Bronkoskooppinen ICG-injektio ja perkutaaniset koukkulankatekniikat ennen leikkausta keuhkokyhmyjen paikannukseen VATS:ssa
Bronkoskooppinen ICG-injektio vs perkutaaninen koukkulankatekniikat leikkausta edeltävässä keuhkokyhmyn lokalisoinnissa videoavusteisessa torakoskooppisessa sublobar-resektiossa: Prospektiivinen ja satunnaistettu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jiayuan Sun, PhD
- Puhelinnumero: 1511 +86-021-22200000
- Sähköposti: jysun1976@163.com
Opiskelupaikat
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kiina, 200030
- Rekrytointi
- Shanghai Chest Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Jiayuan Sun, PhD
- Puhelinnumero: 1511 +86-021-22200000
- Sähköposti: jysun1976@163.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotias;
- Kun keuhkojen kyhmyn halkaisija on ≤ 2 cm ja etäisyys keuhkopussista ≥ 1 cm, ja VATS-subobaariresektio järjestetään;
- Se sijaitsee vaikeasti leikkauksensisäisen visuaalisen tarkastuksen ja tunnustelun perusteella, ja tarvitaan ennen leikkausta.
Poissulkemiskriteerit:
- Kardiopulmonaalinen toiminta ei siedä yleispuudutusta tai muita vasta-aiheita, kuten korjaamatonta koagulopatiaa;
- Useampi kuin yksi keuhkokyhmy vaatii preoperatiivista paikantamista;
- Koehenkilölle tehtiin rintakehäleikkaus aiemmin, ja hänellä epäiltiin vaikeita rintakiinnityksiä;
- Kyhmyn pistoradalla on luinen rakennelohko;
- Muut olosuhteet, joita tutkija ei pidä asianmukaisina tähän tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Bronkoskooppinen ICG-paikannus
Kyhmy paikannetaan ennen leikkausta ENB-ohjatulla bronkoskooppisella ICG-injektiolla; VATS-leikkauksen aikana käytetään lähi-infrapunafluoresenssitorakoskopiaa ICG-jakauman tunnistamiseen viskeraalisessa pleurassa, mikä ohjaa tarkkaa kirurgista resektiota.
|
Indosyaniinivihreä (ICG) laimennettiin suolaliuoksella pitoisuuteen 0,5 mg/ml ja injektoitiin 0,6 ml/kohta.
Sähkömagneettinen navigointibronkoskopia (ENB) mahdollistaa lääkäreiden pääsyn ääreiskeuhkojen kyhmyihin suurella tarkkuudella ja tarjoaa työkanavan ICG-injektiolle.
|
|
Active Comparator: perkutaaninen koukkulangan lokalisointi
Kyhmy sijoitetaan ennen leikkausta asettamalla koukkulanka ihon alle; VATS-leikkauksen aikana resektioalue määräytyy koukkulangan ja TT-kuvauksen kohteena olevan kyhmyn välisen sijaintisuhteen perusteella.
|
Koukkulanka on pistonpaikannusneula, jonka koukkupää on noin 1 cm pitkä ja takana 30 cm metallilanka.
TT-skannauksen perusteella suunnitellun pistoreitin kautta kiinnitä lankapunktio perkutaanisesti rintaonteloon päästäksesi vaurioon paikantamista varten.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lokalisoinnin onnistumisprosentti
Aikaikkuna: 1 lokalisointipäivänä
|
Laskettu seuraavasti: (onnistuneiden kohdistustoimenpiteiden lukumäärä / kaikkien lokalisointitoimenpiteiden määrä)*100
|
1 lokalisointipäivänä
|
|
Tehokkaan lokalisoinnin onnistumisprosentti
Aikaikkuna: 1. ALV-toiminnan päivä
|
Laskettu seuraavasti: [(onnistuneiden kohdistustoimenpiteiden määrä - siirtymien tai tunnistamattomien toimintojen määrä)/kaikkien lokalisointitoimenpiteiden lukumäärä]*100
|
1. ALV-toiminnan päivä
|
|
VATS-alipalkin resektion onnistumisprosentti
Aikaikkuna: 1 päivänä ALV:n suorittamisesta
|
Laskettu seuraavasti: (onnistuneiden VATS-toimenpiteiden lukumäärä / kaikkien lokalisointitoimenpiteiden lukumäärä)*100
|
1 päivänä ALV:n suorittamisesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvallisuuspäätepiste
Aikaikkuna: 1. ALV-toiminnan päivä
|
Kahden lokalisointimenetelmän komplikaatioaste, mukaan lukien ilmarinta, verenvuoto jne.
|
1. ALV-toiminnan päivä
|
|
Lokalisoinnin aika
Aikaikkuna: 1 lokalisointipäivänä
|
Kontrolliryhmän lokalisointiaika määriteltiin ajaksi ensimmäisestä TT-skannauksesta, joka asetti reitin perkutaaniselle pistolle, viimeiseen CT-skannaukseen, joka vahvisti odotetussa kohdassa olevan koukkulangan. Koeryhmän lokalisointiaika määriteltiin ajaksi bronkoskoopin asettamisesta ääniääneen, bronkoskoopin irrottamiseen äänihuovasta ICG-injektion jälkeen. |
1 lokalisointipäivänä
|
|
VATS-alipalkin resektion toiminta-aika
Aikaikkuna: 1 päivänä ALV:n suorittamisesta
|
Leikkausaika määritellään ajaksi ihon viillon aloittamisesta ihon ompeleen valmistumiseen.
|
1 päivänä ALV:n suorittamisesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Altorki N, Shostak E. Localizing small nodules: Is it time for a randomized trial? J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Jun;153(6):1591. doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.02.037. Epub 2017 Mar 8. No abstract available.
- Park CH, Han K, Hur J, Lee SM, Lee JW, Hwang SH, Seo JS, Lee KH, Kwon W, Kim TH, Choi BW. Comparative Effectiveness and Safety of Preoperative Lung Localization for Pulmonary Nodules: A Systematic Review and Meta-analysis. Chest. 2017 Feb;151(2):316-328. doi: 10.1016/j.chest.2016.09.017. Epub 2016 Oct 4.
- Zhang L, Wang L, Kadeer X, Zeyao L, Sun X, Sun W, She Y, Xie D, Li M, Zou L, Rocco G, Yang P, Chen C, Liu CC, Petersen RH, Ng CSH, Parrish S, Zhang YS, Giordano R, di Tommaso L; AME Thoracic Surgery Collaborative Group. Accuracy of a 3-Dimensionally Printed Navigational Template for Localizing Small Pulmonary Nodules: A Noninferiority Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2019 Apr 1;154(4):295-303. doi: 10.1001/jamasurg.2018.4872.
- Sun J, Mao X, Xie F, Han B, Chen H. Electromagnetic navigation bronchoscopy guided injection of methylene blue combined with hookwire for preoperative localization of small pulmonary lesions in thoracoscopic surgery. J Thorac Dis. 2015 Dec;7(12):E652-6. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.12.24.
- Sekine Y, Ko E, Oishi H, Miwa M. A simple and effective technique for identification of intersegmental planes by infrared thoracoscopy after transbronchial injection of indocyanine green. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012 Jun;143(6):1330-5. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.01.079. Epub 2012 Feb 22.
- Anayama T, Qiu J, Chan H, Nakajima T, Weersink R, Daly M, McConnell J, Waddell T, Keshavjee S, Jaffray D, Irish JC, Hirohashi K, Wada H, Orihashi K, Yasufuku K. Localization of pulmonary nodules using navigation bronchoscope and a near-infrared fluorescence thoracoscope. Ann Thorac Surg. 2015 Jan;99(1):224-30. doi: 10.1016/j.athoracsur.2014.07.050. Epub 2014 Nov 6.
- Abbas A, Kadakia S, Ambur V, Muro K, Kaiser L. Intraoperative electromagnetic navigational bronchoscopic localization of small, deep, or subsolid pulmonary nodules. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Jun;153(6):1581-1590. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.12.044. Epub 2017 Feb 7.
- Hyun K, Park IK, Song JW, Park S, Kang CH, Kim YT. Electromagnetic navigation bronchoscopic dye marking for localization of small subsolid nodules: Retrospective observational study. Medicine (Baltimore). 2019 Mar;98(11):e14831. doi: 10.1097/MD.0000000000014831.
- Anayama T, Hirohashi K, Miyazaki R, Okada H, Kawamoto N, Yamamoto M, Sato T, Orihashi K. Near-infrared dye marking for thoracoscopic resection of small-sized pulmonary nodules: comparison of percutaneous and bronchoscopic injection techniques. J Cardiothorac Surg. 2018 Jan 12;13(1):5. doi: 10.1186/s13019-018-0697-6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- SHCHE201905
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .