Transplantacja mikrobiomu pochwy w przypadku nawracającego bakteryjnego zapalenia pochwy
Transplantacja mikrobiomu pochwy w przypadku nawracającego bakteryjnego zapalenia pochwy – placebo, randomizowana, kontrolowana próba
Transplantacja mikrobiomu pochwy (VMT) może być korzystna w leczeniu najcięższych przypadków nawracających i niereagujących na antybiotyki przypadków BV. Niedawno zakończyliśmy wstępne badanie, w którym leczyliśmy pacjentów z nawrotową i niereagującą na antybiotyki, oporną na leczenie BV z VMT od zdrowych dawców [Lev-Sagie, Nature Medicine 2019]. W tym wstępnym badaniu czterech biorców VMT wykazało znaczną poprawę zarówno objawów klinicznych, jak i składu i funkcji dysbiotycznego mikrobiomu pochwy, która utrzymywała się przez długi okres obserwacji, podczas gdy u jednego biorcy wystąpiła częściowa remisja.
Proponowane badanie jest zaprojektowane jako randomizowane badanie kontrolowane z placebo i ma na celu dalszą ocenę, czy VMT może służyć jako realna opcja w objawowej, trudnej do leczenia BV. W proponowanym badaniu planujemy porównać przeszczepy: 1) płynu pochwowego od zdrowych dawczyń oraz 2) przeszczep autologiczny płynu pochwowego pacjentki.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ahinoam Lev-Sagie
- Numer telefonu: +972544327178
- E-mail: levsagie@netvision.net.il
Lokalizacje studiów
-
-
-
Jerusalem, Izrael, 9765422
- Hadassah Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-50 lat
- Nawracająca BV, zdefiniowana jako ≥ 4 objawowe epizody BV w ciągu ostatniego roku, którzy wymagają podtrzymującej antybiotykoterapii (2 razy w tygodniu) w celu ustąpienia objawów lub jeśli wystąpił u nich nawrót BV w ciągu ≤ 2 miesięcy po antybiotykoterapii, z udokumentowana historia nawrotu BV w ciągu ostatniego roku.
- Poza tym pacjenci są zdrowi.
- Stosowanie antykoncepcji
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża lub planowana ciąża w nadchodzącym roku
- Zakażenie wirusem HIV.
- Stan niedoboru odporności.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: VMT recipients
In order to prevent transfer of pathogens, sperm, or antibiotic-resistant commensals we will establish a "vaginal fluid bank" in which samples from suitable donors will be kept for future use:
Before transplantation, patients will be treated with intravaginal antibiotics. A frozen specimen will be thawed at room temperature and will be placed in the patient's vagina. Following VMT, patients will be evaluated every 14 days for the first month, then every month for additional 11 months. |
Płyn pochwowy zdrowych dawczyń jest wprowadzany do pochwy biorczyni w celu zastąpienia ich miejscowego mikrobiomu związanego z chorobą
|
|
Komparator placebo: Placebo
Saline with glycerol will be used as placebo. Before transplantation, patients will be treated with intravaginal antibiotic. Following Placebo, patients will be evaluated every 14 days for the first months, then every month for additional 2-4 months. After 4 months, patients who initially received placebo will be offered a VMT in case they are still symptomatic and fulfill inclusion criteria, in an open-label phase. |
Placebo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Clinical parameters- patient's complains
Ramy czasowe: Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
|
Number of participants reporting disappearance of discharge and odor
|
Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
|
|
Laboratory parameters- Amsel criteria
Ramy czasowe: Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
|
Presence or absence of each Amsel criteria (discharge, pH>4.5, positive whiff test and clue cells on microscopy)/
|
Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
|
|
Vaginal fluid microscopy
Ramy czasowe: Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
|
Presence of Lactobacillus-dominant microbiome on microscopy
|
Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
|
|
Microbiome composition
Ramy czasowe: Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
|
Characterization of the vaginal microbial community using shotgun analysis and16S rRNA sequencing
|
Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ahinoam Lev-Sagie, Hadassah Medical Organization
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Infekcje
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Infekcje bakteryjne
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Zapalenie pochwy
- Choroby pochwy
- Zapalenie pochwy, bakteryjne
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HMO-19-691
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .