Studie hodnotící bezpečnost a účinnost glofitamabu nebo mosunetuzumabu v kombinaci s gemcitabinem plus oxaliplatinou u účastníků s recidivujícím nebo refrakterním difuzním velkobuněčným B-lymfomem a vysoce kvalitním velkým B-lymfomem
Otevřená multicentrická studie fáze Ib hodnotící bezpečnost a účinnost glofitamabu nebo mosunetuzumabu v kombinaci s gemcitabinem plus oxaliplatinou u pacientů s recidivujícím nebo refrakterním difuzním velkobuněčným B-lymfomem a vysoce kvalitním B-lymfomem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Randwick, New South Wales, Austrálie, 2031
- Prince of Wales Hospital; Haematology
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Austrálie, 3168
- Monash Health Monash Medical Centre
-
Fitzroy, Victoria, Austrálie, 3065
- St Vincent's Hospital Melbourne
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0,1 nebo 2
- Histologicky potvrzený B-buněčný lymfom, včetně jedné z následujících diagnóz podle klasifikace lymfoidních novotvarů Světové zdravotnické organizace (WHO) z roku 2016: DLBCL, jinak nespecifikováno (NOS); HGBCL s přeuspořádáním MYC a BCL2 a/nebo BCL6; HGBCL, NOS
- R/R onemocnění, definované následovně: Relaps: onemocnění, které se znovu objevilo po odpovědi, která trvala >/= 6 měsíců po dokončení poslední linie terapie; Refrakterní: onemocnění, které progredovalo během léčby nebo progredovalo do 6 měsíců (
- Alespoň jedna linie předchozí systémové terapie
- Alespoň jedna dvourozměrně měřitelná uzlinová léze nebo jedna dvourozměrně měřitelná extranodální léze, měřeno na skenování pomocí pozitronové emisní tomografie (PET/CT)
- Přiměřená hematologická funkce
- Pro ženy ve fertilním věku: souhlas se zachováním abstinence (zdržení se heterosexuálního styku) nebo používání antikoncepčních metod a souhlas s nedarováním vajíček takto: Ženy musí zůstat abstinenty nebo používat antikoncepční metody s mírou selhání
- Pro muže: souhlas se zachováním abstinence (zdržení se heterosexuálního styku) nebo používání antikoncepčních metod a souhlas s nedarováním spermatu takto: S partnerkou v plodném věku nebo těhotnými partnerkami musí muži zůstat abstinenti nebo používat kondom plus další antikoncepční metoda, která společně vede k míře selhání
Kritéria vyloučení
- Účastník selhal pouze v jedné předchozí linii terapie a je kandidátem na transplantaci kmenových buněk
- Anamnéza závažných alergických nebo anafylaktických reakcí na humanizované nebo myší monoklonální protilátky (nebo fúzní proteiny související s rekombinantními protilátkami) nebo známá citlivost nebo alergie na myší produkty
- Kontraindikace obinutuzumabu, gemcitabinu, oxaliplatiny nebo tocilizumabu
- Předchozí léčba bispecifickou protilátkou zacílenou na CD20 i CD3, včetně glofitamabu a mosunetuzumabu
- Periferní neuropatie stupně >1
- Léčba radioterapií, chemoterapií, imunoterapií, imunosupresivní terapií nebo jakýmkoliv hodnoceným činidlem pro účely léčby rakoviny během 2 týdnů před první léčbou ve studii
- Léčba monoklonálními protilátkami pro účely léčby rakoviny během 4 týdnů před první léčbou ve studii
- Primární nebo sekundární lymfom centrálního nervového systému (CNS) v době náboru nebo v anamnéze lymfomu CNS
- Aktuální nebo anamnéza onemocnění CNS, jako je mrtvice, epilepsie, vaskulitida CNS nebo neurodegenerativní onemocnění
- Anamnéza jiné malignity, která by mohla ovlivnit soulad s protokolem nebo interpretaci výsledků
- Důkazy o významných, nekontrolovaných doprovodných onemocněních, která by mohla ovlivnit dodržování protokolu nebo interpretaci výsledků, včetně významného kardiovaskulárního onemocnění (jako je srdeční onemocnění třídy III nebo IV podle New York Heart Association, infarkt myokardu během posledních 6 měsíců, nestabilní arytmie nebo nestabilní angina pectoris) nebo závažné plicní onemocnění (včetně obstrukčního plicního onemocnění a bronchospasmu v anamnéze)
- Známá aktivní bakteriální, virová, plísňová, mykobakteriální, parazitární nebo jiná infekce (kromě plísňových infekcí nehtových lůžek) při zařazení do studie nebo při jakékoli větší epizodě infekce (podle hodnocení zkoušejícího) během 4 týdnů před první léčbou ve studii
- Podezření na tuberkulózu nebo latentní tuberkulózu
- Pozitivní výsledky testu na chronickou infekci virem hepatitidy B (HBV).
- Pozitivní výsledky testu na protilátky proti viru hepatitidy C (HCV).
- Známý HIV-séropozitivní stav
- Známá nebo suspektní chronická aktivní infekce virem Epstein-Barrové
- Známá nebo suspektní hemofagocytární lymfohistiocytóza (HLH) v anamnéze
- Historie progresivní multifokální leukoencefalopatie
- Nežádoucí účinky z předchozí protinádorové léčby, které se nezměnily na stupeň 1 nebo lepší (s výjimkou alopecie a anorexie)
- Podání živé oslabené vakcíny během 4 týdnů před prvním podáním studijní léčby nebo očekávání, že během studie bude vyžadována taková živá oslabená vakcína
- Předchozí transplantace pevných orgánů
- Před alogenní transplantací kmenových buněk
- Aktivní autoimunitní onemocnění vyžadující léčbu
- Předchozí léčba systémovými imunosupresivními léky (včetně, ale bez omezení na ně, cyklofosfamidu, azathioprinu, methotrexátu, thalidomidu a látek protinádorových nekrotizujících faktorů) během 4 týdnů před první dávkou studijní léčby
- Léčba kortikosteroidy během 2 týdnů před první dávkou studijní léčby, s výjimkami definovanými protokolem studie
- Nedávný velký chirurgický zákrok (během 4 týdnů před první léčbou ve studii) jiný než pro diagnózu
- Klinicky významná anamnéza onemocnění jater, včetně cirhózy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno A: Glofit-GemOx
Účastníci dostanou až 8 cyklů Glofit-GemOx (glofitamab v kombinaci s gemcitabinem a oxaliplatinou) podávaných ve 21denních cyklech, po kterých budou následovat až 4 cykly monoterapie glofitamabem.
Jedna dávka obinutuzumabu bude podána 7 dní před první dávkou glofitamabu.
|
Účastníci dostanou IV gemcitabin před podáním oxaliplatiny po dobu až 8 cyklů.
Účastníci dostanou IV oxaliplatinu po podání gemcitabinu po dobu až 8 cyklů.
Účastníci dostanou IV tocilizumab podle potřeby k léčbě syndromu uvolnění cytokinů (CRS).
Ostatní jména:
Účastníci budou dostávat intravenózní (IV) glofitamab v kombinaci s gemcitabinem a oxaliplatinou až po 8 cyklů, po kterých budou následovat až 4 cykly monoterapie glofitamabem.
Ostatní jména:
Účastníci dostanou jednu dávku IV obinutuzumabu 7 dní před prvním podáním glofitamabu.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno B: Mosun-GemOx
Účastníci dostanou až 8 cyklů Mosun-GemOx (mosunetuzumab v kombinaci s gemcitabinem a oxaliplatinou) podávaných ve 21denních cyklech.
|
Účastníci dostanou IV gemcitabin před podáním oxaliplatiny po dobu až 8 cyklů.
Účastníci dostanou IV oxaliplatinu po podání gemcitabinu po dobu až 8 cyklů.
Účastníci dostanou IV tocilizumab podle potřeby k léčbě syndromu uvolnění cytokinů (CRS).
Ostatní jména:
Účastníci dostanou IV mosunetuzumab v kombinaci s gemcitabinem a oxaliplatinou až po 8 cyklů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet úmrtí v důsledku nežádoucích příhod (AE)
Časové okno: Výchozí stav - 90 dní po poslední dávce studijní léčby
|
Nežádoucí příhoda je jakákoli neobvyklá zdravotní událost u účastníka, kterému byl podán farmaceutický produkt, a která nemusí mít nutně příčinnou souvislost s léčbou.
Nežádoucí příhodou tedy může být jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak (včetně například abnormálního laboratorního nálezu), příznak nebo onemocnění dočasně spojené s užíváním farmaceutického produktu, ať už se považuje za související s farmaceutickým produktem či nikoli.
Preexistující stavy, které se během studie zhorší, jsou také považovány za nežádoucí příhody.
|
Výchozí stav - 90 dní po poslední dávce studijní léčby
|
|
Počet přerušení léčby kvůli AE
Časové okno: Výchozí stav - 90 dní po poslední dávce studijní léčby
|
Nežádoucí příhoda je jakákoli neobvyklá zdravotní událost u účastníka, kterému byl podán farmaceutický produkt, a která nemusí mít nutně příčinnou souvislost s léčbou.
Nežádoucí příhodou tedy může být jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak (včetně například abnormálního laboratorního nálezu), příznak nebo onemocnění dočasně spojené s užíváním farmaceutického produktu, ať už se považuje za související s farmaceutickým produktem či nikoli.
Preexistující stavy, které se během studie zhorší, jsou také považovány za nežádoucí příhody.
|
Výchozí stav - 90 dní po poslední dávce studijní léčby
|
|
Podíl účastníků se závažnými nežádoucími příhodami (SAE)
Časové okno: Výchozí stav - 90 dní po poslední dávce studijní léčby
|
Nežádoucí příhoda je jakákoli neobvyklá zdravotní událost u účastníka, kterému byl podán farmaceutický produkt, a která nemusí mít nutně příčinnou souvislost s léčbou.
Nežádoucí příhodou tedy může být jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak (včetně například abnormálního laboratorního nálezu), příznak nebo onemocnění dočasně spojené s užíváním farmaceutického produktu, ať už se považuje za související s farmaceutickým produktem či nikoli.
Preexistující stavy, které se během studie zhorší, jsou také považovány za nežádoucí příhody.
|
Výchozí stav - 90 dní po poslední dávce studijní léčby
|
|
Podíl účastníků se syndromem uvolnění cytokinů (CRS) podle stupně závažnosti
Časové okno: Výchozí stav - 90 dní po poslední dávce studijní léčby
|
Závažnost CRS byla stanovena podle kritérií Consensus Grading Criteria American Society for Transplantation and Cell Therapy (ASTCT), ve kterých Stupeň 1 jako horečka (≥38,0 °C) s nebo bez dalších symptomů; 2. stupeň jako horečka s hypotenzí nevyžadující vazopresory a/nebo hypoxie vyžadující použití kyslíku (nízký průtok); a stupeň 3 jako horečka s hypotenzí vyžadující jeden vazopresor s vasopresinem nebo bez něj a/nebo hypoxie vyžadující použití kyslíku (vysoký průtok).
|
Výchozí stav - 90 dní po poslední dávce studijní léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snášenlivost studijní léčby měřená přerušením dávkování, snížením dávky a přerušením léčby kvůli nežádoucím účinkům
Časové okno: Do cca 16 měsíců
|
Do cca 16 měsíců
|
|
|
Kompletní odezva (CR) na základě PET/CT, jak byla stanovena zkoušejícím podle kritérií odezvy z Lugana z roku 2014
Časové okno: Do cca 16 měsíců
|
Podle kritérií Luganské odpovědi pro maligní lymfom z roku 2014 je CR = kompletní metabolická odpověď se skóre 1, 2 nebo 3 na 5bodové škále (5PS), přičemž vyšší skóre ukazuje na rozsáhlejší onemocnění.
|
Do cca 16 měsíců
|
|
Míra objektivní odezvy (ORR), definovaná jako podíl účastníků s nejlepší celkovou odezvou na částečnou odezvu (PR) nebo CR, jak určil vyšetřovatel podle kritérií odezvy z Lugana z roku 2014
Časové okno: Do cca 16 měsíců
|
Podle kritérií Luganské odpovědi pro maligní lymfom z roku 2014 CR = kompletní metabolická odpověď se skóre 1, 2 nebo 3 na 5bodové škále (5PS), zatímco PR = částečná metabolická odpověď se skóre 4 nebo 5 na 5PS s vyšším skóre indikujícím rozsáhlejší onemocnění.
|
Do cca 16 měsíců
|
|
Maximální sérová koncentrace (Cmax) Glofitamabu
Časové okno: Cyklus 1 Den 8 a Cyklus 2 Den 1
|
Cyklus 1 Den 8 a Cyklus 2 Den 1
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, B-buňka
- Lymfom, velký B-buňka, difuzní
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Oxaliplatina
- Obinutuzumab
- Gemcitabin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- GO41943
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .