Monalitsumabi ja trastutsumabi metastasoituneessa HER2-positiivisessa rintasyövässä: MIMOSA-tutkimus (MIMOSA)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä vaiheen II kliinisessä tutkimuksessa, joka on luonteeltaan eksploatiivinen, monolitsumabin ja trastutsumabin yhdistelmän tehoa arvioidaan potilailla, joilla on metastaattinen tai paikallisesti parantumaton HER2-positiivinen rintasyöpä. Kliininen teho arvioidaan potilailla, joilla on korkea stroomakasvaimeen infiltroivia lymfosyyttejä (sTIL) tai alhainen sTIL-arvo kahdessa eri kohortissa (korkea tai yhtä suuri kuin 5 % vs. alle 5 %). Koska monolitsumabin ja trastutsumabin yhdistelmää ei ole annettu aiemmin, annosta rajoittavia toksisuuksia (DLT:t) seurataan koko tutkimuksen ajan käyttäen Pocock-tyyppisiä rajasääntöjä myrkyllisyyden jatkuvaan seurantaan vaiheen II tutkimuksissa.
Ensimmäisessä vaiheessa kohorttia kohden kertyy 11 potilasta. Jos näissä 11 potilaassa on yksi tai vähemmän vastetta, tutkimus keskeytetään. Muussa tapauksessa 8 lisäpotilasta kertyy yhteensä 19 potilaasta.
Tutkimus alkaa kahdella kohortilla (sTILs korkea ja sTILs low), yhteensä 22 (2x11) potilasta otetaan mukaan ensimmäiseen vaiheeseen. Välianalyysistä riippuen (ei kohorttia, 1 tai 2 kohorttia) otetaan mukaan enintään 38 potilasta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Amsterdam, Alankomaat
- NKI-AVL
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
ilman SISH-vahvistusta) rintasyöpä. HER2-positiivisuus on täytynyt arvioida metastasoituneen vaurion perusteella.
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu paikallisesti parantumaton tai metastaattinen sairaus
- Tutkimusbiopsiaa varten käytettävissä oleva leesio.
- Vähintään yhden palliatiivisen hoitolinjan antaminen dokumentoidulla etenemisellä ja enintään kolme palliatiivista kemoterapialinjaa yhdessä HER2-kohdistusaineiden kanssa (TDM-1:tä pidetään yhtenä palliatiivisen hoidon linjana). Trastutsumabia yhdessä endokriinisen hoidon kanssa ei määritellä yhdeksi hoitolinjaksi.
- Dokumentoitu eteneminen aikaisemman trastutsumabipohjaisen hoidon aikana
- Mitattavissa oleva sairaus RECIST1.1:n mukaan (vähintään yksi kohdeleesio)
- Vasemman kammion ejektiofraktio 50 % tai enemmän
- WHO:n suorituskykytila 0 tai 1
- Ei merkkejä sisäelinten kriisistä
- Allekirjoitettu kirjallinen tietoinen suostumus – Tutkittavat, joilla on aivometastaaseja, ovat kelvollisia, jos he ovat olleet hoidettuja, oireettomia ja jos heillä ei ole magneettikuvauksen (MRI) näyttöä etenemisestä vähintään 4 viikkoa ennen tutkimukseen rekisteröintiä. Myöskään systeemisten kortikosteroidien immunosuppressiivisia annoksia (> 10 mg/vrk prednisoniekvivalenttia) ei tarvitse vaatia vähintään 2 viikon ajan ennen tutkimuslääkkeen antamista.
Poissulkemiskriteerit:
- hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris
- tunnettu leptomeningeaalisen taudin lokalisaatio
- muita syöpähoitoja 2 viikon sisällä tutkimuslääkkeen aloittamisesta
- immuunikato, autoimmuunisairaus, immunosuppressiota vaativat tilat (> 10 mg prednisonia vuorokaudessa) tai kroonisia infektioita. Poikkeus tästä säännöstä olisi potilailla, joilla on vitiligo, tyypin I diabetes mellitus, jotka saavat stabiilia insuliinihoitoa, psoriaasi, joka ei vaadi systeemistä hoitoa, tai parantunut lapsuuden astma/atopia. Koehenkilöitä, jotka vaativat keuhkoputkia laajentavien, inhaloitavien steroidien tai paikallisten steroidi-injektioiden ajoittain käyttöä, ei suljeta pois tutkimuksesta. Tutkimuksesta ei suljeta pois koehenkilöitä, joilla on stabiili kilpirauhasen vajaatoiminta hormonikorvaushoidolla, Sjogrenin oireyhtymä tai sairaudet, joiden ei odoteta uusiutuvan ilman ulkoista laukaisinta. Lisämunuaisen korvausannokset > 10 mg päivittäisiä prednisoniekvivalenttia ovat sallittuja aktiivisen autoinmuunisairauden puuttuessa
- aiempi hoito immuunitarkistuspisteen salpauksella tai muilla imnnunoterapian muodoilla, kuten, mutta ei rajoittuen: anti-PD-(L)1, anti-PD-L2, anti-CTLA-4, anti-GITR tai CD137/0X40 agonistit
- ennen hoitoa HER2-pohjaisilla rokotteilla
- elävä rokote kahden viikon kuluessa ennen tutkimuksen aloittamista, milloin tahansa tutkimuksen aikana tai 5 kuukauden kuluessa viimeisestä monolitsumabiannoksesta. Inaktivoidut rokotteet, kuten kausi-influenssarokotteet, ovat sallittuja
- kliinisesti merkittävä tai hallitsematon sydänsairaus, mukaan lukien kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (New York Heart Associationin toiminnallinen luokitus .3), angina pectoris, sydäninfarkti 12 kuukauden sisällä ennen tutkimushoitoa tai ventrikulaarinen rytmihäiriö.
- aktiivinen muu syöpä
- positiivinen testi hepatiitti B -viruksen pinta-antigeenille (HBsAg) tai hepatiitti C -viruksen ribonukleiinihapolle (HCV-vasta-aine), mikä viittaa akuuttiin tai krooniseen infektioon.
- allogeeninen kantasolu- tai elinsiirto, HIV tai aktiivinen tuberkuloosi
- anamneesissa hallitsematon vakava lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus
- Minkä tahansa psykologisen, perhe-, sosiologisen tai maantieteellisen tilan olemassaolo, joka mahdollisesti vaikeuttaa tutkimussuunnitelman ja seuranta-aikataulun noudattamista
- nykyinen raskaus tai imetys. Hedelmällisessä iässä olevien naisten (WOCBP) on käytettävä riittävää ehkäisyä. WOCBP:llä on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Monalitsumabi + trastutsumabi - matalat TIL-arvot (
trastutsumabi 4 mg/kg ja monalitsumabi 750 mg kahden viikon välein.
|
Monalitsumabi 750 mg kahden viikon välein
Trastutsumabi 4 mg/kg kahden viikon välein
|
|
Kokeellinen: Monalitsumabi + trastutsumabi - korkeat TIL-arvot (>=5 %)
trastutsumabi 4 mg/kg ja monalitsumabi 750 mg kahden viikon välein.
|
Monalitsumabi 750 mg kahden viikon välein
Trastutsumabi 4 mg/kg kahden viikon välein
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastaus
Aikaikkuna: arvioitava 120 kuukauteen asti
|
potilaiden lukumäärä, joilla on osittainen vaste tai täydellinen vaste RECIST1.1:n mukaisesti
|
arvioitava 120 kuukauteen asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen hyöty
Aikaikkuna: arvioitava 8 viikon välein 120 kuukauteen asti
|
niiden potilaiden määrä, joilla on täydellinen vaste, osittainen vaste tai stabiili sairaus yli 24 viikkoa RECIST1.1:n mukaan
|
arvioitava 8 viikon välein 120 kuukauteen asti
|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: arvioitu enintään 120 kuukaudeksi
|
Rekisteröintipäivästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai kuolinpäivään, kumpi tulee ensin
|
arvioitu enintään 120 kuukaudeksi
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: arvioitu enintään 120 kuukaudeksi
|
Rekisteröintipäivästä kuolinpäivään
|
arvioitu enintään 120 kuukaudeksi
|
|
Myrkyllisyys; myrkyllisyyden ilmaantuvuus
Aikaikkuna: arvioitiin 2 viikon välein 30 päivään asti viimeisen tutkimushoidon jälkeen
|
Haittatapahtumat luokitellaan NCI Common Toxicity Criteria version 5.0 mukaan
|
arvioitiin 2 viikon välein 30 päivään asti viimeisen tutkimushoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Marleen Kok, MD, NKI-AVL
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- N19MIM
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .