Protizánětlivé účinky osteopatické manipulativní léčby (OMT_taVNS)

Biologická protizánětlivá léčiva, jako jsou antagonisté TNF-α, způsobila revoluci v léčbě chronických zánětlivých onemocnění, jako je zánětlivé onemocnění střev, revmatoidní artritida, psoriáza nebo jiné autoimunitní poruchy, a výrazně zlepšila prognózu a kvalitu života postižených pacientů. těmito podmínkami. Vysoká cena těchto látek je však pro velký počet pacientů neúnosná a někteří pacienti nejsou způsobilí k takové léčbě kvůli komorbiditám, které představují kontraindikace. Existuje tedy potřeba nákladově efektivních alternativních léčebných strategií. Aktivace cholinergní protizánětlivé dráhy, která působí přes parasympatický nervový systém, může představovat alternativní přístup k léčbě chronických zánětlivých onemocnění. Bylo prokázáno, že tato cesta posouvá funkci imunitních buněk v retikulárních orgánech, jako je slezina, z prozánětlivého do protizánětlivého stavu. Následně se tyto „přeprogramované“ buňky translokují do systémové cirkulace a dosáhnou místa zánětu. Klinické studie a předběžná data výzkumníků naznačují, že neinvazivní transkutánní stimulace ušního nervu vagus (taVNS) může zvýšit tonus parasympatiku a potenciálně aktivovat cholinergní protizánětlivou dráhu. Dalším způsobem, jak potenciálně aktivovat tuto dráhu, je osteopatická manipulativní léčba (OMT), protože bylo prokázáno, že některé techniky OMT zvyšují aktivitu parasympatiku. Není však známo, zda takové techniky OMT také aktivují cholinergní protizánětlivou dráhu. Kromě toho není známo, zda techniky osteopatické lymfatické pumpy zvyšují tyto protizánětlivé reakce usnadněním translokace „přeprogramovaných“ imunitních buněk z retikulárních orgánů do systémového oběhu. Dlouhodobým cílem výzkumníků je přispět k rozvoji nákladově efektivních OMT přístupů k léčbě chronických zánětlivých onemocnění. Ústřední hypotézou je, že postupné aplikace různých technik OMT nebo kombinace taVNS se specifickými technikami OMT nejprve aktivují a poté rozšiřují cholinergní protizánětlivou dráhu prostřednictvím stimulace tonu parasympatiku a usnadnění translokace imunitních buněk. Funkce parasympatického nervového systému bude hodnocena analýzou variability srdeční frekvence a dalších kardiovaskulárních parametrů, které jsou pod vlivem parasympatického nervového systému. Imunitní funkce bude hodnocena měřením plazmatických koncentrací zánětlivých mediátorů (cytokinů) a experimenty in vitro na buněčných kulturách imunitních buněk. Po dokončení těchto studií vědci očekávají, že prokážou, že techniky OMT, které aktivují parasympatický nervový systém a taVNS, vyvolávají protizánětlivé účinky. Za druhé, výzkumníci také očekávají, že prokážou, že následně aplikované techniky osteopatické lymfatické pumpy zvyšují protizánětlivé působení OMT a taVNS usnadněním translokace „přeprogramovaných“ imunitních buněk ze sleziny do systémové cirkulace. Očekává se, že tyto výsledky budou mít významný pozitivní dopad, protože potenciálně položí mechanický základ pro budoucí klinické studie aplikující takové kombinace technik taVNS a OMT na chronická zánětlivá onemocnění, včetně zánětlivých onemocnění střev, revmatoidní artritidy, psoriázy nebo jiných autoimunitních onemocnění. poruchy.