Valutazione del livello del liquido follicolare del coenzima Q10 nelle donne sottoposte a ICSI

L'ICSI è stata applicata per la prima volta ai gameti umani nel 1988, è stata utilizzata per la prima volta in caso di fallimento della fecondazione dopo fecondazione in vitro standard o quando erano disponibili pochi spermatozoi. Le prime gravidanze sono state segnalate in Belgio nel 1992. Fa parte di un ciclo di fecondazione in vitro (IVF) e si riferisce a una tecnica in cui un singolo spermatozoo viene iniettato direttamente nel citoplasma di un ovocita maturo (Palermo et al., 1992 ).

La qualità degli ovociti rimane il problema più importante durante i cicli di fecondazione in vitro (IVF), è influenzata principalmente dall'età della donna e dalla riserva ovarica (Trifunovic et al., 2004).

La maturazione degli ovociti è un processo complesso che include componenti nucleari e citoplasmatici. I mitocondri che si trovano nel citoplasma sono il regolatore chiave della produzione di energia attraverso il processo di fosforilazione ossidativa che è estremamente importante nel processo di maturazione degli ovociti. Qualsiasi problema durante la fosforilazione ossidativa potrebbe influenzare sia la qualità che il contenuto di DNA degli ovociti (Ben-Meir et al., 2015).

La fosforilazione ossidativa coinvolge l'azione della catena respiratoria mitocondriale che consiste di quattro complessi che si trovano nella membrana mitocondriale interna (May-Panloup et al., 2007). Questi sono la deidrogenasi legata al NAD, le flavoproteine, il coenzima Q10 e i citocromi. Il coenzima Q10 (Ubichinone) è strutturalmente simile alla vitamina E e alla vitamina K. Agisce come trasportatore di protoni (H+) dalle flavoproteine ​​al citocromo (Bentinger et al., 2007).

Il coenzima Q10 è essenziale per la stabilità e l'azione del complesso III (May-Panloup et al., 2007). Partecipa anche al trasporto di protoni nei mitocondri per mantenere il potenziale di membrana e guidare la formazione di ATP attraverso l'ATP sintetasi, quindi ha un ruolo fondamentale nella crescita cellulare e nel metabolismo energetico. Uno dei fattori più importanti durante l'oogenesi e la maturazione degli ovociti è il consumo di energia, quindi è stato riportato che il CoQ10 migliora lo sviluppo, la schiusa, la proliferazione cellulare e il contenuto di ATP degli embrioni bovini prodotti in vitro (Gendelman et al., 2012; Stojkovic et al., 1999).

Il coenzima Q10 è un integratore antiossidante comunemente usato in molteplici condizioni cliniche come diabete, cancro e malattie cardiovascolari. Inoltre, è stato dimostrato che il coenzima Q10 migliora la motilità degli spermatozoi, la qualità dello sperma e il tasso di gravidanza (Garrido-Maraver et al., 2014). Recentemente Bentov et al. hanno riferito che l'uso dell'integrazione di coenzima Q10 ha comportato una riduzione dell'aneuploidia e un aumento del tasso di gravidanza, tuttavia non è clinicamente significativo (Bentov et al., 2014).

Diversi studi hanno riportato che il pretrattamento con CoQ10 potrebbe migliorare la risposta ovarica alla stimolazione e i parametri embriologici nelle donne con scarsa riserva ovarica nei cicli IVF-ICSI, tuttavia i loro risultati sono contrastanti, quindi è necessario ulteriore lavoro per determinare se vi sia un effetto sugli endpoint clinici (Akarsu et al., 2017). Nel nostro studio esamineremo la relazione tra il livello del liquido follicolare del coenzima Q10 e il tasso di gravidanza clinica (Xu et al., 2018).