Vnímání pacientem a radiografické posouzení postupu sinusového liftingu

Rehabilitace maxilární zadní bezzubé oblasti pomocí implantátů obvykle není snadným postupem a je považována za výzvu mnoha protetiků. Je to způsobeno pneumatizací maxilárního sinu, špatnou hustotou a objemem kosti a obtížnou dostupností této oblasti. Po ztrátě zubu má maxilární sinus tendenci se zvětšovat do zbývajícího zbytkového hřebene kvůli špatné hustotě kosti a nedostatečné funkční stimulaci zuby.1 Rehabilitace pomocí dentálních implantátů v oblasti maxilární zadní části závisí na množství a kvalitě kosti dostupné pro umístění implantátu . Aby bylo možné umístit implantát do nejlepší protetické polohy, jsou obvykle nezbytné regenerační chirurgické techniky ke korekci výchozí anatomické situace.2 Léto v roce 1994 zavedlo méně invazivní techniku ​​než laterální přístup pro elevaci dna sinusu, nazývanou uzavřený sinus lifting. Summer to zařadil do elevace dna sinusu osteotomu a elevace dna sinusu osteotomu přidané kosti. Osteotom závisí na kondenzaci kosti v místě lůžka implantátu a jejím tlačení do strany a nahoru, což zvedne dno sinusu. Ačkoli byla Summerova technika úspěšná a neinvazivní, ukázala několik chirurgických problémů, jako je nekróza způsobená tvorbou tepla, pokud není dobře zavlažovaná, a opožděná sekundární stabilita implantátu, stejně jako některé nevýhody související s pacientem, jako je bolest hlavy a závratě.3 Naštěstí v roce 2014 Salah Huwais představil nové frézy zvané densahové frézy, které pomáhají zachovat zdraví kostí tím, že kosti spíše zhušťují, než aby je odstraňovaly. V souladu s tím byl tento proces označen jako osseodenzifikace. V posledních několika letech od zavedení densahových fréz hodnotil omezený počet studií jejich účinnost a také vnímání zákroku pacientem. 4 Je dobře známo, že počítačová tomografie s kuželovým svazkem (CBCT) poskytuje hlubší a přesnější posouzení předoperačních a pooperačních míst implantace. Metaanalýza zveřejněná v roce 2018 však ukázala, že většina předchozích studií o liftingových postupech používala konvenční 2D techniky a jen velmi málo aplikovalo CBCT jako diagnostickou modalitu. Tato heterogenita výrazně ovlivnila kvalitu získaných důkazů. 5 Tato studie si kladla za cíl ověřit klinické komplikace, které se mohou vyskytnout u osteotomických a densahových fréz, a také zhodnotit novou kost vytvořenou 6 měsíců po operaci pomocí CBCT. Hypotézou studie bylo, že densahová fréza by vykazovala srovnatelné výsledky jako sinus lifting zprostředkovaný osteotomem.