Transplantace vaginálního mikrobiomu pro recidivující bakteriální vaginózu
Transplantace vaginálního mikrobiomu pro recidivující bakteriální vaginózu – placebo, randomizovaná, kontrolovaná studie
Transplantace vaginálního mikrobiomu (VMT) může být prospěšná při léčbě nejzávažnějších případů recidivujících případů BV, které nereagují na antibiotika. Nedávno jsme dokončili předběžnou studii, ve které jsme léčili pacienty s recidivujícími a antibiotiky nereagujícími, nezvladatelnou BV pomocí VMT od zdravých dárců [Lev-Sagie, Nature Medicine 2019]. Čtyři příjemci VMT v této předběžné studii vykazovali významné zlepšení jak klinických příznaků, tak složení a funkce dysbiotického vaginálního mikrobiomu, které přetrvávalo po dlouhé období sledování, zatímco u jednoho příjemce došlo k částečné remisi.
Navrhovaná studie je navržena jako placebo, randomizovaná kontrolovaná studie a je zaměřena na další posouzení toho, zda VMT může sloužit jako životaschopná možnost u symptomatické, neléčitelné BV. V navrhované studii plánujeme porovnat transplantace: 1) vaginální tekutiny od zdravých dárkyň a 2) autologní transplantace vlastní vaginální tekutiny pacientky.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ahinoam Lev-Sagie
- Telefonní číslo: +972544327178
- E-mail: levsagie@netvision.net.il
Studijní místa
-
-
-
Jerusalem, Izrael, 9765422
- Hadassah Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-50
- Recidivující BV, definované jako ≥ 4 symptomatické epizody BV během posledního roku, které vyžadují udržovací antibiotickou léčbu (dvakrát týdně), aby zůstaly bez příznaků, nebo pokud se u nich objevila recidiva BV během ≤ 2 měsíců po léčbě antibiotiky, s dokumentovaná historie recidivujících BV v posledním roce.
- Pacienti jsou jinak zdraví.
- Užívání antikoncepce
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství nebo plánované těhotenství v nadcházejícím roce
- Infekce virem HIV.
- Stav imunodeficience.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: VMT recipients
In order to prevent transfer of pathogens, sperm, or antibiotic-resistant commensals we will establish a "vaginal fluid bank" in which samples from suitable donors will be kept for future use:
Before transplantation, patients will be treated with intravaginal antibiotics. A frozen specimen will be thawed at room temperature and will be placed in the patient's vagina. Following VMT, patients will be evaluated every 14 days for the first month, then every month for additional 11 months. |
Vaginální tekutina zdravých dárců je zavedena do vagíny příjemkyň, aby nahradila jejich původní mikrobiom spojený s onemocněním
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Saline with glycerol will be used as placebo. Before transplantation, patients will be treated with intravaginal antibiotic. Following Placebo, patients will be evaluated every 14 days for the first months, then every month for additional 2-4 months. After 4 months, patients who initially received placebo will be offered a VMT in case they are still symptomatic and fulfill inclusion criteria, in an open-label phase. |
Placebo
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Clinical parameters- patient's complains
Časové okno: Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
|
Number of participants reporting disappearance of discharge and odor
|
Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
|
|
Laboratory parameters- Amsel criteria
Časové okno: Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
|
Presence or absence of each Amsel criteria (discharge, pH>4.5, positive whiff test and clue cells on microscopy)/
|
Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
|
|
Vaginal fluid microscopy
Časové okno: Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
|
Presence of Lactobacillus-dominant microbiome on microscopy
|
Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
|
|
Microbiome composition
Časové okno: Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
|
Characterization of the vaginal microbial community using shotgun analysis and16S rRNA sequencing
|
Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ahinoam Lev-Sagie, Hadassah Medical Organization
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HMO-19-691
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .