Skuteczność leczenia połączenia atypowych leków przeciwpsychotycznych z sertraliną u pacjentów ze schizofrenią
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel: To badanie miało na celu ocenę efektu leczenia skojarzenia małych dawek leków przeciwpsychotycznych z małą dawką sertraliny u 1640 pacjentów ze schizofrenią
METODY:
- atypowe leki przeciwpsychotyczne i dawka: w tym cztery atypowe leki przeciwpsychotyczne w celu utworzenia ośmiu grup terapeutycznych: 1) olanzapina (7,5-10 mg/dobę) w połączeniu z sertraliną (50-100 mg/dobę) grupa 2) tylko olanzapina (12,5-20 mg/dobę) grupa 3) risperidon (2-3,5 mg/dzień) w połączeniu z sertraliną (50-100mg/dzień) grupa 4) tylko rysperydon (4-6mg/dzień) grupa 5) paliperydon (3-4,5mg/dzień) w skojarzeniu z sertraliną (50-100 mg/dobę) grupa 6) tylko paliperydon (6-9 mg/dobę) grupa 7) zyprazydon (60-100 mg/dobę) w skojarzeniu z sertraliną (50-100 mg/dobę) grupa 8) tylko zyprazydon (120 -160 mg/dzień).
- badanie biochemiczne krwi: w tym rutynowe badanie krwi, czynność wątroby, czynność nerek, czynność tarczycy, poziom glukozy i lipidów, prolaktyna oraz pokrewne hormony i białka
- badanie elektrofizjologiczne: w tym elektrokardiograf, elektroencefalografia (EEG) i potencjały wywołane mózgu
- skala oceny: każdy pacjent był oceniany przez czterech psychiatrów klinicznych przy użyciu następujących skal: 1) psychopatologia: skala objawów pozytywnych i negatywnych (PANSS) oraz skala globalnego wrażenia klinicznego (CGI-S) 2) objawy emocjonalne: skala oceny depresji Hamiltona (HAMD) i skala oceny lęku Hamiltona (HAMA) 3) funkcja społeczna: skala efektywności osobistej i społecznej (PSP) 4) efekt uboczny: skala skutków ubocznych leczenia (TESS) i ocena pozapiramidowych skutków ubocznych (RESES)
- oznaczenie stężenia leku we krwi: w tym odpowiednio stężenie leku olanzapiny, risperidonu, paliperydonu, zyprazydonu i sertraliny
- Pomiar przyrostu wagi: do pomiaru wzrostu, wagi dla każdego pacjenta
Powyższe dane pomiarowe zebrano na początku badania, w 4., 8., 12. i 24. tygodniu.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Diagnoza schizofrenii przez dwóch starszych psychiatrów
- Od 18 do 60 lat i Chińczycy Han
Kryteria wyłączenia:
- Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM) — oś IV diagnoza I inna niż schizofrenia
- Udokumentowana choroba chorób somatycznych, w tym między innymi napad, padaczka, tętniak, guz mózgu i udar, demencja, choroba Parkinsona, choroba Huntingtona, stwardnienie rozsiane
- Ostra, niestabilna i/lub istotna i nieleczona choroba medyczna (np. infekcja, niestabilna cukrzyca, niekontrolowane nadciśnienie)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: połączenie olanzapiny z sertraliną
pacjentce przepisano małą dawkę olanzapiny (7,5-10mg/dobę) w skojarzeniu z małą dawką sertraliny (50-100mg/dobę)
|
pacjentce przepisano małą dawkę olanzapiny (7,5-10mg/dobę) w skojarzeniu z małą dawką sertraliny (50-100mg/dobę)
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: tylko olanzapina
pacjentce przepisano umiarkowaną do ciężkiej dawkę olanzapiny (12,5-20mg/dobę)
|
pacjentce przepisano umiarkowaną do ciężkiej dawkę olanzapiny (12,5-20mg/dobę)
|
|
Eksperymentalny: kombinacja risperidon-sertralina
pacjentce przepisano małą dawkę risperidonu (2-3,5mg/dobę)
w połączeniu z małą dawką sertraliny (50-100mg/dzień)
|
pacjentce przepisano małą dawkę risperidonu (2-3,5mg/dobę)
w połączeniu z małą dawką sertraliny (50-100mg/dzień)
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: tylko rysperydon
pacjentce przepisano umiarkowaną do ciężkiej dawkę rysperydonu (4-6 mg/dobę)
|
pacjentce przepisano umiarkowaną do ciężkiej dawkę rysperydonu (4-6 mg/dobę)
|
|
Eksperymentalny: połączenie paliperydonu z sertraliną
pacjentowi przepisano paliperydon w małej dawce (3-4,5 mg/dobę)
w połączeniu z małą dawką sertraliny (50-100mg/dzień)
|
pacjentowi przepisano paliperydon w małej dawce (3-4,5 mg/dobę)
w połączeniu z małą dawką sertraliny (50-100mg/dzień)
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: tylko paliperydon
pacjentowi przepisano umiarkowaną do ciężkiej dawkę paliperydonu (6-9 mg/dobę)
|
pacjentowi przepisano umiarkowaną do ciężkiej dawkę paliperydonu (6-9 mg/dobę)
|
|
Eksperymentalny: kombinacja zyprazydon-sertralina
pacjentce przepisano małą dawkę zyprazydonu (60-100mg/dobę) w skojarzeniu z małą dawką sertraliny (50-100mg/dobę)
|
pacjentce przepisano małą dawkę zyprazydonu (60-100mg/dobę) w skojarzeniu z małą dawką sertraliny (50-100mg/dobę)
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: tylko zyprazydon
pacjentowi przepisano umiarkowaną do ciężkiej dawkę zyprazydonu (120-160 mg/dobę)
|
pacjentowi przepisano umiarkowaną do ciężkiej dawkę zyprazydonu (120-160 mg/dobę)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmiany objawów psychopatologicznych w skali PANSS podczas leczenia przeciwpsychiatrycznego
Ramy czasowe: linii podstawowej, tydzień 4, tydzień 8, tydzień 12 i tydzień 24
|
Skala Zespołów Pozytywnych i Negatywnych (PANSS) to dobrze scharakteryzowana i szeroko stosowana ocena wymiarowa, która odzwierciedla zrównoważoną reprezentację pozytywnych i negatywnych zespołów, ich zróżnicowanie i ogólne nasilenie choroby.
Skale nie tylko mierzą objawy pozytywne i negatywne, ale także sugerują ich zróżnicowanie i ogólne nasilenie choroby.
Pozycje w PANSS są definiowane z rosnącymi poziomami od 1 do 7: 1 = brak, 2 = minimalny, 3 = łagodny, 4 = umiarkowany, 5 = średnio ciężki, 6 = ciężki i 7 = ekstremalny.
Następnie wynik PANSS jest sumowany przez zsumowanie ocen z różnych pozycji, potencjalny zakres dla skal pozytywnych i negatywnych wynosi od 7 do 49, podczas gdy Skala Ogólnej Psychopatologii mieści się w przedziale od 16 do 112.
|
linii podstawowej, tydzień 4, tydzień 8, tydzień 12 i tydzień 24
|
|
zmiany objawów depresyjnych na HAMD w trakcie leczenia przeciwpsychiatrycznego
Ramy czasowe: linii podstawowej, tydzień 4, tydzień 8, tydzień 12 i tydzień 24
|
HAMD to skrót od Hamilton Rating Scale.
Jest to ocena, która ma na celu zbadanie leczenia istotnego dla nasilenia depresji.
Ogólny format zawiera 17 pozycji, z których 12 ocenia się w skali od 0 do 4, a pozostałe w skali od 0 do 2. Pozycje reprezentują różne aspekty: nastrój depresyjny, poczucie winy, samobójstwo, wczesna bezsenność, bezsenność w połowie, Późna bezsenność, Praca i zajęcia, Opóźnienie ruchowe, Pobudzenie, Lęk psychiczny, Lęk somatyczny, Objawy somatyczne (żołądkowo-jelitowe), objawy somatyczne (ogólnie), Objawy narządów płciowych (zainteresowania seksualne).
Hipochondria, utrata masy ciała i wgląd.
Zatem punkt odcięcia mniejszy lub równy 7 w skali HAMD określa remisję objawową.
|
linii podstawowej, tydzień 4, tydzień 8, tydzień 12 i tydzień 24
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmiany w badaniu elektroencefalograficznym aktywności mózgu w trakcie leczenia przeciwpsychiatrycznego
Ramy czasowe: linii podstawowej, tydzień 4, tydzień 8, tydzień 12 i tydzień 24
|
Elektroencefalografia lub EEG to fizjologiczna metoda z wyboru do rejestrowania aktywności elektrycznej generowanej przez mózg za pomocą elektrod umieszczonych na powierzchni skóry głowy.
Aby przyspieszyć aplikację, elektrody są mocowane w elastycznych czepkach podobnych do czepków kąpielowych, dzięki czemu dane mogą być zbierane z identycznych pozycji skóry głowy u wszystkich respondentów.
Analizując częstotliwość i amplitudę pięciu rodzajów fal mózgowych (delta, theta, alfa, beta, gamma) mogliśmy wykryć zsynchronizowaną aktywność neuronów w obszarach korowych nawet w subsekundowych skalach czasowych
|
linii podstawowej, tydzień 4, tydzień 8, tydzień 12 i tydzień 24
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Xiaoe Lang, Doctor, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mulholland C, Lynch G, King DJ, Cooper SJ. A double-blind, placebo-controlled trial of sertraline for depressive symptoms in patients with stable, chronic schizophrenia. J Psychopharmacol. 2003 Mar;17(1):107-12. doi: 10.1177/0269881103017001713.
- Ros LT. Treatment of postpsychotic depression with sertraline in patients with schizophrenia--own experience. Neuropsychopharmacol Hung. 2006 Oct;8(3):155-6.
- Poyurovsky M, Kurs R, Weizman A. Olanzapine-sertraline combination in schizophrenia with obsessive-compulsive disorder. J Clin Psychiatry. 2003 May;64(5):611. doi: 10.4088/jcp.v64n0518c. No abstract available.
- Bogers JPAM, Schulte PFJ, Broekman TG, Moleman P, de Haan L. Dose reduction of high-dose first-generation antipsychotics or switch to ziprasidone in long-stay patients with schizophrenia: A 1-year double-blind randomized clinical trial. Eur Neuropsychopharmacol. 2018 Sep;28(9):1024-1034. doi: 10.1016/j.euroneuro.2018.06.005. Epub 2018 Jul 17.
- Takekita Y, Koshikawa Y, Fabbri C, Sakai S, Sunada N, Onohara A, Nishida K, Yoshimura M, Kato M, Serretti A, Kinoshita T. Cognitive function and risperidone long-acting injection vs. paliperidone palmitate in schizophrenia: a 6-month, open-label, randomized, pilot trial. BMC Psychiatry. 2016 May 29;16:172. doi: 10.1186/s12888-016-0883-9.
- Shi H, Xu J, Lang X, Wu HE, Xiu MH, Zhang XY. Comparison of Efficacy and Safety Between Low-Dose Ziprasidone in Combination With Sertraline and Ziprasidone Monotherapy for Treatment-Resistant Patients With Acute Exacerbation Schizophrenia: A Randomized Controlled Trial. Front Pharmacol. 2022 Apr 26;13:863588. doi: 10.3389/fphar.2022.863588. eCollection 2022.
- Zhu C, Guan X, Wang Y, Liu J, Kosten TR, Xiu M, Wu F, Zhang X. Low-Dose Ziprasidone in Combination with Sertraline for First-Episode Drug-Naïve Patients with Schizophrenia: a Randomized Controlled Trial. Neurotherapeutics. 2022 Apr;19(3):1037-1046. doi: 10.1007/s13311-022-01242-7. Epub 2022 Apr 25.
- Chen YQ, Li XR, Zhang L, Zhu WB, Wu YQ, Guan XN, Xiu MH, Zhang XY. Therapeutic Response Is Associated With Antipsychotic-Induced Weight Gain in Drug-Naive First-Episode Patients With Schizophrenia: An 8-Week Prospective Study. J Clin Psychiatry. 2021 May 11;82(3). pii: 20m13469. doi: 10.4088/JCP.20m13469.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Spektrum schizofrenii i inne zaburzenia psychotyczne
- Schizofrenia
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Środki przeciwpsychotyczne
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Inhibitory wychwytu serotoniny
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Środki serotoninowe
- Środki przeciwdepresyjne
- Agentów dopaminy
- Antagoniści receptora serotoninowego 5-HT2
- Antagoniści serotoniny
- Antagoniści receptora dopaminy D2
- Antagoniści dopaminy
- Olanzapina
- Sertralina
- Palmitynian paliperydonu
- Rysperydon
- Zyprazydon
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CASPsy3
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .