Bronchoskopická ICG injekce a perkutánní techniky hákového drátu pro předoperační lokalizaci plicního uzlu u VATS
Bronchoskopická ICG injekce vs perkutánní techniky hákového drátu pro předoperační lokalizaci plicního uzlu u videoasistované torakoskopické sublobární resekce: prospektivní a randomizovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jiayuan Sun, PhD
- Telefonní číslo: 1511 +86-021-22200000
- E-mail: jysun1976@163.com
Studijní místa
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200030
- Nábor
- Shanghai Chest Hospital
-
Kontakt:
- Jiayuan Sun, PhD
- Telefonní číslo: 1511 +86-021-22200000
- E-mail: jysun1976@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- starší 18 let;
- S průměrem plicního uzlu ≤ 2 cm a vzdáleností od pleury ≥ 1 cm je uspořádána VATS sublobární resekce;
- Lokalizace je obtížná při intraoperační vizuální kontrole a palpaci, je nutná předoperační lokalizace.
Kritéria vyloučení:
- Kardiopulmonální funkce nemůže tolerovat celkovou anestezii nebo jiné kontraindikace, jako je nekorigovatelná koagulopatie;
- Více než jeden plicní uzel vyžaduje předoperační lokalizaci;
- Subjekt v minulosti podstoupil hrudní chirurgický výkon a bylo u něj podezření na závažné srůsty hrudníku;
- Dráha punkce uzlu má blok kostní struktury;
- Jiné podmínky, které zkoušející nepovažuje za vhodné pro tuto studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Bronchoskopická ICG lokalizace
Uzel bude lokalizován před operací ENB-Guided bronchoskopickou ICG injekcí; Během operace VATS bude použita blízká infračervená fluorescenční torakoskopie k identifikaci distribuce ICG ve viscerální pohrudnici, aby bylo možné vést přesnou chirurgickou resekci.
|
Indocyaninová zeleň (ICG) byla zředěna fyziologickým roztokem na 0,5 mg/ml a injikována 0,6 ml/místo.
Elektromagnetická navigační bronchoskopie (ENB) umožňuje lékařům přístup k periferním plicním uzlům s vysokou přesností a poskytuje pracovní kanál pro injekci ICG.
|
|
Aktivní komparátor: perkutánní lokalizace hook-wire
Uzel bude lokalizován předoperačně perkutánním umístěním háčkového drátu; Během operace VATS je rozsah resekce určen vztahem umístění mezi hákovým drátem a uzlem pod CT vyšetřením.
|
Háčkový drát je vpichovací jehla s háčkovou hlavou o délce asi 1 cm a 30 cm kovovým drátem za ním.
Prostřednictvím punkční dráhy plánované na základě CT skenu propíchněte perkutánně hákovým drátem do hrudní dutiny, abyste dosáhli léze pro lokalizaci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úspěšnost lokalizační procedury
Časové okno: 1 den provozu lokalizace
|
Vypočteno následovně: (počet úspěšných zacílení/počet všech lokalizačních postupů)*100
|
1 den provozu lokalizace
|
|
Úspěšnost efektivní lokalizace
Časové okno: 1. den provozu VATS
|
Vypočítá se následovně: [(počet úspěšných zacílení – počet dislokací nebo nerozpoznaných v operačním poli)/počet všech lokalizačních procedur]*100
|
1. den provozu VATS
|
|
Úspěšnost VATS sublobární resekce
Časové okno: K 1. dni dokončení VATS
|
Vypočteno následovně: (počet úspěšných procedur VATS/počet všech lokalizačních procedur)*100
|
K 1. dni dokončení VATS
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnostní koncový bod
Časové okno: 1. den provozu VATS
|
Míra komplikací dvou lokalizačních metod, včetně pneumotoraxu, krvácení atd.
|
1. den provozu VATS
|
|
Doba lokalizace
Časové okno: 1 den provozu lokalizace
|
Čas lokalizace kontrolní skupiny byl definován jako čas od prvního CT skenu, který stanovil cestu pro perkutánní punkci, do posledního CT skenu, který potvrdil drát s háčkem umístěný v očekávaném místě. Doba lokalizace experimentální skupiny byla definována jako doba od zavedení bronchoskopu do glottis do vytažení bronchoskopu z glottis po ICG injekci. |
1 den provozu lokalizace
|
|
Operační doba VATS sublobární resekce
Časové okno: K 1. dni dokončení VATS
|
Operační čas je definován jako čas od začátku kožní incize do dokončení sutury kůže.
|
K 1. dni dokončení VATS
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Altorki N, Shostak E. Localizing small nodules: Is it time for a randomized trial? J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Jun;153(6):1591. doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.02.037. Epub 2017 Mar 8. No abstract available.
- Park CH, Han K, Hur J, Lee SM, Lee JW, Hwang SH, Seo JS, Lee KH, Kwon W, Kim TH, Choi BW. Comparative Effectiveness and Safety of Preoperative Lung Localization for Pulmonary Nodules: A Systematic Review and Meta-analysis. Chest. 2017 Feb;151(2):316-328. doi: 10.1016/j.chest.2016.09.017. Epub 2016 Oct 4.
- Zhang L, Wang L, Kadeer X, Zeyao L, Sun X, Sun W, She Y, Xie D, Li M, Zou L, Rocco G, Yang P, Chen C, Liu CC, Petersen RH, Ng CSH, Parrish S, Zhang YS, Giordano R, di Tommaso L; AME Thoracic Surgery Collaborative Group. Accuracy of a 3-Dimensionally Printed Navigational Template for Localizing Small Pulmonary Nodules: A Noninferiority Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2019 Apr 1;154(4):295-303. doi: 10.1001/jamasurg.2018.4872.
- Sun J, Mao X, Xie F, Han B, Chen H. Electromagnetic navigation bronchoscopy guided injection of methylene blue combined with hookwire for preoperative localization of small pulmonary lesions in thoracoscopic surgery. J Thorac Dis. 2015 Dec;7(12):E652-6. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.12.24.
- Sekine Y, Ko E, Oishi H, Miwa M. A simple and effective technique for identification of intersegmental planes by infrared thoracoscopy after transbronchial injection of indocyanine green. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012 Jun;143(6):1330-5. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.01.079. Epub 2012 Feb 22.
- Anayama T, Qiu J, Chan H, Nakajima T, Weersink R, Daly M, McConnell J, Waddell T, Keshavjee S, Jaffray D, Irish JC, Hirohashi K, Wada H, Orihashi K, Yasufuku K. Localization of pulmonary nodules using navigation bronchoscope and a near-infrared fluorescence thoracoscope. Ann Thorac Surg. 2015 Jan;99(1):224-30. doi: 10.1016/j.athoracsur.2014.07.050. Epub 2014 Nov 6.
- Abbas A, Kadakia S, Ambur V, Muro K, Kaiser L. Intraoperative electromagnetic navigational bronchoscopic localization of small, deep, or subsolid pulmonary nodules. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Jun;153(6):1581-1590. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.12.044. Epub 2017 Feb 7.
- Hyun K, Park IK, Song JW, Park S, Kang CH, Kim YT. Electromagnetic navigation bronchoscopic dye marking for localization of small subsolid nodules: Retrospective observational study. Medicine (Baltimore). 2019 Mar;98(11):e14831. doi: 10.1097/MD.0000000000014831.
- Anayama T, Hirohashi K, Miyazaki R, Okada H, Kawamoto N, Yamamoto M, Sato T, Orihashi K. Near-infrared dye marking for thoracoscopic resection of small-sized pulmonary nodules: comparison of percutaneous and bronchoscopic injection techniques. J Cardiothorac Surg. 2018 Jan 12;13(1):5. doi: 10.1186/s13019-018-0697-6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SHCHE201905
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .