Behandlingseffektiviteten af kombination af atypiske antipsykotika med sertralin hos patienter med skizofreni
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
FORMÅL: Denne undersøgelse havde til formål at evaluere behandlingseffekten af kombinations lavdosis antipsykotika med lavdosis sertralin hos 1640 skizofrenipatienter
METODER:
- atypiske antipsykotika og dosis: inklusive fire atypiske antipsykotika for at danne otte behandlingsgrupper: 1) olanzapin (7,5-10 mg/dag) kombineret med sertralin (50-100 mg/dag) gruppe 2) kun olanzapin (12,5-20 mg/dag) gruppe 3) risperidon (2-3,5 mg/dag) kombineret med sertralin (50-100 mg/dag) gruppe 4) kun risperidon (4-6 mg/dag) gruppe 5) paliperidon (3-4,5 mg/dag) kombineret med sertralin (50-100 mg/dag) gruppe 6) kun paliperidon (6-9 mg/dag) gruppe 7) ziprasidon (60-100 mg/dag) kombineret med sertralin (50-100 mg/dag) gruppe 8) kun ziprasidon (120 -160 mg/dag) gruppe
- biokemisk blodundersøgelse: inklusive rutineundersøgelse af blod, leverfunktion, nyrefunktion, skjoldbruskkirtelfunktion, glukose- og lipidniveau, prolaktin og relaterede hormoner og proteiner
- elektrofysiologisk undersøgelse: inklusive elektrokardiograf, elektroencefalografi (EEG) og hjernefremkaldt potentiale
- skalavurdering: hver patient blev vurderet af fire kliniske psykiatere ved hjælp af følgende skalaer: 1) psykopatologi: positiv og negativ symptomskala (PANSS) og klinisk global indtryksskala (CGI-S) 2) følelsesmæssige symptomer: Hamilton depressionsvurderingsskala (HAMD) og Hamilton angstvurderingsskala (HAMA) 3) social funktion: personlig og social præstationsskala (PSP) 4) bivirkning: behandlingsfremkaldende bivirkningsskala (TESS) og vurderingssalg for ekstrapyramidal bivirkning (RESES)
- blodstofkoncentrationsanalyse: inklusive lægemiddelkoncentrationen af henholdsvis olanzapin, risperidon, paliperidon, ziprasidon og sertralin
- Måling af vægtforøgelse: for at måle højde, vægt for hver patient
Ovenstående måledata blev indsamlet ved baseline, uge 4, uge 8, uge 12 og uge 24.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af skizofreni af to ledende psykiatere
- Mellem 18 og 60 år og han-kinesere
Ekskluderingskriterier:
- A Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM)-IV akse I diagnose anden end skizofreni
- Dokumenteret sygdom af fysiske sygdomme, herunder, men ikke begrænset til anfald, epilepsi, aneurisme hjernetumor og slagtilfælde, demens, Parkinsons sygdom, Huntingtons sygdom, multipel sklerose
- Akut, ustabil og/eller betydelig og ubehandlet medicinsk sygdom (f.eks. infektion, ustabil diabetes, ukontrolleret hypertension)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: olanzapin-sertralin kombination
patienten fik ordineret lavdosis olanzapin (7,5-10 mg/dag) kombineret med lavdosis sertralin (50-100 mg/dag)
|
patienten fik ordineret lavdosis olanzapin (7,5-10 mg/dag) kombineret med lavdosis sertralin (50-100 mg/dag)
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: kun olanzapin
patienten fik ordineret moderat til svær dosis olanzapin (12,5-20 mg/dag)
|
patienten fik ordineret moderat til svær dosis olanzapin (12,5-20 mg/dag)
|
|
Eksperimentel: risperidon-sertralin kombination
patienten fik ordineret lavdosis risperidon (2-3,5 mg/dag)
kombineret med lavdosis sertralin (50-100 mg/dag)
|
patienten fik ordineret lavdosis risperidon (2-3,5 mg/dag)
kombineret med lavdosis sertralin (50-100 mg/dag)
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: kun risperidon
patienten fik ordineret moderat til svær dosis risperidon (4-6 mg/dag)
|
patienten fik ordineret moderat til svær dosis risperidon (4-6 mg/dag)
|
|
Eksperimentel: paliperidon-sertralin kombination
patienten fik ordineret lavdosis paliperidon (3-4,5 mg/dag)
kombineret med lavdosis sertralin (50-100 mg/dag)
|
patienten fik ordineret lavdosis paliperidon (3-4,5 mg/dag)
kombineret med lavdosis sertralin (50-100 mg/dag)
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: kun paliperidon
patienten fik ordineret en moderat til svær dosis af paliperidon (6-9 mg/dag)
|
patienten fik ordineret en moderat til svær dosis af paliperidon (6-9 mg/dag)
|
|
Eksperimentel: ziprasidon-sertralin kombination
patienten fik ordineret lavdosis ziprasidon (60-100 mg/dag) kombineret med lavdosis sertralin (50-100 mg/dag)
|
patienten fik ordineret lavdosis ziprasidon (60-100 mg/dag) kombineret med lavdosis sertralin (50-100 mg/dag)
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: kun ziprasidon
patienten fik ordineret en moderat til svær dosis af ziprasidon (120-160 mg/dag)
|
patienten fik ordineret en moderat til svær dosis af ziprasidon (120-160 mg/dag)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændringer i psykopatologiske symptomer på PANSS under antipsykiatrisk behandling
Tidsramme: baseline, uge 4, uge 8, uge 12 og uge 24
|
Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) er en velkarakteriseret og bredt anvendt dimensionsvurdering, der afspejler en afbalanceret repræsentation af positive og negative syndromer, deres forskellige og generelle sværhedsgrad af sygdommen.
Skalaen måler ikke kun positive og negative syndromer, men antyder også deres forskellige og generelle sværhedsgrad af sygdommen.
Punkterne på PANSS er defineret med stigende niveauer fra 1 til 7: 1 = fraværende, 2 = minimal, 3 = mild, 4 = moderat, 5 = moderat-svær, 6 = svær og 7 = ekstrem.
Derefter summeres PANSS-scoren ved at opsummere vurderingerne på tværs af forskellige elementer, det potentielle interval for positive og negative skalaer er fra 7 til 49, mens den generelle psykopatologiske skala ligger mellem 16 og 112.
|
baseline, uge 4, uge 8, uge 12 og uge 24
|
|
ændringer i depressive symptomer på HAMD under antipsykiatrisk behandling
Tidsramme: baseline, uge 4, uge 8, uge 12 og uge 24
|
HAMD står for Hamilton Rating Scale.
Det er den vurdering, der er designet til at undersøge den behandling, der har betydning for sværhedsgraden af depression.
Det generelle format indeholder 17 genstande, 12 af dem er scoret fra 0 til 4, mens resten af dem spænder fra 0 til 2. Elementerne repræsenterede en række forskellige aspekter: Depressionsstemning, Skyldfølelse, Selvmord, Søvnløshed tidligt, Søvnløshed midt, Søvnløshed sent, Arbejde og aktiviteter, Motorisk retardering, Agitation, Psykisk angst, Somatisk angst, Somatiske symptomer (gastrointestinale), somatiske symptomer (generelle), Genitale symptomer (seksuel interesse).
Hypokondri, vægttab og indsigt.
Så en cut-off-score mindre end eller lig med 7 i HAMD-skalaen definerer den symptomatiske remission.
|
baseline, uge 4, uge 8, uge 12 og uge 24
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændringer i elektroencefalografiundersøgelse for hjerneaktivitet under antipsykiatrisk behandling
Tidsramme: baseline, uge 4, uge 8, uge 12 og uge 24
|
elektroencefalografi eller EEG er den foretrukne fysiologiske metode til at registrere den elektriske aktivitet genereret af hjernen via elektroder placeret på hovedbundens overflade.
For hurtigere påføring er elektroder monteret i elastiske hætter svarende til badehætter, hvilket sikrer, at data kan indsamles fra identiske hovedbundspositioner på tværs af alle respondenter.
Ved analyse af frekvens og amplitude af fem slags hjernebølger (delta, theta, alfa, beta, gamma), kunne vi detektere den synkroniserede aktivitet af neuroner inden for kortikale områder selv på sub-sekund tidsskalaer
|
baseline, uge 4, uge 8, uge 12 og uge 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Xiaoe Lang, Doctor, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mulholland C, Lynch G, King DJ, Cooper SJ. A double-blind, placebo-controlled trial of sertraline for depressive symptoms in patients with stable, chronic schizophrenia. J Psychopharmacol. 2003 Mar;17(1):107-12. doi: 10.1177/0269881103017001713.
- Ros LT. Treatment of postpsychotic depression with sertraline in patients with schizophrenia--own experience. Neuropsychopharmacol Hung. 2006 Oct;8(3):155-6.
- Poyurovsky M, Kurs R, Weizman A. Olanzapine-sertraline combination in schizophrenia with obsessive-compulsive disorder. J Clin Psychiatry. 2003 May;64(5):611. doi: 10.4088/jcp.v64n0518c. No abstract available.
- Bogers JPAM, Schulte PFJ, Broekman TG, Moleman P, de Haan L. Dose reduction of high-dose first-generation antipsychotics or switch to ziprasidone in long-stay patients with schizophrenia: A 1-year double-blind randomized clinical trial. Eur Neuropsychopharmacol. 2018 Sep;28(9):1024-1034. doi: 10.1016/j.euroneuro.2018.06.005. Epub 2018 Jul 17.
- Takekita Y, Koshikawa Y, Fabbri C, Sakai S, Sunada N, Onohara A, Nishida K, Yoshimura M, Kato M, Serretti A, Kinoshita T. Cognitive function and risperidone long-acting injection vs. paliperidone palmitate in schizophrenia: a 6-month, open-label, randomized, pilot trial. BMC Psychiatry. 2016 May 29;16:172. doi: 10.1186/s12888-016-0883-9.
- Shi H, Xu J, Lang X, Wu HE, Xiu MH, Zhang XY. Comparison of Efficacy and Safety Between Low-Dose Ziprasidone in Combination With Sertraline and Ziprasidone Monotherapy for Treatment-Resistant Patients With Acute Exacerbation Schizophrenia: A Randomized Controlled Trial. Front Pharmacol. 2022 Apr 26;13:863588. doi: 10.3389/fphar.2022.863588. eCollection 2022.
- Zhu C, Guan X, Wang Y, Liu J, Kosten TR, Xiu M, Wu F, Zhang X. Low-Dose Ziprasidone in Combination with Sertraline for First-Episode Drug-Naïve Patients with Schizophrenia: a Randomized Controlled Trial. Neurotherapeutics. 2022 Apr;19(3):1037-1046. doi: 10.1007/s13311-022-01242-7. Epub 2022 Apr 25.
- Chen YQ, Li XR, Zhang L, Zhu WB, Wu YQ, Guan XN, Xiu MH, Zhang XY. Therapeutic Response Is Associated With Antipsychotic-Induced Weight Gain in Drug-Naive First-Episode Patients With Schizophrenia: An 8-Week Prospective Study. J Clin Psychiatry. 2021 May 11;82(3). pii: 20m13469. doi: 10.4088/JCP.20m13469.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Skizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
- Skizofreni
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Antipsykotiske midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninoptagelseshæmmere
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Dopaminmidler
- Serotonin 5-HT2-receptorantagonister
- Serotonin-antagonister
- Dopamin D2-receptorantagonister
- Dopamin-antagonister
- Olanzapin
- Sertralin
- Paliperidon Palmitat
- Risperidon
- Ziprasidon
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CASPsy3
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .