Účinnost a bezpečnost rifaximinu pro pacienty s chronickou střevní pseudoobstrukcí: studie fáze 2
Účinnost a bezpečnost rifaximinu pro pacienty s chronickou střevní pseudoobstrukcí: Jednocentrová, randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená studie fáze 2
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Kanagawa
-
Yokohama, Kanagawa, Japonsko, 236-0004
- Yokohama city university
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ambulantní pacienti ve věku ≥ 20 a
- Pacienti s CIIPO (označené jako nezvládnutelné onemocnění 99) při zařazení, splňující všechna kritéria specifikovaná v (1) až (7) diagnostických kritérií CIIPO vydaných v roce 2014 výzkumnou skupinou MHLW, nebo pacienti s CIPO, sekundární k systémové sklerodermii, splňující všechna stejná kritéria uvedená v (1) až (6)
- Úroveň příznaků nadýmání břicha u pacientů, 4 stupnice GSS, by měla mít skóre 2 nebo 3 v době získání IC a zařazení do studie.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s maligními onemocněními (kromě těch, jejichž symptomy jsou stabilní a nevyžadují agresivní léčbu, jako je chemoterapie a/nebo chirurgická léčba)
- Pacienti s psychiatrickými onemocněními (s výjimkou těch, jejichž symptomy jsou stabilní, a zkoušející nebo spoluřešitel došel k závěru, že účinnost pacienta lze bez problémů posoudit)
- Pacienti s těžkým diabetem do 5 týdnů před zařazením (HbA1c > 10 %)
- Pacienti, kteří již podstoupili gastrostomii (včetně perkutánosendoskopické gastro-jejunostomie, PEG-J), enterostomii nebo kolostomii
- Pacienti, kteří podstoupili intestinální dekompresní terapii, která nebyla spojena s chirurgickými zákroky (transnazální ileus trubice) během 4 týdnů před zařazením
- Pacienti, kteří užívali antimikrobiální, antiparazitika nebo antimykotika (s výjimkou topického použití) během 4 týdnů před zařazením
- Pacienti, kteří během 4 týdnů před zařazením změnili dávky následujících současně podávaných léků: mosaprid, daikenchuto, metoklopramid, akotiamid
- Pacienti se závažnými jaterními poruchami během 5 týdnů před zařazením do studie (kteří splňují jedno z následujících kritérií: AST≥ 5 x horní hranice společné referenční hodnoty specifikované Japonským výborem pro klinické laboratorní standardy (JCCLS), ALT ≥ 5 x horní hranice společné referenční hodnoty uvedené v JCCLS, celkový bilirubin ≥ 3 x horní hranice společné referenční hodnoty uvedené v JCCLS, dekompenzovaná hematická cirhóza nebo žloutenka)
- Pacientky, které jsou těhotné, kojící, případně těhotné, nebo ty, které si přejí otěhotnět
- Pacienti s předchozí anamnézou přecitlivělosti na jakoukoli složku hodnoceného přípravku
- Pacienti s aktivní tuberkulózou
- Pacienti, kteří se zúčastnili jiné klinické studie (včetně studie s hodnoceným přípravkem) během 12 týdnů před tímto zařazením a kteří podstoupili intervenci s testovaným lékem
- Ostatní pacienti, jejichž účast ve studii je zkoušejícím nebo spoluřešitelem považována za nevhodnou
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rifaximin
Dvě tablety hodnoceného přípravku na dávku (400 mg rifaximinu) se podávají perorálně 3krát denně po dobu 4 týdnů.
|
Pacientům s chronickou idiopatickou střevní pseudoobstrukcí (CIIPO) nebo pacientům s chronickou střevní pseudoobstrukcí (CIPO), sekundární k systémové sklerodermii, je podáván hodnocený přípravek (rifaximin) po dobu 4 týdnů
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Dvě tablety placeba se podávají perorálně 3krát denně po dobu 4 týdnů.
|
Pacientům s chronickou idiopatickou střevní pseudoobstrukcí (CIIPO) nebo pacientům s chronickou střevní pseudoobstrukcí (CIPO), sekundární k systémové sklerodermii, je podáváno placebo po dobu 4 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Poměr zlepšení (%) ve skóre nadýmání břicha v globálním symptomatickém skóre (GSS)
Časové okno: na konci podávání (4 týdny)
|
Používá se skóre nadýmání břicha v Global Symptomatic Score (GSS).
GSS je 4bodová Likertova škála v rozsahu od 0 (bez příznaků) do 3 (závažná, nezpůsobilá s neschopností vykonávat běžné činnosti), přičemž nižší skóre odráží lepší příznaky.
Skóre 0 nebo 1 je definováno jako zlepšení.
|
na konci podávání (4 týdny)
|
|
Poměr zlepšení (%) ve skóre Gastrointestinálních (GI) symptomů
Časové okno: na konci podávání (4 týdny)
|
Gastrointestinální skóre (GI skóre) je 5bodová Likertova škála (0; výrazně lepší, 1; zlepšení, 2; žádná změna, 3; zhoršení, 4; vážně zhoršené), přičemž nižší skóre odráží lepší symptomy.
Skóre 0 nebo 1 je definováno jako zlepšení.
|
na konci podávání (4 týdny)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny poměru zlepšení (%) ve skóre nadýmání břicha
Časové okno: Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
Používá se skóre nadýmání břicha v Global Symptomatic Score (GSS).
GSS je 4bodová Likertova škála v rozsahu od 0 (žádný symptom) do 3 (závažná, nezpůsobilá s neschopností vykonávat běžné činnosti), přičemž nižší skóre odráží lepší symptomy.
Skóre 0 nebo 1 je definováno jako zlepšení.
|
Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
|
Změny skóre nadýmání břicha
Časové okno: Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
Používá se skóre nadýmání břicha v Global Symptomatic Score (GSS).
GSS je 4bodová Likertova škála v rozsahu od 0 (žádný symptom) do 3 (závažná, nezpůsobilá s neschopností vykonávat běžné činnosti), přičemž nižší skóre odráží lepší symptomy.
|
Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
|
Změny poměru zlepšení (%) ve skóre gastrointestinálních symptomů
Časové okno: Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
Používá se Gastrointestinální skóre (GI skóre), 5bodová Likertova škála (0; výrazně lepší, 1; zlepšení, 2; žádná změna, 3; zhoršení, 4; vážně zhoršené), přičemž nižší skóre odráží lepší symptomy.
Skóre 0 nebo 1 je definováno jako zlepšení.
|
Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
|
Změny „dobrého“ poměru (%) ve skóre gastrointestinálních symptomů
Časové okno: Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
Používá se Gastrointestinální skóre (GI skóre), 5bodová Likertova škála (0; velmi dobrý, 1; dobrý, 2; průměrný, 3; špatný, 4; extrémně špatný), přičemž nižší skóre odráží lepší podmínky.
Skóre 0 nebo 1 je definováno jako „dobré“.
|
Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
|
Změny každého skóre v globálním symptomatickém skóre jiné než skóre nadýmání břicha
Časové okno: Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
Hodnotí se globální symptomatické skóre (GSS), 4bodová Likertova škála v rozsahu od 0 (žádný symptom) do 3 (závažný), z následujících symptomů; (A.
průjem, b. bolest/ nepohodlí v epigastriu, c. bolest v dolním kvadrantu/nepohodlí, d. něha, e. nevolnost, f. zvracení).
|
Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
|
Změny celkového skóre v globálním symptomatickém skóre
Časové okno: Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
Hodnotí se součet globálního symptomatického skóre (GSS) následujících 7 symptomů, 0 až maximálně 21; (A.
průjem, b. bolest/diskomfort v epigastriu, c. distenze břicha, d. bolest v dolním kvadrantu/nepohodlí, např. něha, f. nevolnost, g. zvracení).
|
Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
|
Změny poměru zlepšení (%) ve skóre celkového zdravotního stavu (symptomů).
Časové okno: Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
Skóre celkového zdravotního stavu (příznaků), 5bodová Likertova škála (0; výrazně lepší, 1; zlepšení, 2; žádná změna, 3; zhoršení, 4; závažně zhoršené), přičemž nižší skóre odráží lepší symptomy.
Skóre 0 nebo 1 je definováno jako zlepšení.
|
Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
|
Změny poměru "dobrý" (%) ve skóre celkového zdravotního stavu (symptomů).
Časové okno: Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
Skóre celkového zdravotního stavu (příznaků), používá se 5bodová škála (0; velmi dobrý, 1; dobrý, 2; průměrný, 3; špatný, 4; extrémně špatný), přičemž nižší skóre odráží lepší stav.
Skóre 0 nebo 1 je definováno jako „dobré“.
|
Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
|
Skóre spokojenosti pacientů
Časové okno: Na konci podávání (4 týdny)
|
% poměru "spokojenost" ve skóre spokojenosti pacientů
|
Na konci podávání (4 týdny)
|
|
Změny skóre zdravotního průzkumu Short Form (SF)-8
Časové okno: Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
Používá se SF-8 (krátká forma-8), self-reporting zdravotní průzkum v rozsahu od 8 do maximálně 42, s nižším skóre odrážejícím lepší podmínky.
|
Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
|
Objem tenkého střeva měřený břišním CT skenem
Časové okno: Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
Změny objemu tenkého střeva měřené břišním CT skenem
|
Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
|
Změny od výchozí hladiny sérového albuminu
Časové okno: Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
Hladina sérového albuminu se vypočítá pro nutriční hodnocení
|
Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
|
Změny od výchozí hodnoty prealbuminu (transtyretin)
Časové okno: Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
Prealbumin (transtyretin) se vypočítává pro nutriční posouzení
|
Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
|
Změny od výchozí hodnoty cholinesterázy
Časové okno: Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
Cholinesteráza se vypočítává pro nutriční hodnocení
|
Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
|
Změny oproti výchozí hodnotě kyseliny listové
Časové okno: Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
Kyselina listová se vypočítává pro nutriční posouzení
|
Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
|
Změny oproti výchozí hodnotě vitaminu B12 (kobalamin)
Časové okno: Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
Vitamin B12 (kobalamin) se vypočítává pro nutriční posouzení
|
Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
|
Změny oproti výchozí hodnotě sérového železa
Časové okno: Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
Sérové železo se vypočítává pro nutriční hodnocení
|
Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bakteriální přerůstání tenkého střeva (SIBO) v glukózo-vodíkovém dechovém testu
Časové okno: Před podáním, 4 týdny po podání a 8 týdnů po ukončení podání
|
Míra eliminace SIBO v glukózo-vodíkovém dechovém testu
|
Před podáním, 4 týdny po podání a 8 týdnů po ukončení podání
|
|
Změny aktivity sérového endotoxinu
Časové okno: Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
Aktivita sérového endotoxinu v rozmezí od 0,00 do 1,00 se hodnotí pomocí EAA® (test endotoxinové aktivity, Toray Medical Co., Ltd.), FDA schváleného rychlého testu plné krve pro detekci lidské endotoxémie.
0,00-0,39
znamená nízkou hladinu, 0,40-0,59
znamená střední úroveň a ≥0,60 znamená vysokou úroveň.
|
Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podání
|
|
Fekální test (střevní flóra)
Časové okno: Před a 4 týdny po podání
|
Změny střevní flóry detekované analýzou amplikonu 16SrDNA pomocí sekvenování nové generace.
|
Před a 4 týdny po podání
|
|
Nežádoucí události
Časové okno: Od začátku podávání do 8 týdnů po ukončení podávání
|
Výskyt nežádoucích jevů
|
Od začátku podávání do 8 týdnů po ukončení podávání
|
|
Změny hematologických parametrů od výchozích hodnot
Časové okno: Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podávání
|
Hematologické parametry (počet červených krvinek, hematokrit, počet bílých krvinek, počet krevních destiček) se vypočítají pro posouzení bezpečnosti
|
Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podávání
|
|
Změny oproti výchozí hodnotě celkového proteinu
Časové okno: Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podávání
|
Pro posouzení bezpečnosti se vypočítá celkový protein
|
Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podávání
|
|
Změny od základní linie jaterních funkcí
Časové okno: Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podávání
|
Pro posouzení bezpečnosti se vypočítávají parametry jaterních funkcí (aspartátaminotransferáza, alaninaminotransferáza, gama-glutamyltranspeptidáza, alkalická fosfatáza, celkový bilirubin).
|
Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podávání
|
|
Změny od výchozích hodnot renálních funkcí
Časové okno: Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podávání
|
Pro posouzení bezpečnosti se vypočítá kreatinin a dusík močoviny v krvi.
|
Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podávání
|
|
Změny oproti základní linii elektrolytů
Časové okno: Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podávání
|
Elektrolyty (sodík, draslík, chlór, vápník) jsou vypočítány pro posouzení bezpečnosti.
|
Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podávání
|
|
Změny od výchozí hladiny krevních lipidů
Časové okno: Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podávání
|
Hladina lipidů v krvi (celkový cholesterol, triglyceridy a cholesterol lipoproteinů s vysokou hustotou) se vypočítá pro posouzení bezpečnosti.
|
Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podávání
|
|
Změny od základní linie C reaktivního proteinu
Časové okno: Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podávání
|
C reaktivní protein se vypočítá pro posouzení bezpečnosti.
|
Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podávání
|
|
Změny od výchozí hladiny glukózy v séru
Časové okno: Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podávání
|
Pro posouzení bezpečnosti se vypočítá hladina glukózy v séru.
|
Před, 2 a 4 týdny po podání; a 4 a 8 týdnů po ukončení podávání
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ohkubo H, Iida H, Takahashi H, Yamada E, Sakai E, Higurashi T, Sekino Y, Endo H, Sakamoto Y, Inamori M, Sato H, Fujimoto K, Nakajima A. An epidemiologic survey of chronic intestinal pseudo-obstruction and evaluation of the newly proposed diagnostic criteria. Digestion. 2012;86(1):12-9. doi: 10.1159/000337528. Epub 2012 Jun 15.
- Parodi A, Sessarego M, Greco A, Bazzica M, Filaci G, Setti M, Savarino E, Indiveri F, Savarino V, Ghio M. Small intestinal bacterial overgrowth in patients suffering from scleroderma: clinical effectiveness of its eradication. Am J Gastroenterol. 2008 May;103(5):1257-62. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01758.x. Epub 2008 Apr 16.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- YCU19001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .