De effectiviteit van de behandeling van atypische antipsychotica in combinatie met sertraline bij patiënten met schizofrenie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
- Geneesmiddel: combinatie van olanzapine en sertraline
- Geneesmiddel: alleen olanzapine
- Geneesmiddel: combinatie van risperidon en sertraline
- Geneesmiddel: alleen risperidon
- Geneesmiddel: combinatie van paliperidon en sertraline
- Geneesmiddel: alleen paliperidon
- Geneesmiddel: combinatie van ziprasidon en sertraline
- Geneesmiddel: alleen ziprasidon
Gedetailleerde beschrijving
DOELSTELLING: Deze studie was gericht op het evalueren van het behandelingseffect van een combinatie van laaggedoseerde antipsychotica met laaggedoseerde sertraline bij 1640 schizofreniepatiënten.
METHODEN:
- atypische antipsychotica en dosering: waaronder vier atypische antipsychotica om acht behandelingsgroepen te vormen: 1) olanzapine (7,5-10 mg/dag) gecombineerd met sertraline (50-100 mg/dag) groep 2) alleen olanzapine (12,5-20 mg/dag) groep 3) risperidon (2-3,5 mg/dag) gecombineerd met sertraline (50-100 mg/dag) groep 4) alleen risperidon (4-6 mg/dag) groep 5) paliperidon (3-4,5 mg/dag) gecombineerd met sertraline (50-100 mg/dag) groep 6) alleen paliperidon (6-9 mg/dag) groep 7) ziprasidon (60-100 mg/dag) gecombineerd met sertraline (50-100 mg/dag) groep 8) alleen ziprasidon (120 mg/dag) -160mg/dag) groep
- biochemisch bloedonderzoek: inclusief routinematig bloedonderzoek, leverfunctie, nierfunctie, schildklierfunctie, glucose- en lipideniveau, prolactine en verwante hormonen en eiwitten
- elektrofysiologisch onderzoek: inclusief elektrocardiograaf, elektro-encefalografie (EEG) en brain evoked potential
- schaalbeoordeling: elke patiënt werd beoordeeld door vier klinische psychiaters met behulp van de volgende schalen: 1) psychopathologie: positieve en negatieve symptomenschaal (PANSS) en klinische globale indrukschaal (CGI-S) 2) emotionele symptomen: Hamilton-depressiebeoordelingsschaal (HAMD) en Hamilton angstbeoordelingsschaal (HAMA) 3) sociale functie: persoonlijke en sociale prestatieschaal (PSP) 4) bijwerking: bij behandeling optredende bijwerkingsschaal (TESS) en beoordelingsverkoop voor extrapiramidale bijwerking (RESES)
- analyse van de geneesmiddelconcentratie in het bloed: inclusief de geneesmiddelconcentratie van respectievelijk olanzapine, risperidon, paliperidon, ziprasidon en sertraline
- Weegtoenamemeting: om de lengte en het gewicht van elke patiënt te meten
De bovenstaande meetgegevens zijn verzameld bij baseline, week 4, week 8, week 12 en week 24.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diagnose van schizofrenie door twee senior psychiaters
- Tussen 18 en 60 jaar en Han-Chinees
Uitsluitingscriteria:
- Een diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (DSM)-IV As I-diagnose anders dan schizofrenie
- Gedocumenteerde ziekte van lichamelijke ziekten, waaronder, maar niet beperkt tot toevallen, epilepsie, aneurysma, hersentumor en beroerte, dementie, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Huntington, multiple sclerose
- Acute, onstabiele en/of significante en onbehandelde medische ziekte (bijv. infectie, onstabiele diabetes, ongecontroleerde hypertensie)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: combinatie van olanzapine en sertraline
de patiënt kreeg een lage dosis olanzapine (7,5-10 mg/dag) voorgeschreven in combinatie met een lage dosis sertraline (50-100 mg/dag)
|
de patiënt kreeg een lage dosis olanzapine (7,5-10 mg/dag) voorgeschreven in combinatie met een lage dosis sertraline (50-100 mg/dag)
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: alleen olanzapine
de patiënt kreeg een matige tot zware dosis olanzapine voorgeschreven (12,5-20 mg/dag)
|
de patiënt kreeg een matige tot zware dosis olanzapine voorgeschreven (12,5-20 mg/dag)
|
|
Experimenteel: combinatie van risperidon en sertraline
de patiënt kreeg een lage dosis risperidon voorgeschreven (2-3,5 mg/dag)
gecombineerd met laag gedoseerde sertraline (50-100 mg/dag)
|
de patiënt kreeg een lage dosis risperidon voorgeschreven (2-3,5 mg/dag)
gecombineerd met laag gedoseerde sertraline (50-100 mg/dag)
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: alleen risperidon
de patiënt kreeg een matige tot ernstige dosis risperidon voorgeschreven (4-6 mg/dag)
|
de patiënt kreeg een matige tot ernstige dosis risperidon voorgeschreven (4-6 mg/dag)
|
|
Experimenteel: combinatie van paliperidon en sertraline
de patiënt kreeg een lage dosis paliperidon voorgeschreven (3-4,5 mg/dag)
gecombineerd met laag gedoseerde sertraline (50-100 mg/dag)
|
de patiënt kreeg een lage dosis paliperidon voorgeschreven (3-4,5 mg/dag)
gecombineerd met laag gedoseerde sertraline (50-100 mg/dag)
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: alleen paliperidon
de patiënt kreeg een matige tot zware dosis paliperidon voorgeschreven (6-9 mg/dag)
|
de patiënt kreeg een matige tot zware dosis paliperidon voorgeschreven (6-9 mg/dag)
|
|
Experimenteel: combinatie van ziprasidon en sertraline
de patiënt kreeg een lage dosis ziprasidon (60-100 mg/dag) voorgeschreven in combinatie met een lage dosis sertraline (50-100 mg/dag)
|
de patiënt kreeg een lage dosis ziprasidon (60-100 mg/dag) voorgeschreven in combinatie met een lage dosis sertraline (50-100 mg/dag)
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: alleen ziprasidon
de patiënt kreeg een matige tot ernstige dosis ziprasidon voorgeschreven (120-160 mg/dag)
|
de patiënt kreeg een matige tot ernstige dosis ziprasidon voorgeschreven (120-160 mg/dag)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
veranderingen in psychopathologische symptomen op PANSS tijdens antipsychiatrische behandeling
Tijdsspanne: baseline, week 4, week 8, week 12 en week 24
|
De Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) is een goed gekarakteriseerde en breed toegepaste dimensionale beoordeling die een evenwichtige weergave weergeeft van positieve en negatieve syndromen, hun differentiële en algemene ernst van de ziekte.
De schaal meet niet alleen positieve en negatieve syndromen, maar suggereert ook hun differentiële en algemene ernst van de ziekte.
De items op de PANSS zijn gedefinieerd met oplopende niveaus van 1 tot 7: 1 = afwezig, 2 = minimaal, 3 = licht, 4 = matig, 5 = matig-ernstig, 6 = ernstig en 7 = extreem.
Vervolgens wordt de PANSS-score opgeteld door de beoordelingen over verschillende items op te tellen, het potentiële bereik voor positieve en negatieve schalen is van 7 tot 49, terwijl de algemene psychopathologieschaal varieert van 16 tot 112.
|
baseline, week 4, week 8, week 12 en week 24
|
|
veranderingen in depressieve symptomen op HAMD tijdens antipsychiatrische behandeling
Tijdsspanne: baseline, week 4, week 8, week 12 en week 24
|
HAMD staat voor Hamilton Rating Scale.
Het is de beoordeling die is ontworpen om de ernst van de depressie te onderzoeken.
Het algemene formaat bevat 17 items, waarvan er 12 worden gescoord van 0 tot 4, terwijl de rest varieert van 0 tot 2. De items vertegenwoordigden een verscheidenheid aan aspecten: Depressieve stemming, Schuldgevoel, Zelfmoord, Slapeloosheid vroeg, Slapeloosheid midden, Slapeloosheid laat, Werk en activiteiten, Motorische achterstand, Agitatie, Psychische angst, Somatische angst, Somatische symptomen (gastro-intestinaal), somatische symptomen (algemeen), Genitale symptomen (seksuele interesse).
Hypochondrie, gewichtsverlies en inzicht.
Dus een cut-off score kleiner dan of gelijk aan 7 op de HAMD-schaal definieert de symptomatische remissie.
|
baseline, week 4, week 8, week 12 en week 24
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
veranderingen in elektro-encefalografisch onderzoek naar hersenactiviteit tijdens antipsychiatrische behandeling
Tijdsspanne: baseline, week 4, week 8, week 12 en week 24
|
elektro-encefalografie of EEG is de fysiologische voorkeursmethode om de elektrische activiteit die door de hersenen wordt gegenereerd vast te leggen via elektroden die op het hoofdhuidoppervlak zijn geplaatst.
Voor een snellere toepassing zijn de elektroden gemonteerd in elastische kapjes, vergelijkbaar met badmutsen, zodat de gegevens kunnen worden verzameld vanuit identieke hoofdhuidposities bij alle respondenten.
Door analyse van de frequentie en amplitude van vijf soorten hersengolven (delta, theta, alfa, bèta, gamma), konden we de gesynchroniseerde activiteit van neuronen in corticale gebieden detecteren, zelfs op tijdschalen van minder dan een seconde.
|
baseline, week 4, week 8, week 12 en week 24
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Xiaoe Lang, Doctor, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mulholland C, Lynch G, King DJ, Cooper SJ. A double-blind, placebo-controlled trial of sertraline for depressive symptoms in patients with stable, chronic schizophrenia. J Psychopharmacol. 2003 Mar;17(1):107-12. doi: 10.1177/0269881103017001713.
- Ros LT. Treatment of postpsychotic depression with sertraline in patients with schizophrenia--own experience. Neuropsychopharmacol Hung. 2006 Oct;8(3):155-6.
- Poyurovsky M, Kurs R, Weizman A. Olanzapine-sertraline combination in schizophrenia with obsessive-compulsive disorder. J Clin Psychiatry. 2003 May;64(5):611. doi: 10.4088/jcp.v64n0518c. No abstract available.
- Bogers JPAM, Schulte PFJ, Broekman TG, Moleman P, de Haan L. Dose reduction of high-dose first-generation antipsychotics or switch to ziprasidone in long-stay patients with schizophrenia: A 1-year double-blind randomized clinical trial. Eur Neuropsychopharmacol. 2018 Sep;28(9):1024-1034. doi: 10.1016/j.euroneuro.2018.06.005. Epub 2018 Jul 17.
- Takekita Y, Koshikawa Y, Fabbri C, Sakai S, Sunada N, Onohara A, Nishida K, Yoshimura M, Kato M, Serretti A, Kinoshita T. Cognitive function and risperidone long-acting injection vs. paliperidone palmitate in schizophrenia: a 6-month, open-label, randomized, pilot trial. BMC Psychiatry. 2016 May 29;16:172. doi: 10.1186/s12888-016-0883-9.
- Shi H, Xu J, Lang X, Wu HE, Xiu MH, Zhang XY. Comparison of Efficacy and Safety Between Low-Dose Ziprasidone in Combination With Sertraline and Ziprasidone Monotherapy for Treatment-Resistant Patients With Acute Exacerbation Schizophrenia: A Randomized Controlled Trial. Front Pharmacol. 2022 Apr 26;13:863588. doi: 10.3389/fphar.2022.863588. eCollection 2022.
- Zhu C, Guan X, Wang Y, Liu J, Kosten TR, Xiu M, Wu F, Zhang X. Low-Dose Ziprasidone in Combination with Sertraline for First-Episode Drug-Naïve Patients with Schizophrenia: a Randomized Controlled Trial. Neurotherapeutics. 2022 Apr;19(3):1037-1046. doi: 10.1007/s13311-022-01242-7. Epub 2022 Apr 25.
- Chen YQ, Li XR, Zhang L, Zhu WB, Wu YQ, Guan XN, Xiu MH, Zhang XY. Therapeutic Response Is Associated With Antipsychotic-Induced Weight Gain in Drug-Naive First-Episode Patients With Schizophrenia: An 8-Week Prospective Study. J Clin Psychiatry. 2021 May 11;82(3). pii: 20m13469. doi: 10.4088/JCP.20m13469.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Schizofreniespectrum en andere psychotische stoornissen
- Schizofrenie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Antipsychotica
- Rustgevende agenten
- Psychotrope medicijnen
- Serotonine-opnameremmers
- Neurotransmitter-opnameremmers
- Membraantransportmodulatoren
- Serotonine agenten
- Antidepressiva
- Dopamine-agenten
- Serotonine 5-HT2-receptorantagonisten
- Serotonine-antagonisten
- Dopamine D2-receptorantagonisten
- Dopamine-antagonisten
- Olanzapine
- Sertraline
- Paliperidon Palmitaat
- Risperidon
- Ziprasidon
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- CASPsy3
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .