Sensibilità al grano non celiaca (NCWS) autodichiarata in pazienti sottoposti a endoscopia digestiva

L'ipersensibilità alimentare auto-riferita è comune, in particolare nelle donne, con una prevalenza segnalata di circa il 20% nella comunità del Regno Unito. Un'ampia gamma di sintomi gastrointestinali e sistemici può essere riscontrata in relazione al consumo del/i cibo/i intollerante/i. Inoltre, i pazienti mostrano disturbi di salute soggettivi notevolmente più generalizzati rispetto ai controlli sani. In questo contesto, è stato riportato che una consistente percentuale della popolazione generale si considera affetta da problemi causati dall'ingestione di frumento e/o glutine, pur non essendo celiaca o allergica al frumento. Questa condizione clinica è stata denominata sensibilità al glutine non celiaca (NCGS). In un precedente articolo i ricercatori hanno suggerito il termine "sensibilità al grano non celiaco" (NCWS), poiché non è noto quale componente del grano causi i sintomi nei pazienti con NCGS, e i ricercatori hanno anche dimostrato che questi pazienti avevano un'alta frequenza di coesistenti ipersensibilità multipla al cibo. Il quadro clinico della NCWS è caratterizzato da manifestazioni combinate gastrointestinali (gonfiore, dolore addominale, diarrea e/o stitichezza, nausea, dolore epigastrico, reflusso gastroesofageo, stomatite aftosa) ed extra-intestinali e/o sistemiche (cefalea, depressione, ansia, mente annebbiata,' stanchezza, dermatite o eruzione cutanea, dolore articolare/muscolare simile alla fibromialgia, intorpidimento alle gambe o alle braccia e anemia). A nostra conoscenza, ci sono pochi studi che hanno valutato la prevalenza di sintomi correlati al grano e/o al glutine auto-riportati nella comunità e analizzano i risultati diagnostici in quelli riferiti a cure gastrointestinali secondarie. In uno di questi, eseguito nel Regno Unito, gli autori hanno dimostrato che i sintomi correlati al glutine sono auto-riferiti dal 13% della popolazione, con il 3,7% che consuma una dieta priva di glutine, nonostante solo lo 0,8% sia consapevole di avere una diagnosi formale della celiachia. In questo studio gli individui che hanno riferito sintomi correlati al glutine erano prevalentemente di sesso femminile, hanno riportato un'associazione con l'IBS e hanno manifestato sintomi sia intestinali che extraintestinali durante l'ingestione di glutine. Di quei pazienti che si presentano al reparto di gastroenterologia, la maggior parte non ha MC ma NCWS. In un altro studio, i ricercatori hanno dimostrato, in una popolazione di adolescenti, una frequenza di NCWS auto-riferita di circa il 12%; la frequenza dell'uso di GFD era del 2,9%, che era molto più alta della percentuale di MC nota nella stessa popolazione (1,26%). Gli obiettivi di questo studio erano 1) determinare la prevalenza di sensibilità al grano e/o al glutine auto-percepita nei pazienti sottoposti a endoscopia digestiva, indipendentemente dalle motivazioni del test, e 2) valutare le differenze demografiche e cliniche tra i pazienti - Segnalazione di sensibilità al grano e/o al glutine e pazienti che non segnalano ipersensibilità alimentare.