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Vaginale Mikrobiomtransplantation bei rezidivierender bakterieller Vaginose

23. September 2026 aktualisiert von: Ahinoam Lev-Sagie, Hadassah Medical Organization

Vaginale Mikrobiomtransplantation bei rezidivierender bakterieller Vaginose – ein Placebo, randomisierte, kontrollierte Studie

Vaginal Microbiome Transplantation (VMT) may be beneficial in treating the most severe cases of recurrent and antibiotics-nonresponsive cases of BV.

We completed a preliminary study in which we treated patients with recurrent and antibiotics-non-responsive, intractable BV, with VMT from healthy donors [Lev-Sagie, Nature Medicine 2019]. Four VMT recipients in this preliminary study featured a significant improvement of both clinical symptoms and dysbiotic vaginal microbiome composition and function, which persisted over a long follow-up period, while one recipient featured a partial remission.

The proposed study is designed as a placebo, randomized controlled trial, and is aimed to further assess whether VMT may serve as a viable option in symptomatic, intractable BV. In the suggested study, we compare transplantation of: 1) vaginal fluid from healthy donors (VMT), and 2) saline and glycerol (placebo).

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Women diagnosed with symptomatic, recurrent BV, will be recruited. After assessment of inclusion and exclusion criteria and patient's consent to participate, patients will be assigned to receive transplantation of either VMT or a placebo. Patients will be blinded to the therapy given.

Following VMT, patients will be examined every 2 weeks for the first month, and then once every month, for additional 11 months after VMT. In case of BV recurrence, repeated transplantations will be done after antibiotics. Repeated VMTs can be done to a maximum of 6 sessions, before the procedure will be considered a failure.

Placebo recipients will be examined every 2 weeks for the first month, and then once every month for additional 3 months after placebo (total of 4 months). Patients may have up to 3 repeated placebo transplantations during the 4 months. At the 4 months post placebo timepoint, in case they are still symptomatic and fulfill inclusion criteria, patients who initially received placebo will be unblinded and offered a VMT. After VMT, they will be further followed for additional 12 months (every two weeks for the first month and then once a month for additional 11 months).

In each frontal appointment:

  1. Patients will be questioned regarding symptoms (discharge and odor) , adverse events (related and not related to the study), and compliance with the protocol.
  2. Will undergo examination which will include vaginal inspection, pH measurement, whiff test and microscopy.
  3. Samples will be taken.

During the follow-up phase, women who are clinically stable and asymptomatic will be given the option to collect a monthly vaginal sample at home, store it in their home freezer, and bring the collected samples to the clinic at three-month intervals when they arrive to their examination visit. These women will be contacted monthly and will be asked about their symptoms. If they report any change in their condition or recurrence of symptoms, they will be asked to attend the clinic for an examination.

In order to prevent transfer of pathogens, sperm, or antibiotic-resistant commensals we will establish a "vaginal fluid bank" in which samples from suitable donors will be kept for future use:

  • Donors will be screened using a questionnaire addressing risk factors for potentially transmissible infections, undergo screening for cervico-vaginal infections, cervical cytology screening, and serology analysis for transmittable infections.
  • The collected samples for VMT will be examined for bacteria,viruses and sperm.
  • Each sample will be sequenced to verify its composition (L. crisptus dominance).
  • Three months after collection of a sample, donors will undergo repeated serologic screening, to verify for the absence of sero-conversion prior to VMT.

In addition to the main cohort, we will conduct additional observational study;To assess the antimicrobial effects of lactobacilli on pathogenic bacteria, we will use 100 fresh samples from patients with BV or healthy controls. 100ul of These samples will be cultured to evaluate the influence of three antimicrobial molecules secreted by lactobacilli on both pathogenic bacteria and beneficial Lactobacilli in the vaginal microbiome. As a control, we will use lactic acid or boric acid. Samples will be analysed for the microbiome composition before culturting, after over-night culturing and after treatment with the antimicrobial molecules.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

30

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Jerusalem, Israel, 9765422
        • Hadassah Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 50 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Ages 18-50
  • Recurrent BV, defined as ≥4 symptomatic episodes of BV during the last year, who require maintenance antibiotic treatment (twice weekly) in order to remain symptom-free, or if they experienced recurrence of BV in ≤ 2 months following antibiotic treatment, with a documented history of recurrent BV in the last year.
  • Patients are otherwise healthy.
  • Contraception use

Exclusion Criteria:

  • Pregnancy or a planned pregnancy in the upcoming year
  • Infection with HIV.
  • Immunodeficiency status.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: VMT recipients

vaginal microbiome transplant from healthy donors

Before transplantation, patients will be treated with intravaginal antibiotics. A frozen specimen will be thawed at room temperature and will be placed in the patient's vagina.

Following VMT, patients will be evaluated every 14 days for the first month, then every month for additional 11 months.

Healthy donors vaginal fluid is introduced into recipients' vagina to replace their indigenous disease-associated microbiome

Placebo-Komparator: Placebo

Saline with glycerol will be used as placebo.

Before transplantation, patients will be treated with intravaginal antibiotic. Following Placebo, patients will be evaluated every 14 days for the first month, then every month for additional 3 months (total of 4 months) After 4 months, patients who initially received placebo will be offered a VMT in case they are still symptomatic and fulfill inclusion criteria, in an open-label phase.

saline mixed with glycerol (10-20% total concentration).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Clinical parameters- patient's complains
Zeitfenster: Interim analysis at 4 months from initial intervention, and final analysis at 12 months.

participants report disappearance of discharge and odor.

Interim analysis at 4 months from initial intervention, and final analysis at 12 months.
Laboratory parameters- Amsel criteria
Zeitfenster: Interim analysis at 4 months from initial intervention, and final analysis at 12 months.

Presence or absence of Amsel criteria (discharge, pH>4.5, positive whiff test and clue cells on microscopy).

Interim analysis at 4 months from initial intervention, and final analysis at 12 months.
Vaginal fluid microscopy
Zeitfenster: Interim analysis at 4 months from initial intervention, and final analysis at 12 months.

Defined as normal (lactobacilli dominated), BV (coccid-bacillary dominated) or mixed.

Interim analysis at 4 months from initial intervention, and final analysis at 12 months.
Microbiome composition
Zeitfenster: Interim analysis at 4 months from initial intervention, and final analysis at 12 months.

Characterization of the vaginal microbial community using shotgun analysis or 16S rRNA sequencing.

Interim analysis at 4 months from initial intervention, and final analysis at 12 months.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Ahinoam Lev-Sagie, Hadassah Medical Organization

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. August 2020

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. August 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. August 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

18. August 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. September 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. September 2026

Zuletzt verifiziert

1. September 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • HMO-19-691

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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