Undersøgelse af hypofraktioneret strålebehandling alene hos lokalt avancerede ikke-småcellet lungekræftpatienter
Et enkeltarms fase II-studie af hypofraktioneret strålebehandling alene i lokalt avancerede ikke-småcellet lungekræftpatienter, der afslår eller ikke er berettigede til kirurgi eller kemoterapi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primært mål:
• At bestemme kontrollen i felten af hypofraktioneret strålebehandling bestående af 70 Gy i 25 fraktioner uden samtidig kemoterapi målt to år efter den første scanning efter strålebehandling.
Sekundære mål:
- For at bestemme toksicitetsprofilen for thorax hypofraktioneret strålebehandling bestående af 70 Gy i 25 fraktioner som klassificeret efter Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0
- At bestemme andel med lokal, regional og fjern progression 1 og 2 år efter den første post-strålebehandlingsscanning og beregne progressionsfri og samlet overlevelse (henholdsvis progressionsfri overlevelse og samlet overlevelse).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftelse af ikke-småcellet lungekræft ved enten biopsi eller cytologi
- American Joint Committee on Cancer (AJCC) 8. udgave Stage II-III eller ultracentral Stage IB sygdom som bestemt af PET/CT og MRI Brain
- Ultracentral sygdom vil blive defineret som kanten af en kraftig synlig tumor inden for 1,0 cm fra det proksimale bronkiale træ.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status på 0-3
- Deltageren er ikke berettiget til eller har afvist kirurgisk resektion eller stereotaktisk kropsstrålebehandling som bestemt af den behandlende læge
- Deltageren er ikke berettiget til eller har takket nej til samtidig kemoterapi som bestemt af den behandlende læge
- Mens efterforskerne forventer, at det er en ualmindelig hændelse, er sekventiel brug af systemisk terapi efter afslutning af strålebehandling tilladt, hvis deltagerens status forbedres, så de bliver berettiget til sådanne terapier, efter et multidisciplinært tumorpanels skøn.
- Negativ serum- eller uringraviditetstest inden for 2 uger efter tilmeldingsdatoen for kvinder i den fødedygtige alder.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et IRB-godkendt informeret samtykkedokument (enten direkte eller via en juridisk autoriseret repræsentant).
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med tidligere thoraxstrålebehandling med undtagelse af tidligere strålebehandling for brystkræft uden overlapning af felterne med den cancer, der skal behandles.
- Forudgående systemisk terapi eller operation for undersøgelseskræft.
- Tidligere malignitet inden for de seneste to år med undtagelse af ikke-melanom hudkræft, prostatacancer eller enhver in-situ malignitet.
- Modtagelse af anti-angiogen behandling, såsom bevacizumab, inden for 6 måneder efter tilmelding.
- Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse, fordi strålebehandling har kendt potentiale for teratogene eller abortfremkaldende virkninger.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hypofraktioneret strålebehandling
Hypofraktioneret strålebehandling vil blive leveret til alle deltagere.
Strålingen vil blive tilrettelagt på en særlig måde for at give de største dele af de tumorer, der er sværest at kontrollere, lidt mere stråling hver dag end de lavere risikoområder.
|
Den ordinerede dosis vil være 70 Gy i 25 fraktioner.
Deltagerne får strålebehandling én gang om dagen i 25 dage, mandag til fredag (omkring 5 uger).
Gennemgå simultane integreret boost (SIB) for at behandle begge planlagte målvolumener med daglig billedvejledning.
Denne tilgang tillader daglig bekræftelse af mållokalisering og samtidig levering af lavere dosis pr. fraktion til områder med lav risiko, mens en høj dosis pr. fraktion opretholdes til områder med høj risiko.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilstedeværelse eller fravær af in-field progression
Tidsramme: På 2 år
|
Progression i felten er defineret som vækst af de målrettede læsioner ud over det behandlede volumen.
Det behandlede volumen vil blive defineret som 28,75 Gy isodoselinjen (50 % af 57,5 Gy).
Patologisk bekræftelse af tumorprogression foretrækkes, men kan bestemmes radiografisk ved konsensus af multidisciplinært Thoracic Oncology Program, hvis biopsi af den pågældende læsion ikke er mulig eller sikker.
Efterforskere vil sammenligne andelen af prøven med en eventuel progression i marken efter 2 år med den historiske kontrolandel på 0,5 ved hjælp af en z-test med én prøve.
|
På 2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af deltagere, der oplever grad 2 eller højere toksicitet
Tidsramme: 25 måneder
|
Toksiciteter vil blive evalueret efter Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0 konstrueret med et 95 % konfidensinterval.
|
25 måneder
|
|
Andel af deltagere, der oplevede lokal fremgang
Tidsramme: 1 og 2 år efter første scanning efter strålebehandling
|
Deltagere, der har oplevet lokal progression med 13 måneder (1 år efter første post-strålebehandlingsscanning) og med 25 måneder (2 år efter første post-stråleterapiscanning), og vil også beregne de samme to proportioner under hensyntagen til regional progression, fjernprogression og enhver (af de 3 kategorier) progression.
Der vil blive konstrueret et 95 % konfidensintervall omkring disse proportioner.
Deltagere, for hvem efterforskerne ikke er i stand til at bestemme progressionsstatus efter 1 og 2 år (f.eks. fordi de ikke vender tilbage til de nødvendige scanninger, eller fordi de dør uden tegn på progression), vil blive udeladt af disse analyser.
|
1 og 2 år efter første scanning efter strålebehandling
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Op til 2 år
|
Progressionsfri overlevelse vil blive evalueret ved at overveje tiden fra registrering til progression af sygdom eller død; de, der ikke oplever nogen af resultaterne, vil blive censureret på datoen for sidste besøg.
Bruger Kaplan-Meier-levetidsmetoden og vil estimere median overlevelse og tilsvarende 95 % konfidensintervaller; efterforskere vil også udforske simple Cox-proportional hazards-modeller af disse overlevelsesresultater for at undersøge den prædiktive indflydelse af variabler såsom alder, køn, ECOG-præstationsstatus, stadie ved diagnose, planlægningsmålvolumen (PTV) 7000 volumen og planlægningsmålvolumen (PTV) ) 5750 volumen.
|
Op til 2 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Op til 2 år
|
Samlet overlevelse vil blive evalueret ved at overveje tiden fra registrering til død uanset årsag; de, der ikke dør, vil blive censureret på datoen for sidste besøg.
Bruger Kaplan-Meier-levetidsmetoden og vil estimere median overlevelse og tilsvarende 95 % konfidensintervaller; efterforskere vil også udforske simple Cox-proportional hazards-modeller af disse overlevelsesresultater for at undersøge den prædiktive indflydelse af variabler såsom alder, køn, ECOG-præstationsstatus, stadie ved diagnose, planlægningsmålvolumen (PTV) 7000 volumen og planlægningsmålvolumen (PTV) ) 5750 volumen.
|
Op til 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00065905
- WFBCCC 62220 (Anden identifikator: Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .