Behandlingseffekten av kombinasjon av atypiske antipsykotika med sertralin hos pasienter med schizofreni
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
MÅL: Denne studien tok sikte på å evaluere behandlingseffekten av kombinasjon av lavdose antipsykotika med lavdose sertralin hos 1640 schizofrenipasienter
METODER:
- atypiske antipsykotika og dose: inkludert fire atypiske antipsykotika for å danne åtte behandlingsgrupper: 1) olanzapin (7,5-10 mg/dag) kombinert med sertralin (50-100 mg/dag) gruppe 2) bare olanzapin (12,5-20 mg/dag) gruppe 3) risperidon (2-3,5 mg/dag) kombinert med sertralin (50-100 mg/dag) gruppe 4) kun risperidon (4-6 mg/dag) gruppe 5) paliperidon (3-4,5 mg/dag) kombinert med sertralin (50-100mg/dag) gruppe 6) kun paliperidon (6-9mg/dag) gruppe 7) ziprasidon (60-100mg/dag) kombinert med sertralin (50-100mg/dag) gruppe 8) kun ziprasidon (120) -160 mg/dag) gruppe
- biokjemisk undersøkelse av blod: inkludert rutineundersøkelse av blod, leverfunksjon, nyrefunksjon, skjoldbruskkjertelfunksjon, glukose- og lipidnivå, prolaktin og relaterte hormoner og proteiner
- elektrofysiologisk undersøkelse: inkludert elektrokardiograf, elektroencefalografi (EEG) og hjernefremkalt potensial
- skalavurdering: hver pasient ble vurdert av fire kliniske psykiatere ved å bruke følgende skalaer: 1) psykopatologi: positiv og negativ symptomskala (PANSS) og klinisk global inntrykksskala (CGI-S) 2) emosjonelle symptomer: Hamilton depresjonsvurderingsskala (HAMD) og Hamilton angstvurderingsskala (HAMA) 3) sosial funksjon: personlig og sosial ytelsesskala (PSP) 4) bivirkning: skala for behandlingsfremvoksende bivirkninger (TESS) og vurderingssalg for ekstrapyramidal bivirkning (RESES)
- blod legemiddelkonsentrasjonsanalyse: inkludert legemiddelkonsentrasjonen av henholdsvis olanzapin, risperidon, paliperidon, ziprasidon og sertralin
- Måling av vektøkning: for å måle høyde, vekt for hver pasient
Ovennevnte måledata ble samlet inn ved baseline, uke4, uke8, uke 12 og uke24.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av schizofreni av to seniorpsykiatere
- Mellom 18 og 60 år og Han-kinesere
Ekskluderingskriterier:
- A Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM)-IV akse I diagnose annen enn schizofreni
- Dokumentert sykdom av fysiske sykdommer inkludert, men ikke begrenset til anfall, epilepsi, aneurisme hjernesvulst og hjerneslag, demens, Parkinsons sykdom, Huntingtons sykdom, multippel sklerose
- Akutt, ustabil og/eller betydelig og ubehandlet medisinsk sykdom (f.eks. infeksjon, ustabil diabetes, ukontrollert hypertensjon)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: olanzapin-sertralin kombinasjon
pasienten ble foreskrevet lavdose olanzapin (7,5-10 mg/dag) kombinert med lavdose sertralin (50-100 mg/dag)
|
pasienten ble foreskrevet lavdose olanzapin (7,5-10 mg/dag) kombinert med lavdose sertralin (50-100 mg/dag)
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: bare olanzapin
pasienten ble foreskrevet moderat til alvorlig dose olanzapin (12,5-20 mg/dag)
|
pasienten ble foreskrevet moderat til alvorlig dose olanzapin (12,5-20 mg/dag)
|
|
Eksperimentell: risperidon-sertralin kombinasjon
pasienten ble foreskrevet lavdose risperidon (2-3,5 mg/dag)
kombinert med lavdose sertralin (50-100 mg/dag)
|
pasienten ble foreskrevet lavdose risperidon (2-3,5 mg/dag)
kombinert med lavdose sertralin (50-100 mg/dag)
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: bare risperidon
pasienten ble foreskrevet moderat til alvorlig dose risperidon (4-6 mg/dag)
|
pasienten ble foreskrevet moderat til alvorlig dose risperidon (4-6 mg/dag)
|
|
Eksperimentell: kombinasjon av paliperidon-sertralin
pasienten ble foreskrevet lavdose paliperidon (3-4,5 mg/dag)
kombinert med lavdose sertralin (50-100 mg/dag)
|
pasienten ble foreskrevet lavdose paliperidon (3-4,5 mg/dag)
kombinert med lavdose sertralin (50-100 mg/dag)
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: bare paliperidon
pasienten ble foreskrevet moderat til alvorlig dose paliperidon (6-9 mg/dag)
|
pasienten ble foreskrevet moderat til alvorlig dose paliperidon (6-9 mg/dag)
|
|
Eksperimentell: ziprasidon-sertralin kombinasjon
pasienten ble foreskrevet lavdose ziprasidon (60-100 mg/dag) kombinert med lavdose sertralin (50-100 mg/dag)
|
pasienten ble foreskrevet lavdose ziprasidon (60-100 mg/dag) kombinert med lavdose sertralin (50-100 mg/dag)
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: bare ziprasidon
pasienten ble foreskrevet moderat til alvorlig dose ziprasidon (120-160 mg/dag)
|
pasienten ble foreskrevet moderat til alvorlig dose ziprasidon (120-160 mg/dag)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
endringer i psykopatologiske symptomer på PANSS under antipsykiatrisk behandling
Tidsramme: baseline, uke 4, uke 8, uke 12 og uke 24
|
Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) er en velkarakterisert og mye brukt dimensjonsvurdering som reflekterer en balansert representasjon av positive og negative syndromer, deres forskjellig og generelle alvorlighetsgrad av sykdom.
Skalaen måler ikke bare positive og negative syndromer, men antyder også deres differensielle og generelle alvorlighetsgrad av sykdommen.
Elementene på PANSS er definert med økende nivåer fra 1 til 7: 1 = fraværende, 2 = minimal, 3 = mild, 4 = moderat, 5 = moderat-alvorlig, 6 = alvorlig og 7 = ekstrem.
Deretter summeres PANSS-poengsummen ved å summere vurderingene på tvers av forskjellige elementer, det potensielle området for positive og negative skalaer er fra 7 til 49, mens skalaen for generell psykopatologi varierer mellom 16 og 112.
|
baseline, uke 4, uke 8, uke 12 og uke 24
|
|
endringer i depressive symptomer på HAMD under antipsykiatrisk behandling
Tidsramme: baseline, uke 4, uke 8, uke 12 og uke 24
|
HAMD står for Hamilton Rating Scale.
Det er vurderingen som er designet for å undersøke behandlingen av betydning for alvorlighetsgraden av depresjon.
Det generelle formatet inneholder 17 elementer, 12 av dem er scoret fra 0 til 4 mens resten av dem varierer fra 0 til 2. Elementene representerte en rekke aspekter: Depresjonsstemning, Skyldfølelse, Selvmord, Søvnløshet tidlig, Søvnløshet middels, Søvnløshet sent, Arbeid og aktiviteter, Motorisk retardasjon, Agitasjon, Psykisk angst, Somatisk angst, Somatiske symptomer (gastrointestinale), somatiske symptomer (generelle), Genitale symptomer (seksuell interesse).
Hypokondri, vekttap og innsikt.
Så en cut-off-score mindre enn eller lik 7 i HAMD-skalaen definerer den symptomatiske remisjonen.
|
baseline, uke 4, uke 8, uke 12 og uke 24
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
endringer i elektroencefalografiundersøkelse for hjerneaktivitet under antipsykiatrisk behandling
Tidsramme: baseline, uke 4, uke 8, uke 12 og uke 24
|
elektroencefalografi, eller EEG, er den fysiologiske metoden du velger for å registrere den elektriske aktiviteten generert av hjernen via elektroder plassert på hodebunnens overflate.
For raskere påføring er elektrodene montert i elastiske hetter som ligner på badehetter, noe som sikrer at dataene kan samles inn fra identiske hodebunnsposisjoner på tvers av alle respondentene.
Ved å analysere frekvens og amplitude av fem typer hjernebølger (delta, theta, alfa, beta, gamma), kunne vi oppdage den synkroniserte aktiviteten til nevroner innenfor kortikale områder selv på subsekunders tidsskalaer
|
baseline, uke 4, uke 8, uke 12 og uke 24
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Xiaoe Lang, Doctor, The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Mulholland C, Lynch G, King DJ, Cooper SJ. A double-blind, placebo-controlled trial of sertraline for depressive symptoms in patients with stable, chronic schizophrenia. J Psychopharmacol. 2003 Mar;17(1):107-12. doi: 10.1177/0269881103017001713.
- Ros LT. Treatment of postpsychotic depression with sertraline in patients with schizophrenia--own experience. Neuropsychopharmacol Hung. 2006 Oct;8(3):155-6.
- Poyurovsky M, Kurs R, Weizman A. Olanzapine-sertraline combination in schizophrenia with obsessive-compulsive disorder. J Clin Psychiatry. 2003 May;64(5):611. doi: 10.4088/jcp.v64n0518c. No abstract available.
- Bogers JPAM, Schulte PFJ, Broekman TG, Moleman P, de Haan L. Dose reduction of high-dose first-generation antipsychotics or switch to ziprasidone in long-stay patients with schizophrenia: A 1-year double-blind randomized clinical trial. Eur Neuropsychopharmacol. 2018 Sep;28(9):1024-1034. doi: 10.1016/j.euroneuro.2018.06.005. Epub 2018 Jul 17.
- Takekita Y, Koshikawa Y, Fabbri C, Sakai S, Sunada N, Onohara A, Nishida K, Yoshimura M, Kato M, Serretti A, Kinoshita T. Cognitive function and risperidone long-acting injection vs. paliperidone palmitate in schizophrenia: a 6-month, open-label, randomized, pilot trial. BMC Psychiatry. 2016 May 29;16:172. doi: 10.1186/s12888-016-0883-9.
- Shi H, Xu J, Lang X, Wu HE, Xiu MH, Zhang XY. Comparison of Efficacy and Safety Between Low-Dose Ziprasidone in Combination With Sertraline and Ziprasidone Monotherapy for Treatment-Resistant Patients With Acute Exacerbation Schizophrenia: A Randomized Controlled Trial. Front Pharmacol. 2022 Apr 26;13:863588. doi: 10.3389/fphar.2022.863588. eCollection 2022.
- Zhu C, Guan X, Wang Y, Liu J, Kosten TR, Xiu M, Wu F, Zhang X. Low-Dose Ziprasidone in Combination with Sertraline for First-Episode Drug-Naïve Patients with Schizophrenia: a Randomized Controlled Trial. Neurotherapeutics. 2022 Apr;19(3):1037-1046. doi: 10.1007/s13311-022-01242-7. Epub 2022 Apr 25.
- Chen YQ, Li XR, Zhang L, Zhu WB, Wu YQ, Guan XN, Xiu MH, Zhang XY. Therapeutic Response Is Associated With Antipsychotic-Induced Weight Gain in Drug-Naive First-Episode Patients With Schizophrenia: An 8-Week Prospective Study. J Clin Psychiatry. 2021 May 11;82(3). pii: 20m13469. doi: 10.4088/JCP.20m13469.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Schizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
- Schizofreni
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Antipsykotiske midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninopptakshemmere
- Nevrotransmitter opptakshemmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Dopaminmidler
- Serotonin 5-HT2-reseptorantagonister
- Serotonin-antagonister
- Dopamin D2-reseptorantagonister
- Dopaminantagonister
- Olanzapin
- Sertralin
- Paliperidonpalmitat
- Risperidon
- Ziprasidon
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CASPsy3
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .