Badanie samej radioterapii hipofrakcjonowanej u pacjentów z miejscowo zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca
Jednoramienne badanie fazy II samej radioterapii hipofrakcjonowanej u pacjentów z miejscowo zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca, którzy odmówili lub nie kwalifikują się do zabiegu chirurgicznego lub chemioterapii
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Podstawowy cel:
• Określenie kontroli terenowej radioterapii hipofrakcjonowanej składającej się z 70 Gy w 25 frakcjach bez równoczesnej chemioterapii mierzonej po dwóch latach od pierwszego badania po radioterapii.
Cel drugorzędny:
- Określenie profilu toksyczności hipofrakcjonowanej radioterapii klatki piersiowej składającej się z 70 Gy w 25 frakcjach, zgodnie z klasyfikacją Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) wersja 5.0
- Określenie proporcji z miejscową, regionalną i odległą progresją po 1 i 2 latach od pierwszego badania po radioterapii oraz obliczenie przeżycia wolnego od progresji i przeżycia całkowitego (odpowiednio przeżycie wolne od progresji i przeżycie całkowite).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157
- Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Histologiczne potwierdzenie niedrobnokomórkowego raka płuca za pomocą biopsji lub cytologii
- American Joint Committee on Cancer (AJCC) Wydanie 8 Choroba w stadium II-III lub ultracentralnym stadium IB, określona za pomocą PET/CT i MRI Mózg
- Choroba ultracentralna zostanie zdefiniowana jako krawędź dużego widocznego guza w odległości 1,0 cm od proksymalnego drzewa oskrzelowego.
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-3
- Uczestnik nie kwalifikuje się lub odmówił resekcji chirurgicznej lub stereotaktycznej radioterapii ciała zgodnie z ustaleniami lekarza prowadzącego
- Uczestnik nie kwalifikuje się do równoczesnej chemioterapii lub odmówił jednoczesnej chemioterapii zgodnie z ustaleniami lekarza prowadzącego
- Chociaż badacze spodziewają się, że będzie to rzadkie zdarzenie, sekwencyjne stosowanie terapii systemowej po zakończeniu radioterapii jest dopuszczalne, jeśli stan uczestnika poprawi się na tyle, że kwalifikuje się on do takiej terapii, zgodnie z uznaniem multidyscyplinarnej rady ds. nowotworów.
- Ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu w ciągu 2 tygodni od daty zapisania kobiet w wieku rozrodczym.
- Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania dokumentu świadomej zgody zatwierdzonego przez IRB (bezpośrednio lub za pośrednictwem prawnie upoważnionego przedstawiciela).
Kryteria wyłączenia:
- Historia wcześniejszej radioterapii klatki piersiowej z wyjątkiem wcześniejszej radioterapii raka piersi bez nakładania się pól z leczonym nowotworem.
- Wcześniejsza terapia ogólnoustrojowa lub operacja w przypadku badanego nowotworu.
- Wcześniejszy nowotwór złośliwy w ciągu ostatnich dwóch lat, z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry, raka prostaty lub dowolnego nowotworu złośliwego in situ.
- Otrzymanie terapii antyangiogennej, takiej jak bewacyzumab, w ciągu 6 miesięcy od rejestracji.
- Kobiety w ciąży są wykluczone z tego badania, ponieważ radioterapia ma znany potencjał działania teratogennego lub poronnego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Radioterapia hipofrakcjonowana
Wszystkim uczestnikom zostanie zapewniona radioterapia hipofrakcjonowana.
Promieniowanie zostanie zaplanowane w specjalny sposób, aby największe partie guzów, które są najtrudniejsze do opanowania, otrzymywały codziennie nieco więcej promieniowania niż obszary o niższym ryzyku.
|
Przepisana dawka to 70 Gy w 25 frakcjach.
Uczestnicy będą poddawani radioterapii raz dziennie przez 25 dni, od poniedziałku do piątku (około 5 tygodni).
Poddaj się jednoczesnemu zintegrowanemu wzmocnieniu (SIB), aby leczyć obie planowane objętości docelowe za pomocą codziennych wskazówek obrazowych.
Takie podejście umożliwia codzienne potwierdzanie docelowej lokalizacji i jednoczesne dostarczanie mniejszej dawki na frakcję do obszarów niskiego ryzyka przy jednoczesnym utrzymaniu wysokiej dawki na frakcję do obszarów o najwyższym ryzyku.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obecność lub brak progresji w terenie
Ramy czasowe: W wieku 2 lat
|
Progresję w terenie definiuje się jako wzrost docelowych zmian poza leczoną objętość.
Leczona objętość zostanie zdefiniowana jako linia izodozy 28,75 Gy (50% z 57,5 Gy).
Preferowane jest patologiczne potwierdzenie progresji nowotworu, ale można je określić radiologicznie w ramach konsensusu Multidyscyplinarnego Programu Onkologii Klatki Piersiowej, jeśli biopsja danej zmiany nie jest wykonalna lub bezpieczna.
Badacze porównają proporcję próbki z jakąkolwiek progresją w terenie po 2 latach z historyczną proporcją kontrolną wynoszącą 0,5, stosując test z dla jednej próbki.
|
W wieku 2 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników doświadczających toksyczności stopnia 2 lub wyższego
Ramy czasowe: 25 miesięcy
|
Toksyczność zostanie oceniona zgodnie z Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) wersja 5.0 z 95% przedziałem ufności.
|
25 miesięcy
|
|
Odsetek uczestników, którzy doświadczyli postępu lokalnego
Ramy czasowe: Po 1 i 2 latach od pierwszego badania po radioterapii
|
Uczestnicy, u których wystąpiła miejscowa progresja w ciągu 13 miesięcy (1 rok po pierwszym badaniu po radioterapii) i 25 miesięcy (2 lata po pierwszym badaniu po radioterapii), którzy również obliczą te same dwie proporcje, biorąc pod uwagę progresję regionalną, progresję odległą i dowolna (z 3 kategorii) progresja.
Wokół tych proporcji zostaną skonstruowane 95% przedziały ufności.
Uczestnicy, dla których badacze nie są w stanie określić statusu progresji po 1 i 2 latach (np. ponieważ nie wrócą na niezbędne skany lub ponieważ umrą bez oznak progresji), zostaną pominięci w tych analizach.
|
Po 1 i 2 latach od pierwszego badania po radioterapii
|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Przeżycie wolne od progresji zostanie ocenione na podstawie czasu od rejestracji do progresji choroby lub śmierci; ci, którzy nie doświadczą żadnego z rezultatów, zostaną ocenzurowani w dniu ostatniej wizyty.
Wykorzystując metodę tabeli życia Kaplana-Meiera, oszacuje medianę przeżycia i odpowiadające jej 95% przedziały ufności; Badacze zbadają również proste modele proporcjonalnego hazardu Coxa dla tych wyników przeżycia, aby zbadać predykcyjny wpływ zmiennych, takich jak wiek, płeć, stan sprawności w skali ECOG, etap diagnozy, planowanie docelowej objętości (PTV) 7000 i planowanie docelowej objętości (PTV ) 5750 objętości.
|
Do 2 lat
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Całkowite przeżycie zostanie ocenione na podstawie czasu od rejestracji do zgonu z jakiejkolwiek przyczyny; ci, którzy nie umrą, zostaną ocenzurowani w dniu ostatniej wizyty.
Wykorzystując metodę tabeli życia Kaplana-Meiera, oszacuje medianę przeżycia i odpowiadające jej 95% przedziały ufności; Badacze zbadają również proste modele proporcjonalnego hazardu Coxa dla tych wyników przeżycia, aby zbadać predykcyjny wpływ zmiennych, takich jak wiek, płeć, stan sprawności w skali ECOG, etap diagnozy, planowanie docelowej objętości (PTV) 7000 i planowanie docelowej objętości (PTV ) 5750 objętości.
|
Do 2 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00065905
- WFBCCC 62220 (Inny identyfikator: Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .