Vliv aplikace tlaku úniku vzduchu z manžety jako intraoperačního tlaku manžety na pooperační komplikace
Vliv aplikace tlaku úniku vzduchu z manžety jako intraoperačního tlaku manžety na pooperační komplikace: Prospektivní randomizovaná kontrolní studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Elektivní operace v celkové anestezii vyžadující endotracheální kanylu s mechanickou ventilací a předpokládanou dobou trvání anestezie minimálně 2 hodiny.
- Žádná kontraindikace pro intraoperační objemově řízenou mechanickou ventilaci
- Ploché operace vleže bez očekávaných polohových úprav
- Fyzický stav Americké společnosti anesteziologů (ASA) I-III
Kritéria vyloučení:
- Použití oxidu dusného
- BMI > 40
- Ventilace pomocí nosní intubace nebo tracheostomie
- Preexistující bolest v krku, kašel, nevolnost/zvracení
- Nedávná anamnéza infekce horních cest dýchacích
- Těhotenství
- Očekává se, že po dokončení operace zůstane zaintubován
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Kontrolní skupina
|
Jakmile je tlak uvnitř manžety změřen a zaznamenán, bude manžeta vypuštěna nasáváním vzduchu 0,5 ml na krok, přičemž každý krok trvá 3 dechové cykly, dokud nedojde k úniku, při kterém dojde k 10% snížení exspiračního objemu oproti inspiračnímu dechovému objemu. Manžeta bude poté znovu nafukována, dokud výdechový dechový objem nedosáhne inspiračního dechového objemu a rozdíl mezi inspiračním a výdechovým dechovým objemem nebude menší než 10 procent.
Pokud je tlak uvnitř manžety aplikovaný anesteziologickým týmem nepřiměřený a rozdíl mezi inspiračním a výdechovým dechovým objemem je 10 % nebo větší, bude manžeta dále nafukována vzduchem o objemu 0,5 ml na krok, přičemž každý krok bude trvat 3 dechové cykly, dokud dosahuje Pcr.
Toto Pcr bude udržováno po celou dobu anestezie až do extubace. Pokud je v průběhu operace zjištěn jakýkoli únik, manžeta se znovu nafoukne 0,5 ml vzduchu, dokud nebude únik detekovatelný.
Pcr se získává stejně jako v intervenční skupině.
Manžeta bude poté znovu nafouknuta na skutečný tlak manžety, který si ošetřovatelský tým původně zvolil.
Ošetřující tým bude zaslepený vůči naměřeným kritickým tlakům v manžetě, a proto bude udržovat obvyklou úroveň tlaku uvnitř manžety v kontrolní skupině po celou dobu anestezie.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Zásahová skupina
|
Jakmile je tlak uvnitř manžety změřen a zaznamenán, bude manžeta vypuštěna nasáváním vzduchu 0,5 ml na krok, přičemž každý krok trvá 3 dechové cykly, dokud nedojde k úniku, při kterém dojde k 10% snížení exspiračního objemu oproti inspiračnímu dechovému objemu. Manžeta bude poté znovu nafukována, dokud výdechový dechový objem nedosáhne inspiračního dechového objemu a rozdíl mezi inspiračním a výdechovým dechovým objemem nebude menší než 10 procent.
Pokud je tlak uvnitř manžety aplikovaný anesteziologickým týmem nepřiměřený a rozdíl mezi inspiračním a výdechovým dechovým objemem je 10 % nebo větší, bude manžeta dále nafukována vzduchem o objemu 0,5 ml na krok, přičemž každý krok bude trvat 3 dechové cykly, dokud dosahuje Pcr.
Toto Pcr bude udržováno po celou dobu anestezie až do extubace. Pokud je v průběhu operace zjištěn jakýkoli únik, manžeta se znovu nafoukne 0,5 ml vzduchu, dokud nebude únik detekovatelný.
Pcr se získává stejně jako v intervenční skupině.
Manžeta bude poté znovu nafouknuta na skutečný tlak manžety, který si ošetřovatelský tým původně zvolil.
Ošetřující tým bude zaslepený vůči naměřeným kritickým tlakům v manžetě, a proto bude udržovat obvyklou úroveň tlaku uvnitř manžety v kontrolní skupině po celou dobu anestezie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Minimální tlak uvnitř manžety, při kterém nedochází k úniku vzduchu kolem manžety.
Časové okno: během operace
|
během operace
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s pooperační angínou měřený standardizovaným dotazníkem
Časové okno: 30 minut po extubaci
|
Dotazník využívá 4bodovou škálu, 0 je mírná a 3 je závažná
|
30 minut po extubaci
|
|
Počet pacientů s pooperační angínou měřený standardizovaným dotazníkem
Časové okno: 2 hodiny po extubaci
|
Dotazník využívá 4bodovou škálu, 0 je mírná a 3 je závažná
|
2 hodiny po extubaci
|
|
Počet pacientů s pooperační angínou měřený standardizovaným dotazníkem
Časové okno: 24 hodin po extubaci
|
Dotazník využívá 4bodovou škálu, 0 je mírná a 3 je závažná
|
24 hodin po extubaci
|
|
Počet pacientů s pooperačním kašlem měřený standardizovaným dotazníkem
Časové okno: 30 minut po extubaci
|
Dotazník využívá 4bodovou škálu, 0 je mírná a 3 je závažná
|
30 minut po extubaci
|
|
Počet pacientů s pooperačním kašlem měřený standardizovaným dotazníkem
Časové okno: 2 hodiny po extubaci
|
Dotazník využívá 4bodovou škálu, 0 je mírná a 3 je závažná
|
2 hodiny po extubaci
|
|
Počet pacientů s pooperačním kašlem měřený standardizovaným dotazníkem
Časové okno: 24 hodin po extubaci
|
Dotazník využívá 4bodovou škálu, 0 je mírná a 3 je závažná
|
24 hodin po extubaci
|
|
Počet pacientů s pooperační nevolností/zvracením měřený standardizovaným dotazníkem
Časové okno: 30 minut po extubaci
|
Dotazník využívá 4bodovou škálu, 0 je mírná a 3 je závažná
|
30 minut po extubaci
|
|
Počet pacientů s pooperační nevolností/zvracením měřený standardizovaným dotazníkem
Časové okno: 2 hodiny po extubaci
|
Dotazník využívá 4bodovou škálu, 0 je mírná a 3 je závažná
|
2 hodiny po extubaci
|
|
Počet pacientů s pooperační nevolností/zvracením měřený standardizovaným dotazníkem
Časové okno: 24 hodin po extubaci
|
Dotazník využívá 4bodovou škálu, 0 je mírná a 3 je závažná
|
24 hodin po extubaci
|
|
Počet pacientů s pooperační aspirací měřený standardizovaným dotazníkem
Časové okno: 30 minut po extubaci
|
Dotazník využívá 4bodovou škálu, 0 je mírná a 3 je závažná
|
30 minut po extubaci
|
|
Počet pacientů s pooperační aspirací měřený standardizovaným dotazníkem
Časové okno: 2 hodiny po extubaci
|
Dotazník využívá 4bodovou škálu, 0 je mírná a 3 je závažná
|
2 hodiny po extubaci
|
|
Počet pacientů s pooperační aspirací měřený standardizovaným dotazníkem
Časové okno: 24 hodin po extubaci
|
Dotazník využívá 4bodovou škálu, 0 je mírná a 3 je závažná
|
24 hodin po extubaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yandong Jiang, MD,PhD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HSC-MS-20-0018
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .