Monalizumab a trastuzumab u metastatického HER2-pozitivního karcinomu prsu: studie MIMOSA (MIMOSA)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
V této klinické studii fáze II s explorativní povahou je hodnocena účinnost kombinace monalizumabu a trastuzumabu u pacientek s metastatickým nebo lokálně neléčitelným HER2-pozitivním karcinomem prsu. Klinická účinnost bude hodnocena u pacientů s vysokými lymfocyty infiltrujícími stromální tumor (sTIL) nebo nízkými sTIL ve dvou samostatných kohortách (vyšší nebo rovna 5 % versus nižší než 5 %). Vzhledem k tomu, že kombinace monalizumabu a trastuzumabu nebyla dosud podávána, budou dávky omezující toxicity (DLT) monitorovány v průběhu studie pomocí hraničních pravidel Pocockova typu pro kontinuální monitorování toxicity ve studiích fáze II.
V první fázi připadne 11 pacientů na kohortu. Pokud je u těchto 11 pacientů 1 nebo méně odpovědí, studie bude zastavena. V opačném případě přibude 8 dalších pacientů na celkem 19 pacientů.
Studie bude zahájena dvěma kohortami (sTILs high a sTILs low), celkem bude v první fázi zařazeno 22 (2x11) pacientů. V závislosti na průběžné analýze (pokračování bez kohort, 1 nebo 2 kohorty) bude zahrnuto maximálně 38 pacientů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Amsterdam, Holandsko
- NKI-AVL
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
bez amplifikace SISH) rakovina prsu. HER2-pozitivita musí být hodnocena na metastatické lézi.
- Histologicky nebo cytologicky potvrzené lokálně nevyléčitelné nebo metastatické onemocnění
- Dostupná léze pro studijní biopsie.
- Podání alespoň jedné linie paliativní léčby s prokázanou progresí a maximálně tří linií paliativní chemoterapie v kombinaci s látkami cílenými na HER2 (TDM-1 je považován za jednu linii paliativní léčby). Trastuzumab v kombinaci s endokrinní léčbou není definován jako jedna linie léčby.
- Dokumentovaná progrese během předchozí terapie založené na trastuzumabu
- Měřitelné onemocnění podle RECIST1.1 (alespoň jedna cílová léze)
- Ejekční frakce levé komory 50 % nebo vyšší
- Stav výkonnosti WHO 0 nebo 1
- Žádné známky viscerální krize
- Podepsaný písemný informovaný souhlas - Subjekty s mozkovými metastázami jsou způsobilé, pokud byly léčeny, jsou asymptomatičtí a neexistuje žádný důkaz progrese zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) alespoň 4 týdny před registrací do studie. Rovněž nesmí existovat požadavek na imunosupresivní dávky systémových kortikosteroidů (> 10 mg/den ekvivalentů prednisonu) po dobu nejméně 2 týdnů před podáním studovaného léku
Kritéria vyloučení:
- nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na ně, probíhající nebo aktivní infekce, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris
- známá lokalizace leptomeningeálního onemocnění
- anamnéza užívání jiných protirakovinných terapií během 2 týdnů od zahájení léčby studovaným lékem
- imunodeficience v anamnéze, autoimunitní onemocnění, stavy vyžadující imunosupresi (>10 mg ekvivalentu prednisonu denně) nebo chronické infekce. Výjimkou z tohoto pravidla by byli jedinci s vitiligem, diabetes mellitus I. typu na stabilním inzulínovém režimu, psoriázou nevyžadující systémovou léčbu nebo vyřešeným dětským astmatem/atopií. Subjekty, které vyžadují přerušované užívání bronchodilatátorů, inhalačních steroidů nebo lokální injekce steroidů, nebudou ze studie vyloučeny. Subjekty s hypotyreózou stabilní na hormonální substituci, Sjogrenovým syndromem nebo stavy, u kterých se neočekává, že se budou opakovat v nepřítomnosti vnějšího spouštěče, nebudou ze studie vyloučeny. Při absenci aktivního autoimunitního onemocnění jsou povoleny substituční dávky nadledvin > 10 mg denního ekvivalentu prednisonu
- předchozí léčba blokádou imunitního kontrolního bodu nebo jinými formami imunoterapie, jako jsou, ale bez omezení na: anti-PD-(L)1, anti-PD-L2, anti-CTLA-4, anti-GITR nebo CD137/0X40 agonisté
- předchozí léčba vakcínami na bázi HER2
- živá vakcína do dvou týdnů před začátkem studie, kdykoli během studie nebo do 5 měsíců po poslední dávce monalizumabu. Inaktivované vakcíny, jako je očkování proti sezónní chřipce, jsou povoleny
- klinicky významné nebo nekontrolované srdeční onemocnění v anamnéze, včetně městnavého srdečního selhání (funkční klasifikace New York Heart Association 0,3), angina pectoris, infarkt myokardu během 12 měsíců před studovanou léčbou nebo ventrikulární arytmie.
- aktivní jiná rakovina
- pozitivní test na povrchový antigen povrchového viru hepatitidy B (HBsAg) nebo ribonukleovou kyselinu viru hepatitidy C (protilátka HCV), což ukazuje na akutní nebo chronickou infekci.
- alogenní transplantace kmenových buněk nebo orgánů, HIV nebo aktivní tuberkulóza
- anamnéza nekontrolovaného vážného lékařského nebo psychiatrického onemocnění
- Přítomnost jakéhokoli psychologického, rodinného, sociologického nebo geografického stavu, který by mohl bránit dodržování protokolu studie a plánu následných kontrol
- současné těhotenství nebo kojení. Ženy ve fertilním věku (WOCBP) musí používat odpovídající antikoncepční ochranu. WOCBP musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Monalizumab + trastuzumab – nízké TIL (
trastuzumab 4 mg/kg a monalizumab 750 mg každé dva týdny.
|
Monalizumab 750 mg každé dva týdny
Trastuzumab 4 mg/kg každé dva týdny
|
|
Experimentální: Monalizumab + trastuzumab – vysoké TIL (>=5 %)
trastuzumab 4 mg/kg a monalizumab 750 mg každé dva týdny.
|
Monalizumab 750 mg každé dva týdny
Trastuzumab 4 mg/kg každé dva týdny
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Odezva
Časové okno: posuzovat až 120 měsíců
|
počet pacientů s částečnou odpovědí nebo kompletní odpovědí podle RECIST1.1
|
posuzovat až 120 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinický přínos
Časové okno: hodnotit každých 8 týdnů až do 120 měsíců
|
počet pacientů s kompletní odpovědí, částečnou odpovědí nebo stabilním onemocněním po dobu delší než 24 týdnů podle RECIST1.1
|
hodnotit každých 8 týdnů až do 120 měsíců
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: hodnoceno až na 120 měsíců
|
Od data registrace do data prvního zdokumentovaného vývoje nebo data úmrtí, podle toho, co nastane dříve
|
hodnoceno až na 120 měsíců
|
|
Celkové přežití
Časové okno: hodnoceno až na 120 měsíců
|
Ode dne registrace do data úmrtí
|
hodnoceno až na 120 měsíců
|
|
Toxicita; výskyt toxicity
Časové okno: hodnoceno každé 2 týdny až do 30 dnů po poslední studijní léčbě
|
Nežádoucí účinky budou hodnoceny podle NCI Common Toxicity Criteria verze 5.0
|
hodnoceno každé 2 týdny až do 30 dnů po poslední studijní léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marleen Kok, MD, NKI-AVL
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- N19MIM
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .