Studie samotné hypofrakcionované radioterapie u pacientů s lokálně pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic
Jednoramenná studie fáze II o samotné hypofrakcionované radioterapii u lokálně pokročilých pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic, kteří odmítají operaci nebo chemoterapii nebo jsou pro ně nezpůsobilí
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární cíl:
• Stanovit v terénu kontrolu hypofrakcionované radioterapie sestávající ze 70 Gy ve 25 frakcích bez souběžné chemoterapie měřené dva roky po prvním poradioterapeutickém skenování.
Sekundární cíle:
- Stanovit profil toxicity hrudní hypofrakcionované radioterapie sestávající ze 70 Gy ve 25 frakcích, jak je odstupňováno podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 5.0
- Stanovit poměr s místní, regionální a vzdálenou progresí za 1 a 2 roky po prvním skenování po radioterapii a vypočítat přežití bez progrese a celkové přežití (přežití bez progrese a celkové přežití).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologické potvrzení nemalobuněčného karcinomu plic buď biopsií nebo cytologií
- American Joint Committee on Cancer (AJCC) 8. vydání Stádium II-III nebo ultracentrální stadium IB onemocnění, jak je stanoveno PET/CT a MRI Brain
- Ultracentrální onemocnění bude definováno jako okraj hrubého viditelného tumoru do 1,0 cm od proximálního bronchiálního stromu.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-3
- Účastník nemá nárok nebo odmítl chirurgickou resekci nebo stereotaktickou tělesnou radioterapii podle rozhodnutí ošetřujícího lékaře
- Účastník nemá nárok na souběžnou chemoterapii nebo ji odmítl, jak rozhodl ošetřující lékař
- Zatímco vyšetřovatelé očekávají, že se bude jednat o neobvyklou událost, sekvenční použití systémové terapie po dokončení radiační terapie je přípustné, pokud se stav účastníka zlepší tak, že se stane způsobilým pro takové terapie, podle uvážení multidisciplinárního výboru pro nádory.
- Negativní těhotenský test v séru nebo moči do 2 týdnů od data zařazení do studie u žen ve fertilním věku.
- Schopnost porozumět a ochota podepsat dokument informovaného souhlasu schválený IRB (buď přímo, nebo prostřednictvím zákonně oprávněného zástupce).
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza předchozí radioterapie hrudníku s výjimkou předchozí radioterapie karcinomu prsu bez překrývání polí s léčeným karcinomem.
- Předchozí systémová terapie nebo chirurgický zákrok pro studovanou rakovinu.
- Předchozí malignita během posledních dvou let s výjimkou nemelanomové rakoviny kůže, rakoviny prostaty nebo jakékoli malignity in situ.
- Příjem antiangiogenní terapie, jako je bevacizumab, do 6 měsíců od zařazení.
- Těhotné ženy jsou z této studie vyloučeny, protože radiační terapie má známý potenciál pro teratogenní nebo abortivní účinky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Hypofrakcionovaná radiační terapie
Všem účastníkům bude poskytnuta hypofrakcionovaná radiační terapie.
Radiace bude plánována zvláštním způsobem tak, aby největší části nádorů, které je nejobtížněji kontrolovatelné, poskytly každý den o něco více záření než oblasti s nižším rizikem.
|
Předepsaná dávka bude 70 Gy ve 25 frakcích.
Účastníci budou radiační terapii jednou denně po dobu 25 dnů, od pondělí do pátku (asi 5 týdnů).
Proveďte simultánní integrované zesílení (SIB) pro ošetření obou plánovaných cílových objemů s denním naváděním obrazu.
Tento přístup umožňuje každodenní potvrzení cílové lokalizace a současné podávání nižší dávky na frakci do oblastí s nízkým rizikem při zachování vysoké dávky na frakci do oblastí s nejvyšším rizikem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přítomnost nebo absence postupu v terénu
Časové okno: Ve 2 letech
|
Progrese v terénu je definována jako růst cílených lézí nad ošetřený objem.
Ošetřovaný objem bude definován jako linie izodózy 28,75 Gy (50 % z 57,5 Gy).
Upřednostňuje se patologické potvrzení progrese nádoru, ale může být stanoveno rentgenově na základě konsenzu Multidisciplinárního hrudního onkologického programu, pokud biopsie příslušné léze není proveditelná nebo bezpečná.
Vyšetřovatelé porovnají podíl vzorku s jakoukoli progresí v terénu po 2 letech s podílem historické kontroly 0,5 pomocí jednovzorkového z-testu.
|
Ve 2 letech
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl účastníků trpících toxicitou 2. nebo vyššího stupně
Časové okno: 25 měsíců
|
Toxicita bude vyhodnocena podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 5.0 vytvořená s 95% intervalem spolehlivosti.
|
25 měsíců
|
|
Podíl účastníků, kteří zažili místní postup
Časové okno: 1 a 2 roky po prvním postradioterapeutickém skenování
|
Účastníci, kteří zaznamenali lokální progresi do 13 měsíců (1 rok po prvním skenování po radioterapii) a do 25 měsíců (2 roky po prvním skenování po radioterapii), a také vypočítají stejné dva podíly s ohledem na regionální progresi, vzdálenou progresi a jakýkoli (ze 3 kategorií) postup.
Kolem těchto podílů budou vytvořeny 95% intervaly spolehlivosti.
Účastníci, u kterých vyšetřovatelé nejsou schopni určit stav progrese za 1 a 2 roky (např. protože se nevrátí na nezbytná skenování nebo protože zemřou bez důkazů o progresi), budou z těchto analýz vynecháni.
|
1 a 2 roky po prvním postradioterapeutickém skenování
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: Až 2 roky
|
Přežití bez progrese bude hodnoceno zvážením doby od registrace do progrese onemocnění nebo úmrtí; ti, kteří nezažijí žádný výsledek, budou cenzurováni k datu poslední návštěvy.
Použití Kaplan-Meierovy metody životaschopnosti a odhadne medián přežití a odpovídající 95% intervaly spolehlivosti; vyšetřovatelé také prozkoumají jednoduché Coxovy modely proporcionálních rizik těchto výsledků přežití, aby prozkoumali prediktivní vliv proměnných, jako je věk, pohlaví, výkonnostní stav ECOG, stádium diagnózy, plánovací cílový objem (PTV) 7000 objem a plánovací cílový objem (PTV ) 5750 svazek.
|
Až 2 roky
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Až 2 roky
|
Celkové přežití bude hodnoceno zvážením doby od registrace do úmrtí z jakékoli příčiny; ti, kteří nezemřou, budou k datu poslední návštěvy cenzurováni.
Použití Kaplan-Meierovy metody životaschopnosti a odhadne medián přežití a odpovídající 95% intervaly spolehlivosti; vyšetřovatelé také prozkoumají jednoduché Coxovy modely proporcionálních rizik těchto výsledků přežití, aby prozkoumali prediktivní vliv proměnných, jako je věk, pohlaví, výkonnostní stav ECOG, stádium diagnózy, plánovací cílový objem (PTV) 7000 objem a plánovací cílový objem (PTV ) 5750 svazek.
|
Až 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB00065905
- WFBCCC 62220 (Jiný identifikátor: Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .