Vaginale Mikrobiomtransplantation bei rezidivierender bakterieller Vaginose
Vaginale Mikrobiomtransplantation bei rezidivierender bakterieller Vaginose – ein Placebo, randomisierte, kontrollierte Studie
Die vaginale Mikrobiomtransplantation (VMT) kann bei der Behandlung der schwersten Fälle von wiederkehrenden und nicht auf Antibiotika ansprechenden Fällen von BV von Vorteil sein. Kürzlich haben wir eine vorläufige Studie abgeschlossen, in der wir Patienten mit rezidivierender und nicht auf Antibiotika ansprechender, hartnäckiger BV mit VMT von gesunden Spendern behandelt haben [Lev-Sagie, Nature Medicine 2019]. Vier VMT-Empfänger in dieser vorläufigen Studie zeigten eine signifikante Verbesserung sowohl der klinischen Symptome als auch der Zusammensetzung und Funktion des dysbiotischen vaginalen Mikrobioms, die über einen langen Nachbeobachtungszeitraum anhielt, während eine Empfängerin eine teilweise Remission aufwies.
Die vorgeschlagene Studie ist als randomisierte kontrollierte Placebo-Studie konzipiert und soll weiter untersuchen, ob VMT als praktikable Option bei symptomatischer, hartnäckiger BV dienen kann. In der vorgeschlagenen Studie planen wir, die Transplantation von: 1) Vaginalsekret von gesunden Spendern und 2) autologe Transplantation des eigenen Vaginalsekrets der Patientin zu vergleichen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Ahinoam Lev-Sagie
- Telefonnummer: +972544327178
- E-Mail: levsagie@netvision.net.il
Studienorte
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Jerusalem, Israel, 9765422
- Hadassah Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-50
- Rezidivierende BV, definiert als ≥4 symptomatische BV-Episoden im letzten Jahr, die eine antibiotische Erhaltungstherapie (zweimal wöchentlich) benötigen, um symptomfrei zu bleiben, oder wenn sie innerhalb von ≤ 2 Monaten nach der Antibiotikabehandlung ein Wiederauftreten der BV erlebten, mit a dokumentierte Geschichte der wiederkehrenden BV im letzten Jahr.
- Ansonsten sind die Patienten gesund.
- Empfängnisverhütung
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft oder eine geplante Schwangerschaft im kommenden Jahr
- Infektion mit HIV.
- Immunschwächestatus.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: VMT recipients
In order to prevent transfer of pathogens, sperm, or antibiotic-resistant commensals we will establish a "vaginal fluid bank" in which samples from suitable donors will be kept for future use:
Before transplantation, patients will be treated with intravaginal antibiotics. A frozen specimen will be thawed at room temperature and will be placed in the patient's vagina. Following VMT, patients will be evaluated every 14 days for the first month, then every month for additional 11 months. |
Vaginale Flüssigkeit gesunder Spenderinnen wird in die Vagina der Empfängerin eingeführt, um deren angeborenes krankheitsassoziiertes Mikrobiom zu ersetzen
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Placebo-Komparator: Placebo
Saline with glycerol will be used as placebo. Before transplantation, patients will be treated with intravaginal antibiotic. Following Placebo, patients will be evaluated every 14 days for the first months, then every month for additional 2-4 months. After 4 months, patients who initially received placebo will be offered a VMT in case they are still symptomatic and fulfill inclusion criteria, in an open-label phase. |
Placebo
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Clinical parameters- patient's complains
Zeitfenster: Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
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Number of participants reporting disappearance of discharge and odor
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Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
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Laboratory parameters- Amsel criteria
Zeitfenster: Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
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Presence or absence of each Amsel criteria (discharge, pH>4.5, positive whiff test and clue cells on microscopy)/
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Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
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Vaginal fluid microscopy
Zeitfenster: Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
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Presence of Lactobacillus-dominant microbiome on microscopy
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Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
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Microbiome composition
Zeitfenster: Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
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Characterization of the vaginal microbial community using shotgun analysis and16S rRNA sequencing
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Interim analysis at 4 months from initail intrvention, and final analysis at 12 months.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ahinoam Lev-Sagie, Hadassah Medical Organization
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Infektionen
- Genitalerkrankungen, weiblich
- Bakterielle Infektionen
- Bakterielle Infektionen und Mykosen
- Vaginitis
- Vaginale Erkrankungen
- Vaginose, bakteriell
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- HMO-19-691
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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