Técnicas de inyección broncoscópica de ICG y de gancho percutáneo para la localización preoperatoria de nódulos pulmonares en VATS
Inyección broncoscópica de ICG versus técnicas percutáneas con gancho para la localización preoperatoria de nódulos pulmonares en la resección sublobar toracoscópica asistida por video: un ensayo prospectivo y aleatorizado
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Jiayuan Sun, PhD
- Número de teléfono: 1511 +86-021-22200000
- Correo electrónico: jysun1976@163.com
Ubicaciones de estudio
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200030
- Reclutamiento
- Shanghai Chest Hospital
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Contacto:
- Jiayuan Sun, PhD
- Número de teléfono: 1511 +86-021-22200000
- Correo electrónico: jysun1976@163.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mayores de 18 años;
- Con diámetro de nódulo pulmonar ≤2cm y distancia a la pleura ≥1cm, y se dispone resección sublobar VATS;
- Localizado difícilmente por inspección visual intraoperatoria y palpación, se necesita una ubicación preoperatoria.
Criterio de exclusión:
- La función cardiopulmonar no puede tolerar la anestesia general u otras contraindicaciones, como la coagulopatía incorregible;
- Más de un nódulo pulmonar requiere localización preoperatoria;
- El sujeto se sometió a una cirugía torácica en el pasado y se sospechaba que tenía adherencias torácicas graves;
- El trayecto de punción del nódulo tiene bloque de estructura ósea;
- Otras condiciones que el investigador considere no apropiadas para este ensayo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Cuidados de apoyo
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Localización broncoscópica de ICG
El nódulo se localizará antes de la operación mediante inyección de ICG broncoscópica guiada por ENB; Durante la operación VATS, se utilizará una toracoscopia de fluorescencia de infrarrojo cercano para identificar la distribución de ICG en la pleura visceral para guiar una resección quirúrgica precisa.
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Se diluyó verde de indocianina (ICG) con solución salina a 0,5 mg/mL y se inyectaron 0,6 mL/sitio.
La broncoscopia de navegación electromagnética (ENB) permite a los médicos acceder a los nódulos pulmonares periféricos con alta precisión y proporciona un canal de trabajo para la inyección de ICG.
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Comparador activo: localización percutánea con alambre de gancho
El nódulo se localizará antes de la operación mediante la colocación percutánea de alambre de gancho; Durante la operación VATS, el alcance de la resección está determinado por la relación de ubicación entre el alambre de gancho y el nódulo bajo la tomografía computarizada.
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El alambre de gancho es una aguja localizadora de pinchazos con una cabeza de gancho de aproximadamente 1 cm de largo y un alambre de metal de 30 cm detrás.
A través de la ruta de punción planificada en base a la tomografía computarizada, punción percutánea con alambre de gancho en la cavidad torácica para llegar a la lesión y localizarla.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de éxito del procedimiento de localización
Periodo de tiempo: En el 1 día de la operación de localización
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Calculado de la siguiente manera: (número de procedimientos de focalización exitosos/número de todos los procedimientos de localización)*100
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En el 1 día de la operación de localización
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Tasa de éxito de la localización efectiva
Periodo de tiempo: En el día 1 de la operación VATS
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Calculado de la siguiente manera: [(número de procedimientos de focalización exitosos-número de desprendimientos o no reconocidos en el campo operatorio)/número de todos los procedimientos de localización]*100
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En el día 1 de la operación VATS
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Tasa de éxito de la resección sublobar VATS
Periodo de tiempo: El 1 día de la finalización de VATS
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Calculado de la siguiente manera: (número de procedimientos VATS exitosos/número de todos los procedimientos de localización)*100
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El 1 día de la finalización de VATS
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Punto final de seguridad
Periodo de tiempo: En el día 1 de la operación VATS
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Tasa de complicaciones de dos métodos de localización, incluidos neumotórax, hemorragia, etc.
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En el día 1 de la operación VATS
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Tiempo de localización
Periodo de tiempo: En el 1 día de la operación de localización
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El tiempo de localización del grupo control se definió como el tiempo desde la primera tomografía computarizada que estableció el camino para la punción percutánea, hasta la última tomografía computarizada que confirmó la ubicación del alambre de gancho en el sitio esperado. El tiempo de localización del grupo experimental se definió como el tiempo desde la inserción del broncoscopio a la glotis, hasta la retirada del broncoscopio de la glotis después de la inyección de ICG. |
En el 1 día de la operación de localización
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Tiempo de operación de resección sublobar VATS
Periodo de tiempo: El 1 día de la finalización de VATS
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El tiempo de operación se define como el tiempo desde el comienzo de la incisión en la piel hasta la finalización de la sutura de la piel.
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El 1 día de la finalización de VATS
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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- Park CH, Han K, Hur J, Lee SM, Lee JW, Hwang SH, Seo JS, Lee KH, Kwon W, Kim TH, Choi BW. Comparative Effectiveness and Safety of Preoperative Lung Localization for Pulmonary Nodules: A Systematic Review and Meta-analysis. Chest. 2017 Feb;151(2):316-328. doi: 10.1016/j.chest.2016.09.017. Epub 2016 Oct 4.
- Zhang L, Wang L, Kadeer X, Zeyao L, Sun X, Sun W, She Y, Xie D, Li M, Zou L, Rocco G, Yang P, Chen C, Liu CC, Petersen RH, Ng CSH, Parrish S, Zhang YS, Giordano R, di Tommaso L; AME Thoracic Surgery Collaborative Group. Accuracy of a 3-Dimensionally Printed Navigational Template for Localizing Small Pulmonary Nodules: A Noninferiority Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2019 Apr 1;154(4):295-303. doi: 10.1001/jamasurg.2018.4872.
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- Hyun K, Park IK, Song JW, Park S, Kang CH, Kim YT. Electromagnetic navigation bronchoscopic dye marking for localization of small subsolid nodules: Retrospective observational study. Medicine (Baltimore). 2019 Mar;98(11):e14831. doi: 10.1097/MD.0000000000014831.
- Anayama T, Hirohashi K, Miyazaki R, Okada H, Kawamoto N, Yamamoto M, Sato T, Orihashi K. Near-infrared dye marking for thoracoscopic resection of small-sized pulmonary nodules: comparison of percutaneous and bronchoscopic injection techniques. J Cardiothorac Surg. 2018 Jan 12;13(1):5. doi: 10.1186/s13019-018-0697-6.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
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- SHCHE201905
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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