Lexiva til behandling af LPR (FLUTTER)
Et 12-ugers randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret klinisk forsøg for at vurdere effektiviteten af Fosamprenavir/Lexiva til Laryngopharyngeal Reflux (LPR)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Laryngofaryngeal refluks (LPR) forårsager kronisk hoste, halsrensning, hæshed og dysfagi, og hvis den ikke behandles, kan den fremme udviklingen af larynxcancer. Mere end 20% af den amerikanske befolkning lider af LPR, men der er ingen effektiv medicinsk behandling. Protonpumpehæmmere (PPI'er), som hæmmer mavesyreproduktionen men ikke forhindrer reflukshændelser, fortsætter med at blive ordineret til LPR på trods af deres dårlige effektivitet for denne patientgruppe, høje omkostninger (26 milliarder dollars/år) og tilknyttede risici. Pepsin, der påvises i luftvejene hos disse patienter og nu vides at forårsage laryngeal inflammation og fremme sygdom uafhængigt af mavesyre, er et vigtigt terapeutisk mål. Vi rapporterer prækliniske studier af udvalgte HIV-hæmmere, der binder til og hæmmer pepsin og dermed viser potentiale for behandling af LPR. Til støtte for dette blev der fundet en meget lav forekomst af LPR hos patienter, der tager disse lægemidler, sammenlignet med den generelle befolkning. HIV-hæmmere er ideelle lægemidler til genanvendelse, fordi de retter sig mod et fremmed virus. Således kan en genanvendelsestilgang bruges til sikkert at udføre proof-of-concept-testning af effektiviteten af en pepsinhæmmer til LPR.
Formålet med dette studie er at evaluere effektiviteten og sikkerheden af fosamprenavir (FOS), der administreres oralt for at forbedre symptomer på laryngofaryngeal refluks (LPR). Det specifikke mål med dette projekt er at udføre et 12-ugers randomiseret, dobbeltblindet, placebo-kontrolleret klinisk forsøg for at vurdere effektiviteten af fosamprenavir-piller til LPR. Fosamprenavir vil blive brugt i den FDA-godkendte, fabrikantens anbefalede dosis til HIV i 12 uger hos medicinsk refraktære patienter med klinisk diagnosticeret moderat/svær LPR og kombineret multikanal intraluminal impedans - pH (MII-pH) bekræftede laryngeale reflukshændelser. Rutinemæssige kliniske resultatmål for LPR (Reflux Symptom Index, Reflux Finding Score, Voice Handicap Index) vil blive dokumenteret før og efter behandling med Oral Fosamprenavir til LPR (n = 52) og placebo (n = 52). Yderligere forskningsmålinger vil omfatte gentagen administration af en nyoprettet Daglig Symptom Reflex Dagbog, samt intermitterende uddelte Patient Global Impression - Static & Change skalaer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Nikki Johnston, PhD
- Telefonnummer: (414) 955-4075
- E-mail: njohnston@mcw.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ally Vandenberg, BSc
- Telefonnummer: (414)955-2659
- E-mail: avandenberg@mcw.edu
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Rekruttering
- Froedtert Hospital
-
Kontakt:
- Nikki Johnston, PhD
- Telefonnummer: (414) 955-4075
- E-mail: njohnston@mcw.edu
-
Kontakt:
- Ally Vandenberg, BSc
- Telefonnummer: (414)955-2659
- E-mail: avandenberg@mcw.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnose af LPR
- Alder ≥ 18 år
- RSI ≥ 20
- RFS ≥ 11
- Dokumenteret LPR ved MII-pH-test (>1 proksimal hændelse)
- Mislykket 3 måneders bud PPI-behandling
- Deltager i laryngologisk klinik og har fleksibel laryngoskopi og MII-pH-testning pr. rutinemæssig klinisk pleje med mindst tre måneder mellem klinikbesøg (standard praksis)
- Patienter skal anses for at være i stand til at overholde spytprøveindsamlingen, behandlingsplanen og opfølgningsplanen
- Patienter skal give undersøgelsesspecifikt informeret samtykke inden undersøgelsens start
Ekskluderingskriterier:
- Ældre (alder >65 år), gravide (eller planlægger at blive det) og ammende mødre, da Lexiva ikke anbefales til disse populationer
- I øjeblikket behandles med et andet medicinsk udstyr og/eller lægemiddel
- En historie med gastrisk eller esophageal kirurgi
- GI-sygdom, der kan forstyrre symptomspørgeskema, f.eks. IBD
- En historie med larynx- eller nakkekirurgi, herunder thyreoidektomi og laryngomikroskopisk kirurgi
- Mistænkt kræft i spiserøret
- Nasopharyngeal cancer
- Har tidligere gennemgået en anti-refluksoperation
- Polyfarmaci (fem eller flere samtidige lægemidler på grund af følgesygdomme)
- Potentielle modsætninger eller kendte interaktioner med Lexiva
- Forventet dårlig forståelse eller overholdelse af undersøgelsesprotokollen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Oral Fosamprenavir -piller
FOS: 1.400 mg fosamprenavir calcium B.I.D.
(AM/PM) I 12 uger
|
A repurposing approach, prospective, placebo-controlled clinical trial of Fosamprenavir (used at 1,400 mg fosamprenavir calcium, twice daily) for 12 weeks in medically refractory patients with clinically diagnosed moderate/severe LPR (RSI > 13, RFS > 7 and MII-pH confirmed laryngeal reflux event[s]).
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo pill for 12 weeks.
|
Ikke-aktiv placebo-pilleformulering
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Refluks Symptom Index (RSI)
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger efter behandling.
|
Den absolutte ændring fra baseline (dvs. før behandling) i symptomalvor, angivet ved RSI-score over tid, med den primære behandlingssammenligning ved uge 12 (slutbehandlingsbesøg)
|
Fra baseline til 12 uger efter behandling.
|
|
Ændring i Daglig Symptom Refluks Dagbog (DRSD)
Tidsramme: Baseline til 12 uger efter behandling.
|
Den absolutte ændring fra baseline (dvs. før behandling) i symptomernes sværhedsgrad angivet af Weekly Total DRSD Score (WTDS) over tid, med den primære behandlingssammenligning i uge 12 (slutbehandlingsbesøg)
|
Baseline til 12 uger efter behandling.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i spyt pepsin enzymaktivitet
Tidsramme: Baseline og 12 ugers behandling med Lexiva.
|
Forsøgspersoners spyt vil blive analyseret for pepsinaktivitet ved kinetisk aktivitetsassay.
Spytpepsin er en biomarkør for LPR.
Hvis Lexiva-behandling er effektiv, vil peptisk aktivitet påvist før behandling (aktiv, ja) ikke blive påvist efter behandling (aktiv nej).
|
Baseline og 12 ugers behandling med Lexiva.
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i refluksfund (RFS)
Tidsramme: Baseline til 12 uger efter behandling.
|
Den absolutte ændring fra baseline i sværhedsgraden af endoskopiske tegn angivet ved Reflux Finding Score (RFS) over tid, med den primære behandlingssammenligning i uge 12
|
Baseline til 12 uger efter behandling.
|
|
Ændring i Refluks Symptom Skala (RSS).
Tidsramme: Baseline til 12 uger efter behandling.
|
Den absolutte ændring fra baseline i symptomernes sværhedsgrad angivet ved Reflux Symptom Score (RSS) over tid, med den primære behandlingssammenligning ved uge 12
|
Baseline til 12 uger efter behandling.
|
|
Ændring i Reflukssigneringsvurdering (RSA)
Tidsramme: Baseline til 12 uger efter behandling.
|
Den absolutte ændring fra baseline i endoskopiske tegns sværhedsgrad som angivet af Reflux Sign Assessment (RSA)-score over tid, med den primære behandlingssammenligning ved uge 12
|
Baseline til 12 uger efter behandling.
|
|
Ændring i Voice Handicap Index 10 (VHI-10)
Tidsramme: Baseline til 12 uger efter behandling.
|
Den absolutte ændring fra baseline i symptomernes sværhedsgrad, som angivet af Voice Handicap Index-10 (VHI-10)-score over tid, med den primære behandlingssammenligning ved uge 12
|
Baseline til 12 uger efter behandling.
|
|
Change in symptom-free days
Tidsramme: Baseline to week 12
|
The absolute change from baseline in weekly overall reflux symptom-free days as indicated by Weekly Symptom-Free Days (WSFD; i.e. the total number of symptom-free days per week, with symptom-free defined as "Did not have" response for all items on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to week 12
|
|
Change in "throat-clearing"
Tidsramme: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "throat-clearing" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "throat-clearing" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "sensation of something stuck in the throat"
Tidsramme: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "sensation of something stuck in the throat" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "sensation of something stuck in the throat" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "excess mucus in the throat"
Tidsramme: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "excess mucus in the throat" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "excess mucus in the throat" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "throat pain"
Tidsramme: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "throat pain" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "throat pain" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "problem with the sound of your voice"
Tidsramme: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "problem with the sound of your voice" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "problem with the sound of your voice" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "difficulty swallowing"
Tidsramme: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "difficulty swallowing" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "difficulty swallowing" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "heartburn"
Tidsramme: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "heartburn" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "heartburn (sensation of burning feeling behind the breastbone)" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "regurgitation"
Tidsramme: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "regurgitation" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "regurgitation (liquid or food moving upwards towards your throat or mouth)" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "abdominal pain"
Tidsramme: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "abdominal pain" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "abdominal pain" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "bad breath"
Tidsramme: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "bad breath" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "bad breath" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "cough"
Tidsramme: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "cough" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "cough" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in "difficulty breathing"
Tidsramme: Baseline to 12-week post-treatment
|
The absolute change from baseline in weekly "difficulty breathing" symptom-free days (i.e. the total number of days per week that the patient responded "Did not have" for "difficulty breathing" item on the DRSD), over time, with the primary exploratory treatment comparison at Week 12
|
Baseline to 12-week post-treatment
|
|
Change in Reflux Symptom Index (RSI) up to week 4
Tidsramme: Baseline to week 4 post-treatment.
|
The absolute change from baseline in symptom severity as indicated by RSI score over time, (up to Week 4), with the primary treatment comparison at Week 4
|
Baseline to week 4 post-treatment.
|
|
Change in Reflux Symptom Index (RSI) up to week 8
Tidsramme: Basaeline to week 8
|
The absolute change from baseline in symptom severity as indicated by RSI score over time, (up to Week 8), with the primary treatment comparison at Week 8
|
Basaeline to week 8
|
|
Change in Reflux Symptom Score (RSS) up to week 4
Tidsramme: Baseline to week 4
|
The absolute change from baseline in symptom severity as indicated by RSS score over time, (up to Week 4), with the primary treatment comparison at Week 4
|
Baseline to week 4
|
|
Change in Reflux Symptom Score (RSS) up to week 8
Tidsramme: Baseline to week 8
|
The absolute change from baseline in symptom severity as indicated by RSS score over time, (up to Week 8), with the primary treatment comparison at Week 8
|
Baseline to week 8
|
|
Responders by Reflux Symptom Index (RSI)
Tidsramme: Baseline to week 12
|
Proportion of patients who are Responders (by RSI) at Week 12
|
Baseline to week 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Esophageale sygdomme
- Laryngeale sygdomme
- Esophageal Motilitetsforstyrrelser
- Deglutition lidelser
- Gastroøsofageal refluks
- Laryngopharyngeal refluks
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Virale proteasehæmmere
- Anti-infektionsmidler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Proteasehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antivirale midler
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- HIV-proteasehæmmere
- Fosamprenavir
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PRO00056069
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .