Vliv manuální terapie na pohyblivost tibiotarzálního kloubu u diabetiků

Diabetes Melittus (DM) je onemocnění s velkým výskytem a jedním z hlavních problémů veřejného zdraví na celém světě, jehož komplikací je deficit funkční výkonnosti dolních končetin, který může narušovat udržení rovnováhy, kromě toho, že je silný. prediktor funkčních omezení. Jedinci postižení diabetem mají predispozici ke snížení pohyblivosti tibiálně-tarzálního kloubu. Manuální terapie se často používá za účelem zlepšení rozsahu pohybu. Cílem této studie je zhodnotit akutní vliv manuální terapie na pohyblivost hlezenního kloubu u diabetiků. Bylo přijato 40 dobrovolníků ve věku 59,35±7,85 let, DM typu 2 a omezení amplitudy tibiálně-tarzálního kloubu, obou pohlaví, rozdělených do dvou skupin: skupina 1 (Sham: podrobeno hodnocení a sledování po dobu sedmi dnů) a skupina 2 (intervence: předložena k hodnocením, manipulativní manuální intervence se sledováním po dobu sedmi dnů). Analýza rozsahu pohybu kloubu byla zpřístupněna digitální goniometrií a statický výboj hmotnosti byl vyhodnocen baropodometrií počítanou s otevřeným a zavřenýma očima. Po tabelování proměnných byl pro analýzu distribuce použit Shapiro-Wilkův test normality. Před normální a související distribucí byly použity ANOVA následované Tukeyho post-hoc testy. Pro proměnné, které představovaly nenormální rozdělení, byl použit Kruskal-Wallisův test, následovaný Dunnovým post-hoc testem. Pro proměnné, které představovaly nenormální rozdělení, byl použit Kruskal-Wallisův test, následovaný Dunnovým post-hoc testem. Byl použit software SAS a byla uvažována hladina významnosti 5 %. Výsledky ukázaly zvýšení kloubního rozsahu pohybu, v pravé a levé dorzální flexi GI mezi počátečním a postmanipulačním momentem, stejně jako po sedmi dnech sledování. Byl také významný rozdíl mezi GI ve srovnání s GS v postu a následných okamžicích. Pokud jde o klinický efekt intervence v průběhu času, vnitroskupinová analýza ukázala, že v GS nebyl žádný rozdíl mezi amplitudou pohybových registrů ve srovnání momentu před intervencí s následujícími záznamy (po a následné), a to ani pro plantární a dorzální flexi flexní pohyby na obě strany. V souvislosti se statickým výbojem plantární hmotnosti došlo ke změně zaznamenaných hodnot pro vrchol celkového tlaku nohy, na pravé a levé straně GI, mezi okamžiky po okamžitém zásahu a při měření 7 dní po manipulačním zásahu. (follow-up), pro registraci s otevřenýma očima. Pokud jde o srovnání v rámci skupiny v průběhu času (před intervencí, po intervenci a následné sledování), byl pozorován významný rozdíl u amplitudy stavu předozadního posunu (DAP) s otevřenýma očima GI, přičemž bylo pozorováno zvýšení po intervenci a snížení následovat. S ohledem na získané výsledky lze usuzovat, že akutní intervence s manuální terapií vede u diabetiků ke zvýšení kloubní amplitudy kotníku.