 Oct;8(3):155-6.
- Poyurovsky M, Kurs R, Weizman A. Olanzapine-sertraline combination in schizophrenia with obsessive-compulsive disorder. J Clin Psychiatry. 2003 May;64(5):611. doi: 10.4088/jcp.v64n0518c. No abstract available.
- Bogers JPAM, Schulte PFJ, Broekman TG, Moleman P, de Haan L. Dose reduction of high-dose first-generation antipsychotics or switch to ziprasidone in long-stay patients with schizophrenia: A 1-year double-blind randomized clinical trial. Eur Neuropsychopharmacol. 2018 Sep;28(9):1024-1034. doi: 10.1016/j.euroneuro.2018.06.005. Epub 2018 Jul 17.
- Takekita Y, Koshikawa Y, Fabbri C, Sakai S, Sunada N, Onohara A, Nishida K, Yoshimura M, Kato M, Serretti A, Kinoshita T. Cognitive function and risperidone long-acting injection vs. paliperidone palmitate in schizophrenia: a 6-month, open-label, randomized, pilot trial. BMC Psychiatry. 2016 May 29;16:172. doi: 10.1186/s12888-016-0883-9.
- Shi H, Xu J, Lang X, Wu HE, Xiu MH, Zhang XY. Comparison of Efficacy and Safety Between Low-Dose Ziprasidone in Combination With Sertraline and Ziprasidone Monotherapy for Treatment-Resistant Patients With Acute Exacerbation Schizophrenia: A Randomized Controlled Trial. Front Pharmacol. 2022 Apr 26;13:863588. doi: 10.3389/fphar.2022.863588. eCollection 2022.
- Zhu C, Guan X, Wang Y, Liu J, Kosten TR, Xiu M, Wu F, Zhang X. Low-Dose Ziprasidone in Combination with Sertraline for First-Episode Drug-Naïve Patients with Schizophrenia: a Randomized Controlled Trial. Neurotherapeutics. 2022 Apr;19(3):1037-1046. doi: 10.1007/s13311-022-01242-7. Epub 2022 Apr 25.
- Chen YQ, Li XR, Zhang L, Zhu WB, Wu YQ, Guan XN, Xiu MH, Zhang XY. Therapeutic Response Is Associated With Antipsychotic-Induced Weight Gain in Drug-Naive First-Episode Patients With Schizophrenia: An 8-Week Prospective Study. J Clin Psychiatry. 2021 May 11;82(3). pii: 20m13469. doi: 10.4088/JCP.20m13469.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Schizofrenní spektrum a jiné psychotické poruchy
- Schizofrenie
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Antipsychotické látky
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Inhibitory vychytávání serotoninu
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Membránové transportní modulátory
- Serotoninové látky
- Antidepresiva
- Dopaminové látky
- Antagonisté serotoninového 5-HT2 receptoru
- Antagonisté serotoninu
- Antagonisté dopaminového D2 receptoru
- Antagonisté dopaminu
- Olanzapin
- Sertralin
- Paliperidon palmitát
- Risperidon
- Ziprasidon
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CASPsy3
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .