Lexiva zur Behandlung von LPR (FLUTTER)
Eine 12-wöchige randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von Fosamprenavir/Lexiva bei laryngopharyngealem Reflux (LPR)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der laryngopharyngeale Reflux (LPR) verursacht chronischen Husten, Räusperzwang, Heiserkeit und Dysphagie und kann unbehandelt die Entstehung von Kehlkopfkrebs fördern. Mehr als 20 % der US-Bevölkerung leiden an LPR, doch es gibt keine wirksame medikamentöse Therapie. Protonenpumpenhemmer (PPIs), die die Magensäureproduktion hemmen, aber keine Refluxereignisse verhindern, werden trotz ihrer geringen Wirksamkeit bei dieser Patientengruppe, hoher Kosten (26 Mrd. US-Dollar/Jahr) und damit verbundener Risiken weiterhin für LPR verschrieben. Pepsin, das in den Atemwegen dieser Patienten nachgewiesen wurde und nun als Ursache für Kehlkopfentzündungen und Krankheitsförderung unabhängig von Magensäure bekannt ist, ist ein wichtiges therapeutisches Ziel. Wir berichten über präklinische Studien ausgewählter HIV-Hemmer, die an Pepsin binden und es hemmen und somit vielversprechend für die Behandlung von LPR sind. Zur Untermauerung wurde eine sehr niedrige LPR-Inzidenz bei Patienten festgestellt, die diese Medikamente einnehmen, im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung. HIV-Hemmer sind ideale Medikamente für eine Umwidmung, da sie ein fremdes Virus bekämpfen. Daher kann ein Umwidmungsansatz verwendet werden, um den Wirksamkeitsnachweis eines Pepsin-Hemmers für LPR sicher zu testen.
Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit von Fosamprenavir (FOS), oral verabreicht zur Verbesserung der Symptome des laryngopharyngealen Reflux (LPR), zu bewerten. Das spezifische Ziel dieses Projekts ist die Durchführung einer 12-wöchigen randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten klinischen Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von Fosamprenavir-Tabletten bei LPR. Fosamprenavir wird in der von der FDA zugelassenen, vom Hersteller für HIV empfohlenen Dosis über 12 Wochen bei medikamentös refraktären Patienten mit klinisch diagnostiziertem mittelschwerem/schwerem LPR und durch kombinierte multikanale intraluminale Impedanz-pH-Messung (MII-pH) bestätigten laryngealen Refluxereignissen angewendet. Routinemäßige klinische Ergebnisparameter für LPR (Reflux Symptom Index, Reflux Finding Score, Voice Handicap Index) werden vor und nach der Behandlung mit oralem Fosamprenavir für LPR (n = 52) und Placebo (n = 52) dokumentiert. Zusätzliche Forschungsmaßnahmen umfassen die wiederholte Anwendung eines neu erstellten täglichen Symptom-Reflex-Tagebuchs sowie intermittierend verteilte Patient Global Impression - Static & Change Skalen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Nikki Johnston, PhD
- Telefonnummer: (414) 955-4075
- E-Mail: njohnston@mcw.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Ally Vandenberg, BSc
- Telefonnummer: (414)955-2659
- E-Mail: avandenberg@mcw.edu
Studienorte
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
- Rekrutierung
- Froedtert Hospital
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Kontakt:
- Nikki Johnston, PhD
- Telefonnummer: (414) 955-4075
- E-Mail: njohnston@mcw.edu
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Kontakt:
- Ally Vandenberg, BSc
- Telefonnummer: (414)955-2659
- E-Mail: avandenberg@mcw.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Klinische Diagnose von LPR
- Alter ≥ 18 Jahre
- RSI ≥ 20
- RFS ≥ 11
- Dokumentierter LPR durch MII-pH-Test (> 1 proximales Ereignis)
- Fehlgeschlagene 3-monatige zweimalige PPI-Therapie
- Besuch einer Laryngologie-Klinik und flexibler Laryngoskopie und MII-pH-Tests pro routinemäßiger klinischer Versorgung mit mindestens drei Monaten zwischen den Klinikbesuchen (Standardpraxis)
- Die Patienten müssen als in der Lage angesehen werden, die Speichelprobenentnahme, den Behandlungsplan und den Nachsorgeplan einzuhalten
- Die Patienten müssen vor Studieneintritt eine studienspezifische Einverständniserklärung abgeben
Ausschlusskriterien:
- Ältere (Alter > 65 Jahre), schwangere (oder schwangere) und stillende Mütter, da Lexiva für diese Bevölkerungsgruppen nicht empfohlen wird
- Derzeit mit einem anderen medizinischen Prüfgerät und/oder Medikament behandelt
- Eine Geschichte der Magen- oder Speiseröhrenchirurgie
- Magen-Darm-Erkrankungen, die den Symptomfragebogen beeinträchtigen könnten, z. IBD
- Eine Vorgeschichte von Kehlkopf- oder Halsoperationen, einschließlich Thyreoidektomie und laryngomikroskopischer Chirurgie
- Verdacht auf Speiseröhrenkrebs
- Nasopharynxkrebs
- Zuvor einer Anti-Reflux-Operation unterzogen
- Polypharmazie (fünf oder mehr gleichzeitige Medikation aufgrund von Komorbiditäten)
- Mögliche Widersprüche oder bekannte Wechselwirkungen mit Lexiva
- Erwartetes schlechtes Verständnis oder Einhaltung des Studienprotokolls
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Orale Fosamprrenavir -Pillen
FOS: 1.400 mg Fosamprrenavir Calcium B.I.D.
(AM/PM) für 12 Wochen
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A repurposing approach, prospective, placebo-controlled clinical trial of Fosamprenavir (used at 1,400 mg fosamprenavir calcium, twice daily) for 12 weeks in medically refractory patients with clinically diagnosed moderate/severe LPR (RSI > 13, RFS > 7 and MII-pH confirmed laryngeal reflux event[s]).
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebo pill for 12 weeks.
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Nichtaktive Placebo-Pille-Formulierung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des Reflux-Symptom-Index (RSI)
Zeitfenster: Von der Baseline bis 12 Wochen nach der Behandlung.
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Die absolute Veränderung vom Ausgangswert (d. h. vor der Behandlung) in der Symptomausprägung, angegeben durch den RSI-Score, über die Zeit, mit dem primären Behandlungsvergleich in Woche 12 (Ende des Behandlungsbesuchs).
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Von der Baseline bis 12 Wochen nach der Behandlung.
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Veränderung im täglichen Reflux-Symptom-Tagebuch (DRSD)
Zeitfenster: Von der Ausgangswertmessung bis 12 Wochen nach der Behandlung.
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Die absolute Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (d. h. vor der Behandlung) der Schwere der Symptome, angegeben durch den wöchentlichen Gesamt-DRSD-Wert (WTDS) im Zeitverlauf, mit dem primären Behandlungsvergleich in Woche 12 (Ende des Behandlungsbesuchs)
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Von der Ausgangswertmessung bis 12 Wochen nach der Behandlung.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Pepsin-Enzymaktivität im Speichel
Zeitfenster: Baseline und 12-wöchige Behandlung mit Lexiva.
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Der Speichel der Probanden wird durch einen kinetischen Aktivitätsassay auf Pepsinaktivität analysiert.
Speichelpepsin ist ein Biomarker für LPR.
Wenn die Behandlung mit Lexiva wirksam ist, wird eine vor der Behandlung festgestellte peptische Aktivität (aktiv, ja) nach der Behandlung nicht mehr festgestellt (aktiv, nein).
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Baseline und 12-wöchige Behandlung mit Lexiva.
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Refluxbefunde (RFS)
Zeitfenster: Von der Ausgangssituation bis zur 12. Woche nach der Behandlung.
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Die absolute Veränderung der endoskopischen Zeichenschwere gemäß dem Reflux Finding Score (RFS) gegenüber dem Ausgangswert im Zeitverlauf, mit dem primären Behandlungsvergleich in Woche 12
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Von der Ausgangssituation bis zur 12. Woche nach der Behandlung.
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Änderung der Reflux-Symptom-Skala (RSS).
Zeitfenster: Von der Baseline bis 12 Wochen nach der Behandlung.
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Die absolute Veränderung des Symptomschweregrads vom Ausgangswert, angegeben durch den Reflux-Symptom-Score (RSS), im Zeitverlauf, mit dem primären Behandlungsvergleich in Woche 12
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Von der Baseline bis 12 Wochen nach der Behandlung.
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Änderung der Refluxzeichenbewertung (RSA)
Zeitfenster: Ausgangswert bis 12 Wochen nach der Behandlung.
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Die absolute Veränderung der endoskopischen Anzeichen-Schwere gegenüber dem Ausgangswert, gemessen durch den Reflux-Zeichen-Bewertung (RSA)-Score im Zeitverlauf, mit dem primären Behandlungsvergleich in Woche 12
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Ausgangswert bis 12 Wochen nach der Behandlung.
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Veränderung im Voice Handicap Index 10 (VHI-10)
Zeitfenster: Von der Ausgangsbasis bis 12 Wochen nach der Behandlung.
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Die absolute Veränderung des Schweregrads der Symptome gegenüber dem Ausgangswert, angegeben durch den Voice Handicap Index-10 (VHI-10)-Score über die Zeit, mit dem primären Behandlungsvergleich in Woche 12
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Von der Ausgangsbasis bis 12 Wochen nach der Behandlung.
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Change in symptom-free days
Zeitfenster: Baseline to week 12
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The absolute change from baseline in weekly overall reflux symptom-free days as indicated by Weekly Symptom-Free Days (WSFD; i.e. the total number of symptom-free days per week, with symptom-free defined as "Did not have" response for all items on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
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Baseline to week 12
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Change in "throat-clearing"
Zeitfenster: Baseline to 12-week post-treatment
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The absolute change from baseline in weekly "throat-clearing" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "throat-clearing" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
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Baseline to 12-week post-treatment
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Change in "sensation of something stuck in the throat"
Zeitfenster: Baseline to 12-week post-treatment
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The absolute change from baseline in weekly "sensation of something stuck in the throat" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "sensation of something stuck in the throat" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
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Baseline to 12-week post-treatment
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Change in "excess mucus in the throat"
Zeitfenster: Baseline to 12-week post-treatment
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The absolute change from baseline in weekly "excess mucus in the throat" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "excess mucus in the throat" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
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Baseline to 12-week post-treatment
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Change in "throat pain"
Zeitfenster: Baseline to 12-week post-treatment
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The absolute change from baseline in weekly "throat pain" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "throat pain" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
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Baseline to 12-week post-treatment
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Change in "problem with the sound of your voice"
Zeitfenster: Baseline to 12-week post-treatment
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The absolute change from baseline in weekly "problem with the sound of your voice" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "problem with the sound of your voice" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
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Baseline to 12-week post-treatment
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Change in "difficulty swallowing"
Zeitfenster: Baseline to 12-week post-treatment
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The absolute change from baseline in weekly "difficulty swallowing" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "difficulty swallowing" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
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Baseline to 12-week post-treatment
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Change in "heartburn"
Zeitfenster: Baseline to 12-week post-treatment
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The absolute change from baseline in weekly "heartburn" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "heartburn (sensation of burning feeling behind the breastbone)" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
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Baseline to 12-week post-treatment
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Change in "regurgitation"
Zeitfenster: Baseline to 12-week post-treatment
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The absolute change from baseline in weekly "regurgitation" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "regurgitation (liquid or food moving upwards towards your throat or mouth)" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
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Baseline to 12-week post-treatment
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Change in "abdominal pain"
Zeitfenster: Baseline to 12-week post-treatment
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The absolute change from baseline in weekly "abdominal pain" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "abdominal pain" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
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Baseline to 12-week post-treatment
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Change in "bad breath"
Zeitfenster: Baseline to 12-week post-treatment
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The absolute change from baseline in weekly "bad breath" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "bad breath" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
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Baseline to 12-week post-treatment
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Change in "cough"
Zeitfenster: Baseline to 12-week post-treatment
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The absolute change from baseline in weekly "cough" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "cough" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
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Baseline to 12-week post-treatment
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Change in "difficulty breathing"
Zeitfenster: Baseline to 12-week post-treatment
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The absolute change from baseline in weekly "difficulty breathing" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "difficulty breathing" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
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Baseline to 12-week post-treatment
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Change in Reflux Symptom Index (RSI) up to week 4
Zeitfenster: Baseline to week 4 post-treatment.
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The absolute change from baseline in symptom severity as indicated by RSI score over time, (up to Week 4), with the primary treatment comparison at Week 4
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Baseline to week 4 post-treatment.
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Change in Reflux Symptom Index (RSI) up to week 8
Zeitfenster: Basaeline to week 8
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The absolute change from baseline in symptom severity as indicated by RSI score over time, (up to Week 8), with the primary treatment comparison at Week 8
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Basaeline to week 8
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Change in Reflux Symptom Score (RSS) up to week 4
Zeitfenster: Baseline to week 4
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The absolute change from baseline in symptom severity as indicated by RSS score over time, (up to Week 4), with the primary treatment comparison at Week 4
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Baseline to week 4
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Change in Reflux Symptom Score (RSS) up to week 8
Zeitfenster: Baseline to week 8
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The absolute change from baseline in symptom severity as indicated by RSS score over time, (up to Week 8), with the primary treatment comparison at Week 8
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Baseline to week 8
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Responders by Reflux Symptom Index (RSI)
Zeitfenster: Baseline to week 12
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Proportion of patients who are Responders (by RSI) at Week 12
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Baseline to week 12
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Erkrankungen der Speiseröhre
- Kehlkopferkrankungen
- Motilitätsstörungen des Ösophagus
- Schluckstörungen
- Gastroösophagealer Reflux
- Laryngopharyngealer Reflux
- Calciumregulierende Hormone und Wirkstoffe
- Virale Protease-Inhibitoren
- Antiinfektiva
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Proteaseinhibitoren
- Enzyminhibitoren
- Antivirale Wirkstoffe
- Anti-HIV-Mittel
- Antiretrovirale Wirkstoffe
- HIV-Proteaseinhibitoren
- Fosamprrenavir
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- PRO00056069
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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