Entzündungshemmende Wirkungen der osteopathischen manipulativen Behandlung (OMT_taVNS)

Biologische entzündungshemmende Medikamente wie TNF-α-Antagonisten haben die Behandlung von chronisch entzündlichen Erkrankungen wie entzündlichen Darmerkrankungen, rheumatoider Arthritis, Psoriasis oder anderen Autoimmunerkrankungen revolutioniert und die Prognose und Lebensqualität der betroffenen Patienten erheblich verbessert durch diese Bedingungen. Die hohen Kosten dieser Mittel sind jedoch für eine große Anzahl von Patienten unerschwinglich, und einige Patienten kommen aufgrund von Komorbiditäten, die Kontraindikationen darstellen, nicht für solche Behandlungen in Frage. Daher besteht ein Bedarf an kostengünstigen alternativen Behandlungsstrategien. Die Aktivierung des cholinergen entzündungshemmenden Weges, der über das parasympathische Nervensystem wirkt, könnte einen alternativen Ansatz zur Behandlung chronisch entzündlicher Erkrankungen darstellen. Es wurde gezeigt, dass dieser Weg die Funktion von Immunzellen in retikulären Organen wie der Milz von einem entzündungsfördernden in einen entzündungshemmenden Zustand verschiebt. Anschließend wandern diese "umprogrammierten" Zellen in den systemischen Kreislauf und erreichen den Ort der Entzündung. Klinische Studien und die vorläufigen Daten der Forscher deuten darauf hin, dass die nicht-invasive transkutane Stimulation des aurikulären Vagusnervs (taVNS) den parasympathischen Tonus verstärken und möglicherweise den cholinergen entzündungshemmenden Weg aktivieren kann. Eine andere Möglichkeit, diesen Weg möglicherweise zu aktivieren, ist die osteopathische manipulative Behandlung (OMT), da einige OMT-Techniken gezeigt haben, dass sie die parasympathische Aktivität erhöhen. Es ist jedoch nicht bekannt, ob solche OMT-Techniken auch den cholinergen entzündungshemmenden Signalweg aktivieren. Darüber hinaus ist nicht bekannt, ob osteopathische Lymphpumpentechniken diese entzündungshemmenden Reaktionen verstärken, indem sie die Translokation "umprogrammierter" Immunzellen von retikulären Organen in den systemischen Kreislauf erleichtern. Langfristiges Ziel der Forscher ist es, zur Entwicklung kostengünstiger OMT-Ansätze zur Behandlung chronisch entzündlicher Erkrankungen beizutragen. Die zentrale Hypothese ist, dass sukzessive Anwendungen verschiedener OMT-Techniken oder die Kombination von taVNS mit spezifischen OMT-Techniken zuerst den cholinergen entzündungshemmenden Weg aktivieren und dann verstärken, indem sie den parasympathischen Tonus stimulieren und die Translokation von Immunzellen erleichtern. Die Funktion des parasympathischen Nervensystems wird durch Herzfrequenzvariabilitätsanalyse und andere kardiovaskuläre Parameter, die unter dem Einfluss des parasympathischen Nervensystems stehen, beurteilt. Die Immunfunktion wird durch Messung der Plasmakonzentrationen von Entzündungsmediatoren (Zytokinen) und durch In-vitro-Zellkulturexperimente von Immunzellen bewertet. Nach Abschluss dieser Studien wollen die Forscher nachweisen, dass OMT-Techniken, die das parasympathische Nervensystem und taVNS aktivieren, entzündungshemmende Wirkungen hervorrufen. Zweitens wollen die Forscher auch zeigen, dass anschließend angewendete osteopathische Lymphpumpentechniken die entzündungshemmenden Wirkungen von OMT und taVNS verstärken, indem sie die Translokation „umprogrammierter“ Immunzellen aus der Milz in den systemischen Kreislauf erleichtern. Diese Ergebnisse werden voraussichtlich wichtige positive Auswirkungen haben, da sie möglicherweise eine mechanistische Grundlage für zukünftige klinische Studien legen werden, in denen solche Kombinationen von taVNS- und OMT-Techniken bei chronischen Entzündungskrankheiten, einschließlich entzündlicher Darmerkrankungen, rheumatoider Arthritis, Psoriasis oder anderen Autoimmunerkrankungen, angewendet werden Störungen.