Stanovení hladiny koenzymu Q10 ve folikulární tekutině u žen podstupujících ICSI

ICSI byl poprvé aplikován na lidské gamety v roce 1988, poprvé byl použit v případech selhání oplodnění po standardním IVF nebo když bylo k dispozici málo spermií. První těhotenství byla hlášena v Belgii v roce 1992. Je součástí cyklu in vitro fertilizace (IVF) a týká se techniky, při které je jedna spermie injikována přímo do cytoplazmy zralého oocytu (Palermo et al., 1992 ).

Kvalita oocytů zůstává nejdůležitějším problémem během cyklů in vitro fertilizace (IVF), je ovlivněna zejména věkem ženy a ovariální rezervou (Trifunovic et al., 2004).

Zrání oocytů je komplexní proces zahrnující jaderné a cytoplazmatické složky. Mitochondrie, které jsou v cytoplazmě, jsou klíčovým regulátorem produkce energie prostřednictvím procesu oxidativní fosforylace, který je extrémně důležitý v procesu zrání oocytů. Jakýkoli problém během oxidativní fosforylace může ovlivnit jak kvalitu, tak obsah DNA oocytů (Ben-Meir et al., 2015).

Oxidativní fosforylace zahrnuje působení mitochondriálního dýchacího řetězce, který se skládá ze čtyř komplexů, které jsou umístěny ve vnitřní mitochondriální membráně (May-Panloup et al., 2007). Jedná se o dehydrogenázu vázanou na NAD, flavoproteiny, koenzym Q10 a cytochromy. Koenzym Q10 (Ubichinon) je strukturálně podobný vitaminu E a vitaminu K. Působí jako nosič protonu (H+) z flavoproteinů do cytochromu (Bentinger et al., 2007).

Koenzym Q10 je nezbytný pro stabilitu a působení komplexu III (May-Panloup et al., 2007). Podílí se také na transportu protonů v mitochondriích k udržení membránového potenciálu a řízení tvorby ATP prostřednictvím ATP syntetázy, takže má kritickou roli v buněčném růstu a energetickém metabolismu. Jedním z nejdůležitějších faktorů během oogeneze a zrání oocytů je spotřeba energie, takže se uvádí, že CoQ10 zlepšuje vývoj, líhnutí, buněčnou proliferaci a obsah ATP v in vitro produkovaných bovinních embryích (Gendelman et al., 2012; Stojkovic et al., 1999).

Koenzym Q10 je běžně používaný antioxidační doplněk při mnoha klinických stavech, jako je cukrovka, rakovina a kardiovaskulární onemocnění. Bylo také prokázáno, že koenzym Q10 zlepšuje motilitu spermií, kvalitu spermatu a míru otěhotnění (Garrido-Maraver et al., 2014). Nedávno Bentov a spol. uvedli, že užívání suplementace koenzymem Q10 vedlo ke snížení aneuploidie a zvýšené míře otěhotnění, ale není to klinicky významné (Bentov et al., 2014).

Několik studií uvádí, že předléčba CoQ10 by mohla zlepšit reakci vaječníků na stimulaci a embryologické parametry u žen se špatnou ovariální rezervou v cyklech IVF-ICSI, nicméně jejich výsledky jsou rozporuplné, takže je zapotřebí další práce, aby se zjistilo, zda má vliv na klinické koncové body (Akarsu a kol., 2017). V naší studii budeme zkoumat vztah mezi hladinou koenzymu Q10 ve folikulární tekutině a mírou klinického těhotenství (Xu et al., 2018).