Lexiva pro léčbu LPR (FLUTTER)
12týdenní randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie k posouzení účinnosti fosamprenaviru/Lexivy na laryngofaryngeální reflux (LPR)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Laryngofaryngeální reflux (LPR) způsobuje chronický kašel, odkašlávání, chrapot a dysfagii a pokud se neléčí, může podporovat rozvoj rakoviny hrtanu. Více než 20 % populace Spojených států trpí LPR, přesto neexistuje žádná účinná léčba. Inhibitory protonové pumpy (PPI), které inhibují produkci žaludeční kyseliny, ale nezabraňují refluxním epizodám, se stále předepisují pro LPR, navzdory jejich nízké účinnosti u této pacientské populace, vysokým nákladům (26 miliard dolarů ročně) a souvisejícím rizikům. Pepsin, detekovaný v dýchacích cestách těchto pacientů a nyní známý jako příčina zánětu hrtanu a podpora onemocnění nezávisle na žaludeční kyselině, je klíčovým terapeutickým cílem. Předkládáme preklinické studie vybraných inhibitorů HIV, které se vážou na pepsin a inhibují ho, a proto slibují léčbu LPR. Na podporu bylo zjištěno velmi nízké výskyt LPR u pacientů užívajících tyto léky ve srovnání s běžnou populací. Inhibitory HIV jsou ideální léky k přeorientování, protože cílí na cizí virus. Proto lze přeorientovací přístup použít k bezpečnému provedení testů konceptu účinnosti inhibitoru pepsinu pro LPR.
Cílem této studie je vyhodnotit účinnost a bezpečnost fosamprenaviru (FOS), podávaného perorálně pro zlepšení příznaků laryngofaryngeálního refluxu (LPR). Konkrétním cílem tohoto projektu je provést 12týdenní randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou klinickou studii k posouzení účinnosti tablet fosamprenaviru pro LPR. Fosamprenavir bude používán v dávce schválené FDA a doporučené výrobcem pro HIV po dobu 12 týdnů u pacientů s klinicky diagnostikovaným středně těžkým/těžkým LPR, kteří jsou refrakterní na léčbu, a s potvrzenými refluxními epizodami hrtanu pomocí kombinované multikanálové intraluminální impedance - pH (MII-pH). Rutinní klinické výsledkové měření pro LPR (Index příznaků refluxu, Skóre nálezu refluxu, Index handicapu hlasu) bude dokumentováno před a po léčbě perorálním fosamprenavirem pro LPR (n = 52) a placebem (n = 52). Další výzkumná měření budou zahrnovat opakované podávání nově vytvořeného Denního deníku symptomů refluxu, stejně jako přerušovaně distribuovaných stupnic Celkového dojmu pacienta - statických a změnových.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Nikki Johnston, PhD
- Telefonní číslo: (414) 955-4075
- E-mail: njohnston@mcw.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ally Vandenberg, BSc
- Telefonní číslo: (414)955-2659
- E-mail: avandenberg@mcw.edu
Studijní místa
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Nábor
- Froedtert Hospital
-
Kontakt:
- Nikki Johnston, PhD
- Telefonní číslo: (414) 955-4075
- E-mail: njohnston@mcw.edu
-
Kontakt:
- Ally Vandenberg, BSc
- Telefonní číslo: (414)955-2659
- E-mail: avandenberg@mcw.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinická diagnostika LPR
- Věk ≥ 18 let
- RSI ≥ 20
- RFS ≥ 11
- Zdokumentovaná LPR testováním MII-pH (>1 proximální událost)
- Neúspěšná 3měsíční nabídková terapie PPI
- Návštěva laryngologické kliniky a flexibilní laryngoskopie a testování MII-pH v rámci běžné klinické péče s minimálně tříměsíčním odstupem mezi návštěvami kliniky (standardní praxe)
- Pacienti musí být považováni za schopné dodržovat odběr vzorků slin, plán léčby a plán sledování
- Pacienti musí před vstupem do studie poskytnout informovaný souhlas specifický pro studii
Kritéria vyloučení:
- Starší (věk > 65 let), těhotné (nebo plánují být) a kojící matky, protože Lexiva se pro tyto populace nedoporučuje
- V současné době se léčí jiným zkoumaným zdravotnickým prostředkem a/nebo lékem
- Historie operace žaludku nebo jícnu
- GI onemocnění, které by mohlo interferovat s dotazníkem symptomů, např. IBD
- Historie operace hrtanu nebo krku včetně tyreoidektomie a laryngomikroskopické operace
- Podezření na rakovinu jícnu
- Rakovina nosohltanu
- Dříve podstoupil antirefluxní operaci
- Polyfarmacie (pět nebo více souběžných léků kvůli komorbiditám)
- Možné rozpory nebo známé interakce s Lexivou
- Předpokládané špatné porozumění nebo dodržování protokolu studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Orální pilulky fosamprenaviru
FOS: 1 400 mg Fosamprenavir vápník B.I.D.
(AM/PM) po dobu 12 týdnů
|
A repurposing approach, prospective, placebo-controlled clinical trial of Fosamprenavir (used at 1,400 mg fosamprenavir calcium, twice daily) for 12 weeks in medically refractory patients with clinically diagnosed moderate/severe LPR (RSI > 13, RFS > 7 and MII-pH confirmed laryngeal reflux event[s]).
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo pill for 12 weeks.
|
Neaktivní formulace pilulky s placebem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna indexu příznaků refluxu (RSI)
Časové okno: Od výchozího stavu do 12 týdnů po léčbě.
|
Absolutní změna od výchozí hodnoty (tj. před léčbou) v závažnosti symptomů podle skóre RSI v průběhu času, s hlavním srovnáním léčby v týdnu 12 (návštěva na konci léčby)
|
Od výchozího stavu do 12 týdnů po léčbě.
|
|
Změna v Denním deníku příznaků refluxu (DRSD)
Časové okno: Od výchozího stavu do 12 týdnů po léčbě.
|
Absolutní změna od výchozí hodnoty (tj. před léčbou) v závažnosti symptomů podle týdenního celkového skóre DRSD (WTDS) v průběhu času, s hlavním porovnáním léčby ve 12. týdnu (návštěva na konci léčby)
|
Od výchozího stavu do 12 týdnů po léčbě.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna aktivity enzymu slinného pepsinu
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů léčby přípravkem Lexiva.
|
Sliny subjektů budou analyzovány na aktivitu pepsinu testem kinetické aktivity.
Slinný pepsin je biomarker pro LPR.
Pokud je léčba přípravkem Lexiva účinná, peptická aktivita zjištěná před léčbou (aktivní, ano) nebude po léčbě zjištěna (aktivní ne).
|
Výchozí stav a 12 týdnů léčby přípravkem Lexiva.
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna refluxního nálezu (RFS)
Časové okno: Od výchozího stavu do 12 týdnů po ukončení léčby.
|
Absolutní změna od výchozí hodnoty závažnosti endoskopických nálezů podle skóre refluxních nálezů (RFS) v čase, s hlavním porovnáním léčby ve 12. týdnu
|
Od výchozího stavu do 12 týdnů po ukončení léčby.
|
|
Změna ve stupnici příznaků refluxu (RSS).
Časové okno: Od výchozího stavu do 12 týdnů po léčbě.
|
Absolutní změna od výchozí hodnoty v závažnosti symptomů podle Reflux Symptom Score (RSS) v průběhu času, s hlavním srovnáním léčby ve 12. týdnu
|
Od výchozího stavu do 12 týdnů po léčbě.
|
|
Změna v hodnocení refluxních příznaků (RSA)
Časové okno: Od výchozího stavu do 12 týdnů po ukončení léčby.
|
Absolutní změna od výchozího stavu v závažnosti endoskopických příznaků podle hodnocení známek refluxu (RSA) v průběhu času, s hlavním porovnáním léčby ve 12. týdnu
|
Od výchozího stavu do 12 týdnů po ukončení léčby.
|
|
Změna indexu hlasového handicapu 10 (VHI-10)
Časové okno: Od výchozího stavu do 12 týdnů po léčbě.
|
Absolutní změna oproti výchozímu stavu v závažnosti příznaků podle skóre Voice Handicap Index-10 (VHI-10) v průběhu času, s hlavním porovnáním léčby ve 12. týdnu
|
Od výchozího stavu do 12 týdnů po léčbě.
|
|
Change in symptom-free days
Časové okno: Baseline to week 12
|
The absolute change from baseline in weekly overall reflux symptom-free days as indicated by Weekly Symptom-Free Days (WSFD; i.e. the total number of symptom-free days per week, with symptom-free defined as "Did not have" response for all items on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to week 12
|
|
Change in "throat-clearing"
Časové okno: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "throat-clearing" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "throat-clearing" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "sensation of something stuck in the throat"
Časové okno: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "sensation of something stuck in the throat" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "sensation of something stuck in the throat" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "excess mucus in the throat"
Časové okno: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "excess mucus in the throat" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "excess mucus in the throat" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "throat pain"
Časové okno: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "throat pain" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "throat pain" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "problem with the sound of your voice"
Časové okno: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "problem with the sound of your voice" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "problem with the sound of your voice" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "difficulty swallowing"
Časové okno: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "difficulty swallowing" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "difficulty swallowing" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "heartburn"
Časové okno: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "heartburn" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "heartburn (sensation of burning feeling behind the breastbone)" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "regurgitation"
Časové okno: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "regurgitation" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "regurgitation (liquid or food moving upwards towards your throat or mouth)" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "abdominal pain"
Časové okno: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "abdominal pain" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "abdominal pain" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "bad breath"
Časové okno: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "bad breath" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "bad breath" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "cough"
Časové okno: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "cough" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "cough" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "difficulty breathing"
Časové okno: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "difficulty breathing" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "difficulty breathing" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in Reflux Symptom Index (RSI) up to week 4
Časové okno: Baseline to week 4 post-treatment.
|
The absolute change from baseline in symptom severity as indicated by RSI score over time, (up to Week 4), with the primary treatment comparison at Week 4
|
Baseline to week 4 post-treatment.
|
|
Change in Reflux Symptom Index (RSI) up to week 8
Časové okno: Basaeline to week 8
|
The absolute change from baseline in symptom severity as indicated by RSI score over time, (up to Week 8), with the primary treatment comparison at Week 8
|
Basaeline to week 8
|
|
Change in Reflux Symptom Score (RSS) up to week 4
Časové okno: Baseline to week 4
|
The absolute change from baseline in symptom severity as indicated by RSS score over time, (up to Week 4), with the primary treatment comparison at Week 4
|
Baseline to week 4
|
|
Change in Reflux Symptom Score (RSS) up to week 8
Časové okno: Baseline to week 8
|
The absolute change from baseline in symptom severity as indicated by RSS score over time, (up to Week 8), with the primary treatment comparison at Week 8
|
Baseline to week 8
|
|
Responders by Reflux Symptom Index (RSI)
Časové okno: Baseline to week 12
|
Proportion of patients who are Responders (by RSI) at Week 12
|
Baseline to week 12
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Nemoci jícnu
- Nemoci hrtanu
- Poruchy motility jícnu
- Poruchy deglutace
- Gastroezofageální reflux
- Laryngofaryngeální reflux
- Hormony a látky regulující vápník
- Inhibitory virové proteázy
- Antiinfekční látky
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory proteázy
- Inhibitory enzymů
- Antivirová činidla
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Inhibitory HIV proteázy
- Fosamprenavir
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PRO00056069
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .