Eine Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Glofitamab oder Mosunetuzumab in Kombination mit Gemcitabin plus Oxaliplatin bei Teilnehmern mit rezidiviertem oder refraktärem diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom und hochgradigem großzelligem B-Zell-Lymphom
Eine offene, multizentrische Phase-Ib-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Glofitamab oder Mosunetuzumab in Kombination mit Gemcitabin plus Oxaliplatin bei Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom und hochgradigem großzelligem B-Zell-Lymphom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New South Wales
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Randwick, New South Wales, Australien, 2031
- Prince of Wales Hospital; Haematology
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Victoria
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Clayton, Victoria, Australien, 3168
- Monash Health Monash Medical Centre
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Fitzroy, Victoria, Australien, 3065
- St Vincent's Hospital Melbourne
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0,1 oder 2
- Histologisch bestätigtes B-Zell-Lymphom, einschließlich einer der folgenden Diagnosen gemäß der Klassifikation lymphoider Neoplasmen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) von 2016: DLBCL, nicht anders angegeben (NOS); HGBCL mit MYC- und BCL2- und/oder BCL6-Umlagerungen; HGBCL, NR
- R/R-Krankheit, wie folgt definiert: Rückfall: Krankheit, die nach einem Ansprechen, das >/= 6 Monate nach Abschluss der letzten Therapielinie anhielt, wieder aufgetreten ist; Refraktär: Krankheit, die während der Therapie fortschritt oder innerhalb von 6 Monaten fortschritt (
- Mindestens eine Linie der vorherigen systemischen Therapie
- Mindestens eine zweidimensional messbare Knotenläsion oder eine zweidimensional messbare extranodale Läsion, gemessen mit einem Positronen-Emissions-Tomographie-Computertomographie (PET/CT)-Scan
- Angemessene hämatologische Funktion
- Für Frauen im gebärfähigen Alter: Zustimmung zur Abstinenz (Verzicht auf heterosexuellen Verkehr) oder zur Anwendung von Verhütungsmethoden und Zustimmung zum Verzicht auf Eizellenspende wie folgt: Frauen müssen abstinent bleiben oder Verhütungsmethoden mit einer Versagensrate von
- Für Männer: Zustimmung zur Abstinenz (Unterlassung heterosexuellen Geschlechtsverkehrs) oder zur Anwendung von Verhütungsmethoden und Zustimmung zum Verzicht auf Samenspende wie folgt: Bei einer gebärfähigen Partnerin oder schwangeren Partnerin müssen Männer abstinent bleiben oder ein Kondom plus verwenden eine zusätzliche Verhütungsmethode, die zusammen zu einer Misserfolgsrate von führen
Ausschlusskriterien
- Der Teilnehmer hat nur bei einer früheren Therapielinie versagt und ist ein Kandidat für eine Stammzelltransplantation
- Vorgeschichte schwerer allergischer oder anaphylaktischer Reaktionen auf humanisierte oder murine monoklonale Antikörper (oder rekombinante Antikörper-verwandte Fusionsproteine) oder bekannte Empfindlichkeit oder Allergie gegen murine Produkte
- Kontraindikation für Obinutuzumab, Gemcitabin, Oxaliplatin oder Tocilizumab
- Vorherige Behandlung mit einem bispezifischen Antikörper, der sowohl auf CD20 als auch auf CD3 abzielt, einschließlich Glofitamab und Mosunetuzumab
- Grad > 1 periphere Neuropathie
- Behandlung mit Strahlentherapie, Chemotherapie, Immuntherapie, immunsuppressiver Therapie oder einem anderen Prüfpräparat zur Behandlung von Krebs innerhalb von 2 Wochen vor der ersten Studienbehandlung
- Behandlung mit monoklonalen Antikörpern zur Behandlung von Krebs innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Studienbehandlung
- Primäres oder sekundäres Lymphom des Zentralnervensystems (ZNS) zum Zeitpunkt der Rekrutierung oder ZNS-Lymphom in der Vorgeschichte
- Aktuelle oder Vorgeschichte einer ZNS-Erkrankung, wie Schlaganfall, Epilepsie, ZNS-Vaskulitis oder neurodegenerative Erkrankung
- Vorgeschichte einer anderen Malignität, die die Einhaltung des Protokolls oder die Interpretation der Ergebnisse beeinträchtigen könnte
- Hinweise auf signifikante, unkontrollierte Begleiterkrankungen, die die Einhaltung des Protokolls oder die Interpretation der Ergebnisse beeinträchtigen könnten, einschließlich signifikanter kardiovaskulärer Erkrankungen (z Angina) oder schwere Lungenerkrankung (einschließlich obstruktiver Lungenerkrankung und Bronchospasmus in der Anamnese)
- Bekannte aktive bakterielle, virale, pilzliche, mykobakterielle, parasitäre oder andere Infektion (ausgenommen Pilzinfektionen der Nagelbetten) bei Studieneinschluss oder eine größere Infektionsepisode (wie vom Prüfarzt bewertet) innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Studienbehandlung
- Verdacht auf oder latente Tuberkulose
- Positive Testergebnisse für eine chronische Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus (HBV).
- Positive Testergebnisse für Hepatitis-C-Virus (HCV)-Antikörper
- Bekannter HIV-seropositiver Status
- Bekannte oder vermutete chronisch aktive Epstein-Barr-Virusinfektion
- Bekannte oder vermutete Vorgeschichte einer hämophagozytischen Lymphohistiozytose (HLH)
- Geschichte der progressiven multifokalen Leukoenzephalopathie
- Unerwünschte Ereignisse aus einer früheren Krebstherapie, die nicht auf Grad 1 oder besser abgeklungen sind (mit Ausnahme von Alopezie und Anorexie)
- Verabreichung eines attenuierten Lebendimpfstoffs innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Verabreichung der Studienbehandlung oder Erwartung, dass ein solcher attenuierter Lebendimpfstoff während der Studie erforderlich sein wird
- Vorherige solide Organtransplantation
- Vorherige allogene Stammzelltransplantation
- Aktive behandlungsbedürftige Autoimmunerkrankung
- Vorherige Behandlung mit systemischen immunsuppressiven Medikamenten (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Cyclophosphamid, Azathioprin, Methotrexat, Thalidomid und Anti-Tumor-Nekrose-Faktor-Mittel) innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis der Studienbehandlung
- Kortikosteroidtherapie innerhalb von 2 Wochen vor der ersten Dosis der Studienbehandlung, mit Ausnahmen, die im Studienprotokoll definiert sind
- Kürzliche größere Operation (innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Studienbehandlung), außer zur Diagnose
- Klinisch signifikante Lebererkrankung in der Vorgeschichte, einschließlich Zirrhose
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Arm A: Glofit-GemOx
Die Teilnehmer erhalten bis zu 8 Zyklen Glofit-GemOx (Glofitamab in Kombination mit Gemcitabin und Oxaliplatin), die in 21-tägigen Zyklen verabreicht werden, gefolgt von bis zu 4 Zyklen Glofitamab-Monotherapie.
Eine Einzeldosis Obinutuzumab wird 7 Tage vor der ersten Glofitamab-Dosis verabreicht.
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Die Teilnehmer erhalten IV Gemcitabin vor der Oxaliplatin-Verabreichung für bis zu 8 Zyklen.
Die Teilnehmer erhalten IV-Oxaliplatin nach Gemcitabin-Verabreichung für bis zu 8 Zyklen.
Die Teilnehmer erhalten i.v. Tocilizumab nach Bedarf zur Behandlung des Zytokinfreisetzungssyndroms (CRS).
Andere Namen:
Die Teilnehmer erhalten intravenöses (IV) Glofitamab in Kombination mit Gemcitabin und Oxaliplatin für bis zu 8 Zyklen, gefolgt von bis zu 4 Zyklen Glofitamab-Monotherapie.
Andere Namen:
Die Teilnehmer erhalten 7 Tage vor der ersten Gabe von Glofitamab eine Einzeldosis Obinutuzumab i.v.
Andere Namen:
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Experimental: Arm B: Mosun-GemOx
Die Teilnehmer erhalten bis zu 8 Zyklen Mosun-GemOx (Mosunetuzumab in Kombination mit Gemcitabin und Oxaliplatin), die in 21-tägigen Zyklen verabreicht werden.
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Die Teilnehmer erhalten IV Gemcitabin vor der Oxaliplatin-Verabreichung für bis zu 8 Zyklen.
Die Teilnehmer erhalten IV-Oxaliplatin nach Gemcitabin-Verabreichung für bis zu 8 Zyklen.
Die Teilnehmer erhalten i.v. Tocilizumab nach Bedarf zur Behandlung des Zytokinfreisetzungssyndroms (CRS).
Andere Namen:
Die Teilnehmer erhalten IV Mosunetuzumab in Kombination mit Gemcitabin und Oxaliplatin für bis zu 8 Zyklen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Todesfälle aufgrund unerwünschter Ereignisse (UE)
Zeitfenster: Ausgangswert – 90 Tage nach der letzten Dosis der Studienbehandlung
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Ein unerwünschtes Ereignis ist jedes unerwünschte medizinische Ereignis bei einem Teilnehmer, dem ein Arzneimittel verabreicht wurde, und das nicht unbedingt in einem ursächlichen Zusammenhang mit der Behandlung stehen muss.
Ein unerwünschtes Ereignis kann daher jedes ungünstige und unbeabsichtigte Zeichen (einschließlich beispielsweise eines abnormalen Laborbefundes), jedes Symptom oder jede Krankheit sein, die zeitlich mit der Verwendung eines Arzneimittels verbunden ist, unabhängig davon, ob ein Zusammenhang mit dem Arzneimittel angesehen wird oder nicht.
Als unerwünschte Ereignisse gelten auch Vorerkrankungen, die sich während einer Studie verschlimmern.
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Ausgangswert – 90 Tage nach der letzten Dosis der Studienbehandlung
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Anzahl der Behandlungsabbrüche aufgrund von UE
Zeitfenster: Ausgangswert – 90 Tage nach der letzten Dosis der Studienbehandlung
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Ein unerwünschtes Ereignis ist jedes unerwünschte medizinische Ereignis bei einem Teilnehmer, dem ein Arzneimittel verabreicht wurde, und das nicht unbedingt in einem ursächlichen Zusammenhang mit der Behandlung stehen muss.
Ein unerwünschtes Ereignis kann daher jedes ungünstige und unbeabsichtigte Zeichen (einschließlich beispielsweise eines abnormalen Laborbefundes), jedes Symptom oder jede Krankheit sein, die zeitlich mit der Verwendung eines Arzneimittels verbunden ist, unabhängig davon, ob ein Zusammenhang mit dem Arzneimittel angesehen wird oder nicht.
Als unerwünschte Ereignisse gelten auch Vorerkrankungen, die sich während einer Studie verschlimmern.
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Ausgangswert – 90 Tage nach der letzten Dosis der Studienbehandlung
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Anteil der Teilnehmer mit schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAEs)
Zeitfenster: Ausgangswert – 90 Tage nach der letzten Dosis der Studienbehandlung
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Ein unerwünschtes Ereignis ist jedes unerwünschte medizinische Ereignis bei einem Teilnehmer, dem ein Arzneimittel verabreicht wurde, und das nicht unbedingt in einem ursächlichen Zusammenhang mit der Behandlung stehen muss.
Ein unerwünschtes Ereignis kann daher jedes ungünstige und unbeabsichtigte Zeichen (einschließlich beispielsweise eines abnormalen Laborbefundes), jedes Symptom oder jede Krankheit sein, die zeitlich mit der Verwendung eines Arzneimittels verbunden ist, unabhängig davon, ob ein Zusammenhang mit dem Arzneimittel angesehen wird oder nicht.
Als unerwünschte Ereignisse gelten auch Vorerkrankungen, die sich während einer Studie verschlimmern.
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Ausgangswert – 90 Tage nach der letzten Dosis der Studienbehandlung
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Anteil der Teilnehmer mit Cytokine Release Syndrome (CRS) nach Schweregrad
Zeitfenster: Ausgangswert – 90 Tage nach der letzten Dosis der Studienbehandlung
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Der Schweregrad des CRS wurde gemäß den Konsensbewertungskriterien der American Society for Transplantation and Cell Therapy (ASTCT) bestimmt, wobei Grad 1 als Fieber (≥38,0 °C) mit oder ohne andere Symptome gilt; Grad 2 als Fieber mit Hypotonie, die keine Vasopressoren erfordert, und/oder Hypoxie, die die Verwendung von Sauerstoff erfordert (Low-Flow); und Grad 3 als Fieber mit Hypotonie, die einen Vasopressor mit oder ohne Vasopressin erfordert, und/oder Hypoxie, die die Verwendung von Sauerstoff erfordert (High-Flow).
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Ausgangswert – 90 Tage nach der letzten Dosis der Studienbehandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Verträglichkeit der Studienbehandlung, gemessen anhand von Dosisunterbrechungen, Dosisreduktionen und Behandlungsabbrüchen aufgrund von Nebenwirkungen
Zeitfenster: Bis ca. 16 Monate
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Bis ca. 16 Monate
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Vollständiges Ansprechen (CR) basierend auf PET/CT, wie vom Prüfer gemäß den Lugano-Antwortkriterien von 2014 bestimmt
Zeitfenster: Bis ca. 16 Monate
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Gemäß den Lugano Response Criteria 2014 für maligne Lymphome ist ein CR = vollständige metabolische Reaktion mit einem Wert von 1, 2 oder 3 auf einer 5-Punkte-Skala (5PS), wobei höhere Werte auf eine ausgedehntere Erkrankung hinweisen.
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Bis ca. 16 Monate
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Objektive Rücklaufquote (Objective Response Rate, ORR), definiert als der Anteil der Teilnehmer mit der besten Gesamtreaktion in Form einer partiellen Reaktion (PR) oder CR, wie vom Prüfer gemäß den Lugano-Antwortkriterien von 2014 bestimmt
Zeitfenster: Bis ca. 16 Monate
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Gemäß den Lugano Response Criteria 2014 für maligne Lymphome ist CR = vollständige metabolische Reaktion mit einem Wert von 1, 2 oder 3 auf einer 5-Punkte-Skala (5PS), während PR = teilweise metabolische Reaktion mit einem Wert von 4 oder 5 ist 5PS mit höheren Werten, die auf eine ausgedehntere Erkrankung hinweisen.
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Bis ca. 16 Monate
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Maximale Serumkonzentration (Cmax) von Glofitamab
Zeitfenster: Zyklus 1 Tag 8 und Zyklus 2 Tag 1
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Zyklus 1 Tag 8 und Zyklus 2 Tag 1
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Lymphom, Non-Hodgkin
- Lymphom
- Lymphom, B-Zell
- Lymphom, große B-Zelle, diffus
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Oxaliplatin
- Obinutuzumab
- Gemcitabin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- GO41943
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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