Wpływ terapii manualnej na ruchomość stawu piszczelowo-stępowego u osób z cukrzycą

Cukrzyca Melittus (DM) jest chorobą o dużej częstości występowania i jednym z głównych problemów zdrowia publicznego na świecie, której powikłaniem jest deficyt sprawności funkcjonalnej kończyn dolnych, który oprócz silnego predyktor ograniczeń funkcjonalnych. Osoby dotknięte cukrzycą są predysponowane do zmniejszenia ruchomości stawu piszczelowo-stępowego. Terapia manualna jest często stosowana w celu poprawy zakresu ruchu. Celem pracy jest ocena doraźnego wpływu terapii manualnej na ruchomość stawu skokowego u chorych na cukrzycę. Zrekrutowano 40 ochotników, w wieku 59,35±7,85 lat, z DM typu 2 i ograniczeniem amplitudy stawu piszczelowo-stępowego, obu płci, podzielonych na dwie grupy: grupa 1 (pozorowana: poddanie ocenie i 7-dniowa obserwacja). i grupa 2 (interwencja: poddana ocenie, manipulacyjna interwencja manualna, z siedmiodniową obserwacją). Analizę zakresu ruchu w stawach przeprowadzono za pomocą goniometrii cyfrowej, a wyładowanie statyczne ciężaru oceniono za pomocą baropodometrii obliczonej przy oczach otwartych i zamkniętych. Po zestawieniu zmiennych w celu analizy rozkładu zastosowano test normalności Shapiro-Wilka. Przed rozkładem normalnym i pokrewnym zastosowano ANOVA, a następnie testy post-hoc Tukeya. Dla zmiennych, które prezentowały rozkład inny niż normalny, zastosowano test Kruskala-Wallisa, a następnie test post-hoc Dunna. Dla zmiennych, które prezentowały rozkład inny niż normalny, zastosowano test Kruskala-Wallisa, a następnie test post-hoc Dunna. Zastosowano oprogramowanie SAS i przyjęto poziom istotności 5%. Wyniki wykazały wzrost zakresu ruchu w stawach, w prawym i lewym zgięciu grzbietowym GI między momentem początkowym a momentami po manipulacji, a także po siedmiu dniach obserwacji. Wystąpiła również znacząca różnica między GI w porównaniu z GS w momencie postu i obserwacji. Jeśli chodzi o efekt kliniczny interwencji w czasie, analiza wewnątrzgrupowa wykazała, że ​​w GS nie było różnicy między amplitudą rejestrów ruchu porównując moment przed interwencją z kolejnymi zapisami (po i follow-up), nawet dla zgięcia podeszwowego i grzbietowego ruchy zginające po obu stronach. W odniesieniu do obciążenia statycznego ciężaru podeszwowego nastąpiła zmiana zarejestrowanych wartości szczytu całkowitego nacisku stopy, po prawej i lewej stronie GI, pomiędzy momentami po natychmiastowej interwencji oraz w pomiarze 7 dni po interwencji manipulacyjnej (kontynuacja), do rejestracji z otwartymi oczami. Jeśli chodzi o porównania wewnątrzgrupowe w czasie (przed, po interwencji i po zakończeniu), zaobserwowano istotną różnicę dla amplitudy stanu przemieszczenia przednio-tylnego (DAP) przy otwartych oczach przewodu pokarmowego, obserwując wzrost po interwencji i zmniejszenie podejmować właściwe kroki. Na podstawie uzyskanych wyników można wnioskować, że doraźna interwencja z terapią manualną powoduje zwiększenie amplitudy stawu skokowego u osób z cukrzycą.