Studie zur alleinigen hypofraktionierten Strahlentherapie bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem nichtkleinzelligem Lungenkrebs
Eine einarmige Phase-II-Studie zur alleinigen hypofraktionierten Strahlentherapie bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem nichtkleinzelligem Lungenkrebs, die eine Operation oder Chemotherapie ablehnen oder nicht in Frage kommen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hauptziel:
• Bestimmung der In-Field-Kontrolle einer hypofraktionierten Strahlentherapie bestehend aus 70 Gy in 25 Fraktionen ohne gleichzeitige Chemotherapie, gemessen zwei Jahre nach dem ersten Post-Radiotherapie-Scan.
Nebenziel(e):
- Bestimmung des Toxizitätsprofils einer hypofraktionierten Strahlentherapie des Thorax, bestehend aus 70 Gy in 25 Fraktionen, wie nach Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0 eingestuft
- Um den Anteil mit lokaler, regionaler und entfernter Progression 1 und 2 Jahre nach dem ersten Scan nach der Strahlentherapie zu bestimmen und das progressionsfreie Überleben und das Gesamtüberleben (progressionsfreies Überleben bzw. Gesamtüberleben) zu berechnen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27157
- Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologische Bestätigung von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs durch Biopsie oder Zytologie
- American Joint Committee on Cancer (AJCC) 8. Ausgabe Stadium II-III oder ultrazentrales Stadium IB, bestimmt durch PET/CT und MRT Gehirn
- Eine ultrazentrale Erkrankung wird als Rand eines grob sichtbaren Tumors innerhalb von 1,0 cm des proximalen Bronchialbaums definiert.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0-3
- Der Teilnehmer hat keinen Anspruch auf eine chirurgische Resektion oder eine stereotaktische Körperbestrahlung, wie vom behandelnden Arzt festgelegt, oder hat diese abgelehnt
- Der Teilnehmer ist nach Feststellung des behandelnden Arztes nicht für eine gleichzeitige Chemotherapie geeignet oder hat diese abgelehnt
- Obwohl die Prüfärzte davon ausgehen, dass es sich um ein ungewöhnliches Ereignis handelt, ist eine sequenzielle Anwendung der systemischen Therapie nach Abschluss der Strahlentherapie zulässig, wenn sich der Zustand des Teilnehmers so verbessert, dass er für solche Therapien nach Ermessen eines multidisziplinären Tumorausschusses in Frage kommt.
- Negativer Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest innerhalb von 2 Wochen nach dem Datum der Registrierung für Frauen im gebärfähigen Alter.
- Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, ein vom IRB genehmigtes Einverständniserklärungsdokument (entweder direkt oder über einen gesetzlich bevollmächtigten Vertreter) zu unterzeichnen.
Ausschlusskriterien:
- Anamnese einer vorangegangenen Strahlentherapie des Thorax mit Ausnahme einer vorangegangenen Strahlentherapie bei Brustkrebs ohne Überschneidung der Felder mit dem zu behandelnden Krebs.
- Vorherige systemische Therapie oder Operation für den Studienkrebs.
- Frühere Malignität innerhalb der letzten zwei Jahre, mit Ausnahme von Nicht-Melanom-Hautkrebs, Prostatakrebs oder jeder In-situ-Malignität.
- Erhalt einer antiangiogenen Therapie wie Bevacizumab innerhalb von 6 Monaten nach der Registrierung.
- Schwangere Frauen sind von dieser Studie ausgeschlossen, da die Strahlentherapie ein bekanntes Potenzial für teratogene oder abortive Wirkungen hat.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Hypofraktionierte Strahlentherapie
Allen Teilnehmern wird eine hypofraktionierte Strahlentherapie verabreicht.
Die Bestrahlung wird in besonderer Weise geplant, um die größten Teile der Tumore, die am schwierigsten zu kontrollieren sind, jeden Tag etwas mehr zu bestrahlen als die Bereiche mit geringerem Risiko.
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Die vorgeschriebene Dosis beträgt 70 Gy in 25 Fraktionen.
Die Teilnehmer erhalten 25 Tage lang von Montag bis Freitag (ca. 5 Wochen) einmal täglich eine Strahlentherapie.
Unterziehen Sie sich einem simultanen integrierten Boost (SIB), um beide geplanten Zielvolumina mit täglicher Bildführung zu behandeln.
Dieser Ansatz ermöglicht die tägliche Bestätigung der Ziellokalisierung und die gleichzeitige Verabreichung einer niedrigeren Dosis pro Fraktion in Bereiche mit geringem Risiko, während eine hohe Dosis pro Fraktion in die Bereiche mit dem höchsten Risiko aufrechterhalten wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vorhandensein oder Fehlen einer In-Field-Progression
Zeitfenster: Mit 2 Jahren
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In-Field-Progression ist definiert als Wachstum der Zielläsionen über das behandelte Volumen hinaus.
Das behandelte Volumen wird als 28,75 Gy Isodosenlinie (50 % von 57,5 Gy) definiert.
Eine pathologische Bestätigung der Tumorprogression wird bevorzugt, kann aber radiologisch durch den Konsens des Multidisciplinary Thoracic Oncology Program bestimmt werden, wenn eine Biopsie der fraglichen Läsion nicht durchführbar oder sicher ist.
Die Ermittler werden den Anteil der Probe mit einer Progression im Feld nach 2 Jahren mit dem historischen Kontrollanteil von 0,5 vergleichen, indem sie einen Z-Test bei einer Stichprobe verwenden.
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Mit 2 Jahren
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteil der Teilnehmer, bei denen Toxizitäten des Grades 2 oder höher auftraten
Zeitfenster: 25 Monate
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Toxizitäten werden gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0 bewertet, die mit einem Konfidenzintervall von 95 % erstellt wurden.
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25 Monate
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Anteil der Teilnehmer, die eine lokale Progression erfahren haben
Zeitfenster: 1 und 2 Jahre nach dem ersten Post-Radiotherapie-Scan
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Teilnehmer, die nach 13 Monaten (1 Jahr nach dem ersten Scan nach der Strahlentherapie) und nach 25 Monaten (2 Jahre nach dem ersten Scan nach der Strahlentherapie) eine lokale Progression erfahren haben, berechnen die gleichen zwei Anteile auch unter Berücksichtigung der regionalen Progression, der entfernten Progression und jede (der 3 Kategorien) Progression.
Um diese Proportionen herum wird ein Konfidenzintervall von 95 % konstruiert.
Teilnehmer, bei denen die Ermittler den Progressionsstatus nach 1 und 2 Jahren nicht bestimmen können (z. B. weil sie nicht zu den erforderlichen Scans zurückkehren oder weil sie ohne Nachweis einer Progression sterben), werden von diesen Analysen ausgeschlossen.
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1 und 2 Jahre nach dem ersten Post-Radiotherapie-Scan
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Das progressionsfreie Überleben wird unter Berücksichtigung der Zeit von der Registrierung bis zum Fortschreiten der Krankheit oder zum Tod bewertet; diejenigen, die keines der beiden Ergebnisse erfahren, werden am Datum des letzten Besuchs zensiert.
Unter Verwendung der Kaplan-Meier-Lebenstabellenmethode werden das mittlere Überleben und die entsprechenden 95 %-Konfidenzintervalle geschätzt; Die Forscher werden auch einfache Cox-Proportional-Hazards-Modelle dieser Überlebensergebnisse untersuchen, um den prädiktiven Einfluss von Variablen wie Alter, Geschlecht, ECOG-Leistungsstatus, Diagnosestadium, Planungszielvolumen (PTV) 7000 Volumen und Planungszielvolumen (PTV) zu untersuchen ) 5750 Volumen.
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Bis zu 2 Jahre
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Das Gesamtüberleben wird unter Berücksichtigung der Zeit von der Registrierung bis zum Tod jeglicher Ursache bewertet; diejenigen, die nicht sterben, werden am Datum des letzten Besuchs zensiert.
Unter Verwendung der Kaplan-Meier-Lebenstabellenmethode werden das mittlere Überleben und die entsprechenden 95 %-Konfidenzintervalle geschätzt; Die Forscher werden auch einfache Cox-Proportional-Hazards-Modelle dieser Überlebensergebnisse untersuchen, um den prädiktiven Einfluss von Variablen wie Alter, Geschlecht, ECOG-Leistungsstatus, Diagnosestadium, Planungszielvolumen (PTV) 7000 Volumen und Planungszielvolumen (PTV) zu untersuchen ) 5750 Volumen.
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Bis zu 2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB00065905
- WFBCCC 62220 (Andere Kennung: Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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