En undersøgelse, der evaluerer sikkerheden og effektiviteten af Glofitamab eller Mosunetuzumab i kombination med Gemcitabin Plus Oxaliplatin hos deltagere med recidiverende eller refraktær diffust stort B-cellet lymfom og højgradigt stort B-cellet lymfom
Et fase Ib, åbent, multicenter-studie, der evaluerer sikkerheden og effektiviteten af Glofitamab eller Mosunetuzumab i kombination med Gemcitabin Plus Oxaliplatin hos patienter med recidiverende eller refraktær diffust stort B-cellet lymfom og højgradigt stort B-cellet lymfom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Randwick, New South Wales, Australien, 2031
- Prince of Wales Hospital; Haematology
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australien, 3168
- Monash Health Monash Medical Centre
-
Fitzroy, Victoria, Australien, 3065
- St Vincent's Hospital Melbourne
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0,1 eller 2
- Histologisk bekræftet B-celle lymfom, inklusive en af følgende diagnoser i henhold til 2016 Verdenssundhedsorganisationens (WHO) klassifikation af lymfoide neoplasmer: DLBCL, ikke andet specificeret (NOS); HGBCL med MYC og BCL2 og/eller BCL6 omarrangeringer; HGBCL, NOS
- R/R-sygdom, defineret som følger: Tilbagefald: sygdom, der er gentaget efter et respons, der varede >/=6 måneder efter afslutning af sidste behandlingslinje; Refraktær: sygdom, der udviklede sig under behandlingen eller udviklede sig inden for 6 måneder (
- Mindst én linje af tidligere systemisk terapi
- Mindst én todimensionelt målbar nodal læsion eller én todimensionelt målbar ekstranodal læsion, målt på positronemissionstomografi-computertomografi (PET/CT) scanning
- Tilstrækkelig hæmatologisk funktion
- For kvinder i den fødedygtige alder: aftale om at forblive afholdende (afstå fra heteroseksuelt samleje) eller bruge præventionsmetoder, og aftale om at afstå fra at donere æg, som følger: Kvinder skal forblive afholdende eller bruge præventionsmetoder med en fejlrate på
- For mænd: aftale om at forblive afholdende (afstå fra heteroseksuelt samleje) eller bruge præventionsmetoder, og aftale om at afstå fra at donere sæd, som følger: Med en kvindelig partner i den fødedygtige alder eller gravide kvindelige partnere skal mænd forblive afholdende eller bruge kondom plus en ekstra præventionsmetode, der tilsammen resulterer i en fejlrate på
Eksklusionskriterier
- Deltageren har kun fejlet én tidligere behandlingslinje og er en kandidat til stamcelletransplantation
- Anamnese med alvorlige allergiske eller anafylaktiske reaktioner over for humaniserede eller murine monoklonale antistoffer (eller rekombinante antistof-relaterede fusionsproteiner) eller kendt følsomhed eller allergi over for murine produkter
- Kontraindikation til obinutuzumab, gemcitabin, oxaliplatin eller tocilizumab
- Tidligere behandling med et bispecifikt antistof rettet mod både CD20 og CD3, inklusive glofitamab og mosunetuzumab
- Grad >1 perifer neuropati
- Behandling med strålebehandling, kemoterapi, immunterapi, immunsuppressiv terapi eller ethvert forsøgsmiddel med det formål at behandle cancer inden for 2 uger før første undersøgelsesbehandling
- Behandling med monoklonale antistoffer med det formål at behandle cancer inden for 4 uger før den første undersøgelsesbehandling
- Primært eller sekundært centralnervesystem (CNS) lymfom på tidspunktet for rekruttering eller historie med CNS lymfom
- Aktuel eller historie med CNS-sygdom, såsom slagtilfælde, epilepsi, CNS-vaskulitis eller neurodegenerativ sygdom
- Anamnese med anden malignitet, der kan påvirke overholdelse af protokollen eller fortolkning af resultater
- Evidens for signifikante, ukontrollerede samtidige sygdomme, der kan påvirke overholdelse af protokollen eller fortolkning af resultater, herunder signifikant kardiovaskulær sygdom (såsom New York Heart Association klasse III eller IV hjertesygdom, myokardieinfarkt inden for de sidste 6 måneder, ustabile arytmier eller ustabile angina) eller betydelig lungesygdom (herunder obstruktiv lungesygdom og historie med bronkospasmer)
- Kendt aktiv bakteriel, viral, svampe-, mykobakteriel, parasitisk eller anden infektion (undtagen svampeinfektioner i neglesenge) ved undersøgelsesindskrivning eller enhver større infektionsepisode (som vurderet af investigator) inden for 4 uger før første undersøgelsesbehandling
- Mistænkt eller latent tuberkulose
- Positive testresultater for kronisk hepatitis B-virus (HBV) infektion
- Positive testresultater for hepatitis C-virus (HCV) antistof
- Kendt HIV-seropositiv status
- Kendt eller mistænkt kronisk aktiv Epstein-Barr-virusinfektion
- Kendt eller mistænkt historie med hæmofagocytisk lymfohistiocytose (HLH)
- Historie om progressiv multifokal leukoencefalopati
- Uønskede hændelser fra tidligere anti-cancerbehandling, som ikke er løst til grad 1 eller bedre (med undtagelse af alopeci og anoreksi)
- Administration af en levende, svækket vaccine inden for 4 uger før den første undersøgelsesbehandlingsadministration eller forventning om, at en sådan levende, svækket vaccine vil være påkrævet under undersøgelsen
- Forudgående solid organtransplantation
- Forudgående allogen stamcelletransplantation
- Aktiv autoimmun sygdom, der kræver behandling
- Forudgående behandling med systemisk immunsuppressiv medicin (herunder, men ikke begrænset til, cyclophosphamid, azathioprin, methotrexat, thalidomid og antitumornekrosefaktormidler) inden for 4 uger før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen
- Kortikosteroidbehandling inden for 2 uger før første dosis af undersøgelsesbehandling, med undtagelser defineret af undersøgelsesprotokollen
- Nylig større operation (inden for 4 uger før den første undersøgelsesbehandling) bortset fra diagnose
- Klinisk signifikant historie med leversygdom, herunder cirrhose
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm A: Glofit-GemOx
Deltagerne vil modtage op til 8 cyklusser af Glofit-GemOx (glofitamab i kombination med gemcitabin og oxaliplatin) administreret i 21-dages cyklusser, efterfulgt af op til 4 cyklusser af glofitamab monoterapi.
En enkelt dosis obinutuzumab vil blive administreret 7 dage før den første dosis af glofitamab.
|
Deltagerne vil modtage IV gemcitabin før administration af oxaliplatin i op til 8 cyklusser.
Deltagerne vil modtage IV oxaliplatin efter administration af gemcitabin i op til 8 cyklusser.
Deltagerne vil modtage IV tocilizumab efter behov til behandling af cytokinfrigivelsessyndrom (CRS).
Andre navne:
Deltagerne vil modtage intravenøs (IV) glofitamab i kombination med gemcitabin og oxaliplatin i op til 8 cyklusser, efterfulgt af op til 4 cyklusser af glofitamab monoterapi.
Andre navne:
Deltagerne vil modtage en enkelt dosis IV obinutuzumab 7 dage før den første administration af glofitamab.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm B: Mosun-GemOx
Deltagerne vil modtage op til 8 cyklusser af Mosun-GemOx (mosunetuzumab i kombination med gemcitabin og oxaliplatin) administreret i 21-dages cyklusser.
|
Deltagerne vil modtage IV gemcitabin før administration af oxaliplatin i op til 8 cyklusser.
Deltagerne vil modtage IV oxaliplatin efter administration af gemcitabin i op til 8 cyklusser.
Deltagerne vil modtage IV tocilizumab efter behov til behandling af cytokinfrigivelsessyndrom (CRS).
Andre navne:
Deltagerne vil modtage IV mosunetuzumab i kombination med gemcitabin og oxaliplatin i op til 8 cyklusser.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal dødsfald som følge af uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: Baseline - 90 dage efter sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen
|
En uønsket hændelse er enhver uheldig medicinsk hændelse hos en deltager, der har givet et farmaceutisk produkt, og som ikke nødvendigvis behøver at have en årsagssammenhæng med behandlingen.
En uønsket hændelse kan derfor være et hvilket som helst ugunstigt og utilsigtet tegn (herunder f.eks. et unormalt laboratoriefund), symptom eller sygdom, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af et farmaceutisk produkt, uanset om det anses for at være relateret til det farmaceutiske produkt.
Eksisterende tilstande, som forværres under en undersøgelse, betragtes også som uønskede hændelser.
|
Baseline - 90 dage efter sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen
|
|
Antal behandlingsafbrydelser på grund af AE
Tidsramme: Baseline - 90 dage efter sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen
|
En uønsket hændelse er enhver uheldig medicinsk hændelse hos en deltager, der har givet et farmaceutisk produkt, og som ikke nødvendigvis behøver at have en årsagssammenhæng med behandlingen.
En uønsket hændelse kan derfor være et hvilket som helst ugunstigt og utilsigtet tegn (herunder f.eks. et unormalt laboratoriefund), symptom eller sygdom, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af et farmaceutisk produkt, uanset om det anses for at være relateret til det farmaceutiske produkt.
Eksisterende tilstande, som forværres under en undersøgelse, betragtes også som uønskede hændelser.
|
Baseline - 90 dage efter sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen
|
|
Andel af deltagere med alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Baseline - 90 dage efter sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen
|
En uønsket hændelse er enhver uheldig medicinsk hændelse hos en deltager, der har givet et farmaceutisk produkt, og som ikke nødvendigvis behøver at have en årsagssammenhæng med behandlingen.
En uønsket hændelse kan derfor være et hvilket som helst ugunstigt og utilsigtet tegn (herunder f.eks. et unormalt laboratoriefund), symptom eller sygdom, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af et farmaceutisk produkt, uanset om det anses for at være relateret til det farmaceutiske produkt.
Eksisterende tilstande, som forværres under en undersøgelse, betragtes også som uønskede hændelser.
|
Baseline - 90 dage efter sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen
|
|
Andel af deltagere med cytokinfrigivelsessyndrom (CRS) efter sværhedsgrad
Tidsramme: Baseline - 90 dage efter sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen
|
Sværhedsgraden af CRS blev bestemt i henhold til American Society for Transplantation and Cell Therapy (ASTCT) Consensus Grading Criteria, hvor Grad 1 som feber (≥38,0°C) med eller uden andre symptomer; Grad 2 som feber med hypotension, der ikke kræver vasopressorer og/eller hypoxi, der kræver brug af ilt (low-flow); og grad 3 som feber med hypotension, der kræver én vasopressor med eller uden vasopressin og/eller hypoxi, der kræver brug af ilt (high-flow).
|
Baseline - 90 dage efter sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tolerabilitet af undersøgelsesbehandling målt ved dosisafbrydelser, dosisreduktioner og behandlingsophør på grund af AE'er
Tidsramme: Op til cirka 16 måneder
|
Op til cirka 16 måneder
|
|
|
Komplet respons (CR) baseret på PET/CT som bestemt af investigator i henhold til 2014 Lugano Response Criteria
Tidsramme: Op til cirka 16 måneder
|
Ifølge 2014 Lugano Response Criteria for malignt lymfom en CR = komplet metabolisk respons med en score på 1, 2 eller 3 på en 5-punkts skala (5PS), med højere score, der indikerer mere omfattende sygdom.
|
Op til cirka 16 måneder
|
|
Objektiv responsrate (ORR), defineret som andelen af deltagere med en bedste overordnede respons af delvis respons (PR) eller CR, som bestemt af efterforskeren i henhold til 2014 Lugano-responskriterierne
Tidsramme: Op til cirka 16 måneder
|
I henhold til 2014 Lugano Response Criteria for malignt lymfom en CR = komplet metabolisk respons med en score på 1, 2 eller 3 på en 5-punkts skala (5PS), mens en PR = delvis metabolisk respons med en score på 4 eller 5 på 5PS med højere score, der indikerer mere omfattende sygdom.
|
Op til cirka 16 måneder
|
|
Maksimal serumkoncentration (Cmax) af Glofitamab
Tidsramme: Cyklus 1 dag 8 og cyklus 2 dag 1
|
Cyklus 1 dag 8 og cyklus 2 dag 1
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, B-celle
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Oxaliplatin
- Obinutuzumab
- Gemcitabin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GO41943
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .