Samostatně hlášená neceliakální citlivost na pšenici (NCWS) u pacientů podstupujících digestivní endoskopii

Samostatně hlášená přecitlivělost na potraviny je běžná, zejména u žen, s hlášenou prevalencí asi 20 % v komunitě Spojeného království. V souvislosti s konzumací netolerantních potravin se může objevit široká škála gastrointestinálních a systémových příznaků. Navíc pacienti vykazují podstatně více generalizovaných subjektivních zdravotních potíží ve srovnání se zdravými kontrolami. V této souvislosti bylo hlášeno, že stálé procento běžné populace se domnívá, že trpí problémy způsobenými požíváním pšenice a/nebo lepku, i když netrpí celiakií nebo alergií na pšenici. Tento klinický stav byl pojmenován non-celiakální gluten senzitivita' (NCGS). V předchozím článku výzkumníci navrhli termín „neceliakální citlivost na pšenici“ (NCWS), protože není známo, která složka pšenice způsobuje symptomy u pacientů s NCGS, a výzkumníci také ukázali, že tito pacienti měli vysokou frekvenci koexistence vícenásobná potravinová přecitlivělost. Klinický obraz NCWS je charakterizován kombinovanými gastrointestinálními (nadýmání, bolest břicha, průjem a/nebo zácpa, nauzea, bolest v epigastriu, gastroezofageální reflux, aftózní stomatitida) a extraintestinálními a/nebo systémovými projevy (bolesti hlavy, deprese, úzkost, ' zamlžená mysl, únava, dermatitida nebo kožní vyrážka, bolest kloubů/svalů podobná fibromyalgii, necitlivost nohou nebo paží a anémie). Pokud je nám známo, existuje jen málo studií, které hodnotily prevalenci samostatně hlášených symptomů souvisejících s pšenicí a/nebo lepkem v komunitě a analyzovaly diagnostické výsledky u pacientů, kteří byli odkázáni na sekundární gastrointestinální péči. V jednom z nich, provedeném ve Spojeném království, autoři ukázali, že symptomy související s lepkem si samo hlásilo 13 % populace, přičemž 3,7 % konzumovalo bezlepkovou dietu, přestože pouze 0,8 % si bylo vědomo, že mají formální diagnózu. celiakie. V této studii jedinci, kteří sami hlásili symptomy související s lepkem, byly převážně ženy, hlásili souvislost s IBS a po požití lepku zaznamenali jak střevní, tak extraintestinální symptomy. Z těch pacientů přicházejících na gastroenterologické oddělení většina nemá CD, ale NCWS. V jiné studii vyšetřovatelé prokázali v populaci teenagerů frekvenci NCWS, kterou sami uvedli, asi 12 %; frekvence užívání GFD byla 2,9 %, což bylo mnohem více než procento známé CD ve stejné populaci (1,26 %). Cílem této studie bylo 1) určit prevalenci vnímané citlivosti na pšenici a/nebo lepek u pacientů podstupujících digestivní endoskopii, bez ohledu na motivaci testu, a 2) vyhodnotit demografické a klinické rozdíly mezi pacienty samostatně - hlášení citlivosti na pšenici a/nebo lepek a pacienti nehlásící přecitlivělost na potraviny.