Bronkoskopisk ICG-injektion og perkutan krogtrådsteknikker til præoperativ lungeknudelokalisering i moms
Bronkoskopisk ICG-injektion vs perkutan krog-wire-teknikker til præoperativ lungeknudelokalisering i videoassisteret thorakoskopisk sublobar resektion: et prospektivt og randomiseret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jiayuan Sun, PhD
- Telefonnummer: 1511 +86-021-22200000
- E-mail: jysun1976@163.com
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200030
- Rekruttering
- Shanghai Chest Hospital
-
Kontakt:
- Jiayuan Sun, PhD
- Telefonnummer: 1511 +86-021-22200000
- E-mail: jysun1976@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Over 18 år;
- Med lungeknudediameter ≤2cm og afstand fra pleura ≥1cm, og VATS sublobar resektion er arrangeret;
- Lokaliseret vanskeligt ved intraoperativ visuel inspektion og palpation, er en præoperativ lokalisering nødvendig.
Ekskluderingskriterier:
- Hjerte-lungefunktion kan ikke tolerere generel anæstesi eller andre kontraindikationer, såsom ukorrigerbar koagulopati;
- Mere end én lungeknude kræver præoperativ lokalisering;
- Forsøgspersonen gennemgik tidligere thoraxoperation og var mistænkt for at have alvorlige sammenvoksninger i brystet;
- Nodulpunkturvejen har knoglestrukturblok;
- Andre forhold, som efterforskeren ikke anser for passende til dette forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Bronkoskopisk ICG lokalisering
Nodulen vil blive lokaliseret præoperativt ved ENB-Guided bronkoskopisk ICG-injektion; Under VATS-operationen vil en nær-infrarød fluorescens-thorakoskopi blive brugt til at identificere ICG-fordeling i den viscerale pleura for at guide en nøjagtig kirurgisk resektion.
|
Indocyaningrøn (ICG) blev fortyndet med saltvand til 0,5 mg/ml og injiceret 0,6 ml/sted.
Elektromagnetisk navigationsbronkoskopi (ENB) giver læger adgang til perifere lungeknuder med høj nøjagtighed og giver en arbejdskanal til ICG-injektion.
|
|
Aktiv komparator: perkutan krog-wire lokalisering
Nodulen vil blive lokaliseret præoperativt ved perkutan placering af krogtråd; Under VATS-operationen bestemmes resektionsomfanget af placeringsforholdet mellem krogetråd og knuden under CT-scanning.
|
Krogtråd er en punkteringsnål med et kroghoved, der er ca. 1 cm langt og 30 cm metaltråd bagved.
Gennem den planlagte punkturvej baseret på CT-scanning, krog trådpunktur perkutant ind i brysthulen for at nå læsionen til lokalisering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lokaliseringsprocedurens succesrate
Tidsramme: På den 1 dag efter lokaliseringsoperation
|
Beregnet som følger: (antal vellykkede målretningsprocedurer/antal af alle lokaliseringsprocedurer)*100
|
På den 1 dag efter lokaliseringsoperation
|
|
Succesrate for den effektive lokalisering
Tidsramme: På den 1 dag af momsdrift
|
Beregnet som følger: [(antal vellykkede målretningsprocedurer-antal forskydninger eller ikke genkendt i det operative felt)/antal af alle lokaliseringsprocedurer]*100
|
På den 1 dag af momsdrift
|
|
Succesrate for VATS sublobar resektion
Tidsramme: På den 1 dag efter momsafslutning
|
Beregnet som følger: (antal vellykkede momsprocedurer/antal af alle lokaliseringsprocedurer)*100
|
På den 1 dag efter momsafslutning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhedsendepunkt
Tidsramme: På den 1 dag af momsdrift
|
Komplikationsfrekvens af to lokaliseringsmetoder, herunder pneumothorax, blødning osv.
|
På den 1 dag af momsdrift
|
|
Lokaliseringstid
Tidsramme: På den 1 dag efter lokaliseringsoperation
|
Kontrolgruppens lokaliseringstid blev defineret som tiden fra den første CT-scanning, som satte vejen for perkutan punktering, til den sidste CT-scanning, der bekræftede krogtråden placeret på det forventede sted. Lokaliseringstiden for den eksperimentelle gruppe blev defineret som tiden fra indsættelse af bronkoskop til glottis, til tilbagetrækning af bronkoskop fra glottis efter ICG-injektion. |
På den 1 dag efter lokaliseringsoperation
|
|
Driftstid for VATS sublobar resektion
Tidsramme: På den 1 dag efter momsafslutning
|
Operationstiden er defineret som tiden fra starten af hudsnittet til afslutningen af suturen af huden.
|
På den 1 dag efter momsafslutning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Altorki N, Shostak E. Localizing small nodules: Is it time for a randomized trial? J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Jun;153(6):1591. doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.02.037. Epub 2017 Mar 8. No abstract available.
- Park CH, Han K, Hur J, Lee SM, Lee JW, Hwang SH, Seo JS, Lee KH, Kwon W, Kim TH, Choi BW. Comparative Effectiveness and Safety of Preoperative Lung Localization for Pulmonary Nodules: A Systematic Review and Meta-analysis. Chest. 2017 Feb;151(2):316-328. doi: 10.1016/j.chest.2016.09.017. Epub 2016 Oct 4.
- Zhang L, Wang L, Kadeer X, Zeyao L, Sun X, Sun W, She Y, Xie D, Li M, Zou L, Rocco G, Yang P, Chen C, Liu CC, Petersen RH, Ng CSH, Parrish S, Zhang YS, Giordano R, di Tommaso L; AME Thoracic Surgery Collaborative Group. Accuracy of a 3-Dimensionally Printed Navigational Template for Localizing Small Pulmonary Nodules: A Noninferiority Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2019 Apr 1;154(4):295-303. doi: 10.1001/jamasurg.2018.4872.
- Sun J, Mao X, Xie F, Han B, Chen H. Electromagnetic navigation bronchoscopy guided injection of methylene blue combined with hookwire for preoperative localization of small pulmonary lesions in thoracoscopic surgery. J Thorac Dis. 2015 Dec;7(12):E652-6. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.12.24.
- Sekine Y, Ko E, Oishi H, Miwa M. A simple and effective technique for identification of intersegmental planes by infrared thoracoscopy after transbronchial injection of indocyanine green. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012 Jun;143(6):1330-5. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.01.079. Epub 2012 Feb 22.
- Anayama T, Qiu J, Chan H, Nakajima T, Weersink R, Daly M, McConnell J, Waddell T, Keshavjee S, Jaffray D, Irish JC, Hirohashi K, Wada H, Orihashi K, Yasufuku K. Localization of pulmonary nodules using navigation bronchoscope and a near-infrared fluorescence thoracoscope. Ann Thorac Surg. 2015 Jan;99(1):224-30. doi: 10.1016/j.athoracsur.2014.07.050. Epub 2014 Nov 6.
- Abbas A, Kadakia S, Ambur V, Muro K, Kaiser L. Intraoperative electromagnetic navigational bronchoscopic localization of small, deep, or subsolid pulmonary nodules. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Jun;153(6):1581-1590. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.12.044. Epub 2017 Feb 7.
- Hyun K, Park IK, Song JW, Park S, Kang CH, Kim YT. Electromagnetic navigation bronchoscopic dye marking for localization of small subsolid nodules: Retrospective observational study. Medicine (Baltimore). 2019 Mar;98(11):e14831. doi: 10.1097/MD.0000000000014831.
- Anayama T, Hirohashi K, Miyazaki R, Okada H, Kawamoto N, Yamamoto M, Sato T, Orihashi K. Near-infrared dye marking for thoracoscopic resection of small-sized pulmonary nodules: comparison of percutaneous and bronchoscopic injection techniques. J Cardiothorac Surg. 2018 Jan 12;13(1):5. doi: 10.1186/s13019-018-0697-6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SHCHE201905
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .