Ocena poziomu koenzymu Q10 w płynie pęcherzykowym u kobiet poddawanych ICSI

ICSI został po raz pierwszy zastosowany do ludzkich gamet w 1988 roku, po raz pierwszy zastosowano go w przypadkach niepowodzenia zapłodnienia po standardowym zapłodnieniu in vitro lub gdy dostępnych było niewiele plemników. Pierwsze ciąże odnotowano w Belgii w 1992 roku. Jest to część cyklu zapłodnienia in vitro (IVF) i odnosi się do techniki, w której pojedynczy plemnik jest wstrzykiwany bezpośrednio do cytoplazmy dojrzałego oocytu (Palermo i in., 1992 ).

Jakość oocytów pozostaje najważniejszą kwestią podczas cykli zapłodnienia pozaustrojowego (IVF), na którą wpływa głównie wiek kobiety i rezerwa jajnikowa (Trifunovic i in., 2004).

Dojrzewanie oocytów jest złożonym procesem obejmującym komponenty jądrowe i cytoplazmatyczne. Znajdujące się w cytoplazmie mitochondria są kluczowym regulatorem produkcji energii poprzez proces fosforylacji oksydacyjnej, który jest niezwykle ważny w procesie dojrzewania oocytów. Każdy problem podczas fosforylacji oksydacyjnej może wpływać zarówno na jakość, jak i zawartość DNA oocytów (Ben-Meir i in., 2015).

Fosforylacja oksydacyjna obejmuje działanie mitochondrialnego łańcucha oddechowego, który składa się z czterech kompleksów zlokalizowanych w wewnętrznej błonie mitochondrialnej (May-Panloup i in., 2007). Są to dehydrogenaza związana z NAD, flawoproteiny, koenzym Q10 i cytochromy. Koenzym Q10 (ubichinon) jest strukturalnie podobny do witaminy E i witaminy K. Działa jako nośnik protonu (H+) z flawoprotein do cytochromu (Bentinger i in., 2007).

Koenzym Q10 jest niezbędny dla stabilności i działania kompleksu III (May-Panloup i in., 2007). Uczestniczy również w transporcie protonów w mitochondriach, aby utrzymać potencjał błony i napędzać tworzenie ATP przez syntetazę ATP, dzięki czemu odgrywa kluczową rolę we wzroście komórek i metabolizmie energetycznym. Jednym z najważniejszych czynników podczas oogenezy i dojrzewania oocytów jest zużycie energii, dlatego stwierdzono, że CoQ10 poprawia rozwój, wylęganie, proliferację komórek i zawartość ATP w zarodkach bydlęcych wyprodukowanych in vitro (Gendelman i in., 2012; Stojkovic i in., 1999).

Koenzym Q10 jest powszechnie stosowanym suplementem przeciwutleniającym w wielu stanach klinicznych, takich jak cukrzyca, rak i choroby układu krążenia. Wykazano również, że koenzym Q10 poprawia ruchliwość plemników, jakość nasienia i wskaźnik ciąż (Garrido-Maraver i in., 2014). Ostatnio Bentov i in. podali, że stosowanie suplementacji koenzymem Q10 skutkowało zmniejszeniem aneuploidii i zwiększeniem wskaźnika ciąż, jednak nie ma to znaczenia klinicznego (Bentov i in., 2014).

Kilka badań wykazało, że wstępne leczenie CoQ10 może poprawić odpowiedź jajników na stymulację i parametry embriologiczne u kobiet ze słabą rezerwą jajnikową w cyklach IVF-ICSI, jednak ich wyniki są sprzeczne, dlatego potrzebne są dalsze prace w celu ustalenia, czy ma to wpływ na kliniczne punkty końcowe (Akarsu i in., 2017). W naszym badaniu zbadamy związek między poziomem koenzymu Q10 w płynie pęcherzykowym a odsetkiem ciąż klinicznych (Xu i wsp., 2018).