Lexiva do leczenia LPR (FLUTTER)
12-tygodniowe randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie kliniczne mające na celu ocenę skuteczności preparatu Fosamprenavir/Lexiva w leczeniu refluksu krtaniowo-gardłowego (LPR)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Refluks krtaniowo-gardłowy (LPR) powoduje przewlekły kaszel, odchrząkiwanie, chrypkę i dysfagię, a nieleczony może sprzyjać rozwojowi raka krtani. Ponad 20% populacji Stanów Zjednoczonych cierpi na LPR, jednak nie ma skutecznej terapii medycznej. Inhibitory pompy protonowej (IPP), które hamują produkcję kwasu żołądkowego, ale nie zapobiegają epizodom refluksu, są nadal przepisywane na LPR pomimo ich słabej skuteczności dla tej populacji pacjentów, wysokich kosztów (26 miliardów dolarów/rok) i związanych z nimi ryzyk. Pepsyna, wykrywana w drogach oddechowych tych pacjentów i obecnie znana jako przyczyna zapalenia krtani oraz czynnik promujący chorobę niezależnie od kwasu żołądkowego, jest kluczowym celem terapeutycznym. Donosimy o badaniach przedklinicznych wybranych inhibitorów HIV, które wiążą się z pepsyną i ją hamują, co daje nadzieję na leczenie LPR. Wspierając to, stwierdzono bardzo niską częstość występowania LPR u pacjentów przyjmujących te leki w porównaniu z ogólną populacją. Inhibitory HIV są idealnymi lekami do ponownego wykorzystania, ponieważ celują w obcy wirus. Zatem podejście ponownego wykorzystania może być stosowane do bezpiecznego przeprowadzenia testów koncepcyjnych skuteczności inhibitora pepsyny w LPR.
Celem tego badania jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa fosamprenawiru (FOS), podawanego doustnie w celu poprawy objawów refluksu krtaniowo-gardłowego (LPR). Szczegółowym celem tego projektu jest przeprowadzenie 12-tygodniowego randomizowanego, podwójnie ślepego, kontrolowanego placebo badania klinicznego w celu oceny skuteczności tabletek fosamprenawiru w LPR. Fosamprenawir będzie stosowany w dawce zatwierdzonej przez FDA i zalecanej przez producenta dla HIV przez 12 tygodni u pacjentów z opornym medycznie, klinicznie rozpoznanym umiarkowanym/ciężkim LPR i potwierdzonymi zdarzeniami refluksu krtaniowego za pomocą wielokanałowej impedancji wewnątrzprzełykowej - pH (MII-pH). Rutynowe kliniczne miary wyników dla LPR (Indeks Objawów Refluksu, Wynik Stwierdzenia Refluksu, Indeks Upośledzenia Głosu) będą dokumentowane przed i po leczeniu doustnym fosamprenawirem dla LPR (n = 52) i placebo (n = 52). Dodatkowe miary badawcze będą obejmować powtarzane podawanie nowo stworzonego Dzienniczka Codziennych Objawów Refluksu, a także sporadycznie dystrybuowane Skale Ogólnego Wrażenia Pacjenta - Statyczne i Zmiany.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nikki Johnston, PhD
- Numer telefonu: (414) 955-4075
- E-mail: njohnston@mcw.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ally Vandenberg, BSc
- Numer telefonu: (414)955-2659
- E-mail: avandenberg@mcw.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
- Rekrutacyjny
- Froedtert Hospital
-
Kontakt:
- Nikki Johnston, PhD
- Numer telefonu: (414) 955-4075
- E-mail: njohnston@mcw.edu
-
Kontakt:
- Ally Vandenberg, BSc
- Numer telefonu: (414)955-2659
- E-mail: avandenberg@mcw.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie kliniczne LPR
- Wiek ≥ 18 lat
- RSI ≥ 20
- RFS ≥ 11
- Udokumentowane LPR przez test MII-pH (>1 zdarzenie proksymalne)
- Nieudana 3-miesięczna terapia PPI
- Uczestnictwo w poradni laryngologicznej i poddanie się elastycznej laryngoskopii oraz badaniu MII-pH w ramach rutynowej opieki klinicznej z co najmniej trzymiesięcznym odstępem między wizytami w klinice (standardowa praktyka)
- Pacjentów należy uznać za zdolnych do przestrzegania zasad pobierania próbek śliny, planu leczenia i harmonogramu obserwacji
- Przed włączeniem do badania pacjenci muszą wyrazić świadomą zgodę dotyczącą konkretnego badania
Kryteria wyłączenia:
- Osoby w podeszłym wieku (wiek >65 lat), ciężarne (lub planujące zajść w ciążę) i matki karmiące, ponieważ lek Lexiva nie jest zalecany dla tych populacji
- Obecnie leczony innym eksperymentalnym urządzeniem medycznym i/lub lekiem
- Historia operacji żołądka lub przełyku
- Choroba przewodu pokarmowego, która może zakłócać kwestionariusz dotyczący objawów, np. nieswoiste zapalenie jelit
- Historia operacji krtani lub szyi, w tym wycięcie tarczycy i chirurgia mikroskopowa laryngologiczna
- Podejrzenie raka przełyku
- Rak nosogardzieli
- Wcześniej przeszedł operację antyrefluksową
- Polipragmazja (pięć lub więcej jednocześnie przyjmowanych leków z powodu chorób współistniejących)
- Potencjalne sprzeczności lub znane interakcje z lekiem Lexiva
- Przewidywane słabe zrozumienie lub zgodność protokołu badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Doustne pigułki fosamprenavir
FOS: 1400 mg fosamprenavir wapń B.I.D.
(AM/PM) przez 12 tygodni
|
A repurposing approach, prospective, placebo-controlled clinical trial of Fosamprenavir (used at 1,400 mg fosamprenavir calcium, twice daily) for 12 weeks in medically refractory patients with clinically diagnosed moderate/severe LPR (RSI > 13, RFS > 7 and MII-pH confirmed laryngeal reflux event[s]).
|
|
Komparator placebo: Placebo
Placebo pill for 12 weeks.
|
Nieaktywny preparat pigułki placebo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wskaźnika objawów refluksu (RSI)
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do 12 tygodni po leczeniu.
|
Bezwzględna zmiana w stosunku do wartości wyjściowej (tj. przed leczeniem) w nasileniu objawów określonym na podstawie skali RSI w czasie, z głównym porównaniem leczenia w 12. tygodniu (wizyta kończąca leczenie)
|
Od punktu wyjściowego do 12 tygodni po leczeniu.
|
|
Zmiana w Dzienniczku Codziennych Objawów Refluksu (DRSD)
Ramy czasowe: Od momentu rozpoczęcia badania do 12 tygodni po zakończeniu leczenia.
|
Bezwzględna zmiana w nasileniu objawów w stosunku do wartości wyjściowej (tj. przed leczeniem) określona za pomocą tygodniowego całkowitego wyniku DRSD (WTDS) w czasie, z głównym porównaniem leczenia w 12. tygodniu (wizyta po zakończeniu leczenia)
|
Od momentu rozpoczęcia badania do 12 tygodni po zakończeniu leczenia.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana aktywności enzymu pepsyny w ślinie
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 12 tygodni leczenia lekiem Lexiva.
|
Ślina badanych będzie analizowana pod kątem aktywności pepsyny za pomocą testu aktywności kinetycznej.
Pepsyna ślinowa jest biomarkerem LPR.
Jeśli leczenie lekiem Lexiva jest skuteczne, aktywność trawienna wykryta przed leczeniem (aktywność, tak) nie zostanie wykryta po leczeniu (aktywność nie).
|
Wartość wyjściowa i 12 tygodni leczenia lekiem Lexiva.
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w zakresie refluksu (RFS)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 12 tygodni po leczeniu.
|
Bezwzględna zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w nasileniu objawów endoskopowych według skali Reflux Finding Score (RFS) w czasie, z głównym porównaniem leczenia w 12. tygodniu
|
Od wartości wyjściowej do 12 tygodni po leczeniu.
|
|
Zmiana w skali objawów refluksu (RSS).
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 12 tygodni po leczeniu.
|
Bezwzględna zmiana od wartości wyjściowej w nasileniu objawów, określona za pomocą Skali Objawów Refluksu (RSS) w czasie, z głównym porównaniem leczenia w 12. tygodniu
|
Od wartości wyjściowej do 12 tygodni po leczeniu.
|
|
Zmiana w ocenie objawów refluksu (RSA)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 12. tygodnia po leczeniu.
|
Bezwzględna zmiana od wartości wyjściowej w nasileniu objawów endoskopowych, mierzona za pomocą oceny objawów refluksu (RSA) w czasie, z głównym porównaniem leczenia w 12. tygodniu
|
Od wartości wyjściowej do 12. tygodnia po leczeniu.
|
|
Zmiana wskaźnika upośledzenia głosu 10 (VHI-10)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 12 tygodni po leczeniu.
|
Bezwzględna zmiana od wartości wyjściowej w nasileniu objawów wskazywana przez wynik Indeksu Upośledzenia Głosu-10 (VHI-10) w czasie, z głównym porównaniem leczenia w 12. tygodniu
|
Od wartości wyjściowej do 12 tygodni po leczeniu.
|
|
Change in symptom-free days
Ramy czasowe: Baseline to week 12
|
The absolute change from baseline in weekly overall reflux symptom-free days as indicated by Weekly Symptom-Free Days (WSFD; i.e. the total number of symptom-free days per week, with symptom-free defined as "Did not have" response for all items on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to week 12
|
|
Change in "throat-clearing"
Ramy czasowe: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "throat-clearing" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "throat-clearing" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "sensation of something stuck in the throat"
Ramy czasowe: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "sensation of something stuck in the throat" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "sensation of something stuck in the throat" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "excess mucus in the throat"
Ramy czasowe: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "excess mucus in the throat" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "excess mucus in the throat" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "throat pain"
Ramy czasowe: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "throat pain" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "throat pain" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "problem with the sound of your voice"
Ramy czasowe: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "problem with the sound of your voice" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "problem with the sound of your voice" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "difficulty swallowing"
Ramy czasowe: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "difficulty swallowing" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "difficulty swallowing" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "heartburn"
Ramy czasowe: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "heartburn" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "heartburn (sensation of burning feeling behind the breastbone)" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "regurgitation"
Ramy czasowe: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "regurgitation" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "regurgitation (liquid or food moving upwards towards your throat or mouth)" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "abdominal pain"
Ramy czasowe: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "abdominal pain" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "abdominal pain" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "bad breath"
Ramy czasowe: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "bad breath" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "bad breath" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "cough"
Ramy czasowe: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "cough" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "cough" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "difficulty breathing"
Ramy czasowe: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "difficulty breathing" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "difficulty breathing" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in Reflux Symptom Index (RSI) up to week 4
Ramy czasowe: Baseline to week 4 post-treatment.
|
The absolute change from baseline in symptom severity as indicated by RSI score over time, (up to Week 4), with the primary treatment comparison at Week 4
|
Baseline to week 4 post-treatment.
|
|
Change in Reflux Symptom Index (RSI) up to week 8
Ramy czasowe: Basaeline to week 8
|
The absolute change from baseline in symptom severity as indicated by RSI score over time, (up to Week 8), with the primary treatment comparison at Week 8
|
Basaeline to week 8
|
|
Change in Reflux Symptom Score (RSS) up to week 4
Ramy czasowe: Baseline to week 4
|
The absolute change from baseline in symptom severity as indicated by RSS score over time, (up to Week 4), with the primary treatment comparison at Week 4
|
Baseline to week 4
|
|
Change in Reflux Symptom Score (RSS) up to week 8
Ramy czasowe: Baseline to week 8
|
The absolute change from baseline in symptom severity as indicated by RSS score over time, (up to Week 8), with the primary treatment comparison at Week 8
|
Baseline to week 8
|
|
Responders by Reflux Symptom Index (RSI)
Ramy czasowe: Baseline to week 12
|
Proportion of patients who are Responders (by RSI) at Week 12
|
Baseline to week 12
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby przełyku
- Choroby krtani
- Zaburzenia motoryki przełyku
- Zaburzenia połykania
- Refluks żołądkowo-przełykowy
- Refluks krtaniowo-gardłowy
- Hormony i środki regulujące wapń
- Inhibitory wirusowych proteaz
- Środki przeciwinfekcyjne
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory proteazy
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwwirusowe
- Środki przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Inhibitory proteazy HIV
- Fosamprenavir
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PRO00056069
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .