Patientopfattelse og radiografisk vurdering af sinusløfteprocedure

Rehabilitering af det bageste tandløse område i kæbeområdet med implantater er normalt ikke en nem procedure og betragtes som en udfordring for mange proteser. Dette skyldes pneumatisering af den maksillære sinus, dårlig knogletæthed og volumen og vanskelig tilgængelighed af dette område. Efter tandtab har den maksillære sinus tendens til at forstørre sig ind i den resterende rygg på grund af dårlig knogletæthed og mangel på funktionel stimulering af tænder.1 Rehabilitering med tandimplantater i det maksillære posteriore område afhænger af mængden og kvaliteten af ​​den knogle, der er tilgængelig for implantatplacering . For at placere implantatet i den bedste proteseposition er regenerative kirurgiske teknikker sædvanligvis afgørende for at korrigere den oprindelige anatomiske situation.2 Sommeren i 1994 introducerede en mindre invasiv teknik end den laterale tilgang til sinusgulvhøjde, kaldet lukket sinusløftning. Summer klassificerede det i osteotom sinus gulvelevation og knogle tilføjet osteotome sinus gulv elevation. Osteotom afhænger af at kondensere knoglen i implantatets lejested og skubbe den sideværts og opad, hvilket hæver sinusbunden. Selvom den var vellykket og ikke-invasiv, viste Summers teknik adskillige kirurgiske problemer som varmegenereringsinduceret nekrose, hvis den ikke var godt skyllet, og forsinket implantatets sekundære stabilitet, såvel som nogle patientrelaterede ulemper som hovedpine og svimmelhed.3 Heldigvis introducerede Salah Huwais i 2014 nye bor kaldet densah burs, der hjælper med at bevare knoglesundheden ved at kondensere knogler i stedet for at fjerne det. Følgelig blev denne proces betegnet osseodensifikation. I de sidste par år siden introduktionen af ​​densah burs, har et begrænset antal undersøgelser evalueret dens effektivitet såvel som patientens opfattelse af proceduren. 4 Det er veletableret, at cone beam computed tomography (CBCT) giver en mere dybtgående og præcis vurdering af præ- og postoperative implantationssteder. Men en meta-analyse blev offentliggjort i 2018 viste, at de fleste tidligere undersøgelser af løfteprocedurer brugte konventionelle 2D-teknikker, og meget få anvendte CBCT som diagnostisk modalitet. Denne heterogenitet påvirkede i høj grad kvaliteten af ​​de indsamlede beviser. 5 Denne undersøgelse havde til formål at validere de kliniske komplikationer, der kan opstå med osteotom og densah burs, samt at vurdere den nye knogle genereret 6 måneder efter operationen ved hjælp af CBCT. Undersøgelseshypotesen var, at densah bur ville vise resultater sammenlignelige med osteotommedieret sinusløft.