IL37,Tlymfocyty,NK buňky v patogenezi ITP

Idiopatická trombocytopenie nebo imunitní trombocytopenie (ITP) je hematologický stav, který je charakterizován nízkým počtem krevních destiček menším než 100 x 109 l. Příznaky ITP se mohou lišit, ale bývají příznaky trombocytopenie obecně, jako jsou petechie, purpura, slizniční krvácení a v nejzávažnějších případech fatální intrakraniální krvácení(1,2) Interleukin (IL)-37, nový protizánětlivý cytokin dříve známý jako člen rodiny interleukinu-1 7, než byl přejmenován, má klíčovou roli při potlačování imunitních odpovědí (3,4). IL-37 je široce exprimován v několika typech buněk, tkání a orgánů, včetně mononukleárních buněk periferní krve (PBMC) (5). Hlavní úlohou IL-37 je snižovat nadměrný zánět u vrozených a adaptivních imunitních onemocnění, zejména inhibicí exprese, produkce a funkce prozánětlivých cytokinů, včetně IL-1α, IL-6, tumor nekrotizujícího faktoru (TNF) a makrofágový zánětlivý protein-2. Bylo hlášeno, že množství těchto cytokinů se zvyšuje s umlčením endogenního IL-37 v lidských krevních buňkách (3,6). Aberantní exprese IL-37 byla pozorována u několika zánětlivých a autoimunitních onemocnění. 37 v ITP zůstalo nepolapitelné. Patogeneze imunitní trombocytopenie je komplikovaný proces. Na patogenezi ITP se podílejí imunitní abnormality T buněk. Tyto abnormality zahrnují auto-antigen reaktivní cytotoxické T buňky krevních destiček, abnormální počet a funkce T regulačních buněk, ztrátu rovnováhy Th1/Th2, abnormality zrání megakaryocytů a abnormální anergii T buněk.