Ketamin u pacientů podstupujících procedury TEVAR, kteří dostávají NCI (2020Ketamine)
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie k identifikaci účinků šetřících opioidy a potenciálu snížení bolesti nízké dávky ketaminu u pacientů podstupujících procedury TEVAR, kteří dostávají NCI
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti podstupující reparaci sestupné aorty často pociťují pooperační bolesti a mají vysoké pooperační požadavky na opiáty. Tato bolest je částečně způsobena použitím kontinuální infuze naloxonu (NCI). NCI je součástí kombinovaného přístupu používaného v prvních 48 hodinách po operaci k prevenci ischémie míchy, devastující komplikace spojené s chirurgickou opravou descendentní aorty. Údaje naznačují, že pacienti, kteří dostávají NCI, pociťují zvýšené skóre pooperační bolesti a zvýšené požadavky na opiáty během 48hodinového pooperačního podávání NCI ve srovnání s pacienty, kteří NCI nedostávají.
Ketamin je antagonista N-methyl D-aspartátu (NMDA) schválený FDA, u kterého bylo prokázáno, že poskytuje doplňkovou analgezii a opioidy šetřící účinky u pooperačních chirurgických pacientů. V nízkých dávkách poskytuje ketamin analgetický přínos bez anestetických účinků pozorovaných při vyšších dávkách. Tyto dávky se běžně označují jako subdisociativní. Tato studie vyhodnotí, zda použití subdisociativního ketaminu (SDK) u pacientů podstupujících aortální výkony s použitím NCI povede ke snížení pooperační spotřeby opioidů a povede ke zlepšení skóre bolesti v prvních 48 hodinách.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Eric Johnson, PharmD
- Telefonní číslo: 8593235722
- E-mail: eric.johnson@uky.edu
Studijní místa
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40536
- Nábor
- University of Kentucky Medical Center
-
Kontakt:
- Eric Johnson, PharmD
- Telefonní číslo: 859-323-5722
- E-mail: eric.johnson@uky.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ochoten dát informovaný souhlas
- plánované na elektivní opravu hrudní aorty nebo torakoabdominální aortální opravu
- vyžaduje kontinuální infuzi naloxonu pro profylaxi páteře
Kritéria vyloučení:
- alergie na ketamin, acetaminofen nebo fentanyl
- diagnóza schizofrenie
- anamnéza hydrocefalu nebo hmoty centrálního nervového systému
- uvězněné osoby
- těhotné nebo kojící osoby
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Standartní péče
Účastníci v této skupině dostanou během období studie standardní péči a také infuzi fyziologického roztoku.
|
Infuze fyziologického roztoku
|
|
Experimentální: Sub-disociativní ketamin
Účastníkům v této skupině bude poskytnuta standardní péče a také kontinuální infuze ketaminu při úvodu do anestezie a po dobu 48 hodin po operaci.
|
Kontinuální infuze ketaminu v dávce 0,2 mg/kg/h, zahájená při navození anestezie a pokračovala 48 hodin po operaci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kumulativní dávka opioidů
Časové okno: 48 hodin
|
Celkové miligramové ekvivalenty morfinu (MME) budou hodnoceny každých 6 hodin po dobu 48 hodin.
|
48 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v bolesti
Časové okno: 48 hodin
|
Bolest bude hodnocena pomocí 10bodové numerické škály bolesti (jako součást standardní péče) každou hodinu po dobu prvních 24 hodin a každé dvě hodiny po dobu dalších 24 hodin.
Skóre se pohybuje od 0 do 10; vyšší skóre indikovalo vyšší úroveň bolesti.
|
48 hodin
|
|
Počet pacientů s deliriem indukovaným ketaminem
Časové okno: 48 hodin
|
Ketaminem navozené delirium bude monitorováno metodou Confusion Assessment Method (CAM-ICU) každých 8 hodin po dobu 48 hodin.
CAM-JIP hodnotí čtyři diagnostické znaky deliria a výsledkem je binární (ano nebo ne) určení.
|
48 hodin
|
|
Počet pacientů s nekontrolovanou hypertenzí
Časové okno: 48 hodin
|
Nekontrolovaná hypertenze je definována jako systolický tlak 160 mmHg navzdory 3 intravenózním antihypertenzívům.
|
48 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Anna Rockich, Pharm D, University of Kentucky
- Vrchní vyšetřovatel: Samuel Tyagi, MD, University of Kentucky
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Bolest
- Neurologické projevy
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Pooperační komplikace
- Patologické procesy
- Nemoci míchy
- Nemoci aorty
- Aneuryzma
- Aneuryzma aorty
- Aneuryzma aorty, břišní
- Cévní onemocnění míchy
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Aneuryzma aorty, torakoabdominální
- Bolest, pooperační
- Ischemie míchy
- Organické chemikálie
- Uhlovodíky
- Cyklohexany
- Cykloparafiny
- Uhlovodíky, alicyklické
- Uhlovodíky, cyklické
- Anorganické chemikálie
- Sloučeniny chloru
- Sloučeniny sodíku
- Chloridy
- Kyselina chlorovodíková
- Ketamin
- Chlorid sodný
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 60617
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pooperační bolest
-
NCT07196631DokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakain
-
NCT07146685Zatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound Pain
-
NCT05141461Dokončeno
-
NCT07557797Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07384858Nábor
-
NCT07382037Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819DokončenoPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT06382896NáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | Oliceridin
Klinické studie na Solný
-
NCT07418671DokončenoRovinný blok Erector Spinae | Pooperační bolest | Totální endoprotéza kyčle (THA)
-
NCT07520370Zatím nenabírámeMrtvice | Mozkový nádor | Ulinastatin | Perioperativní protizánětlivá terapie
-
NCT05648682DokončenoOrální mukositida | Rakoviny hlavy a krku
-
NCT07203638Zápis na pozvánkuPneumonie spojená s ventilátorem (VAP)
-
NCT07275060Aktivní, ne náborPtačí chřipka | Virus H5N1 | Chřipka H5N1 | Virus ptačí chřipky A
-
NCT05303688DokončenoBolest, pooperační