Ketamin hos patienter, der gennemgår TEVAR-procedurer, der modtager NCI (2020Ketamine)
En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse for at identificere de opioidbesparende virkninger og smertereduktionspotentialet af lavdosis ketamin på patienter, der gennemgår TEVAR-procedurer, der modtager NCI
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter, der gennemgår nedadgående aorta-reparation, oplever ofte postoperative smerter og har høje postoperative opioidbehov. Den smerte skyldes delvist brugen af naloxon kontinuerlig infusion (NCI). NCI er en del af en bundtet tilgang, der anvendes i de første 48 timer postoperativt for at forhindre rygmarvsiskæmi, en ødelæggende komplikation forbundet med kirurgisk reparation af den nedadgående aorta. Data indikerer, at patienter, der modtager NCI, oplever forhøjede postoperative smertescore og øget opioidbehov under den 48-timers postoperative NCI-administration sammenlignet med patienter, der ikke modtager NCI.
Ketamin er en FDA-godkendt N-methyl D-aspartat (NMDA) antagonist, der har vist sig at give supplerende analgesi og opioidbesparende effekter hos postoperative kirurgiske patienter. Ved lave doser giver ketamin analgetisk fordel uden de bedøvende virkninger, der ses ved højere doser. Disse doser omtales almindeligvis til subdissociative. Denne undersøgelse vil evaluere, om brug af subdissociativ ketamin (SDK) hos patienter, der gennemgår aortaprocedurer med brug af NCI, vil føre til nedsat postoperativt opioidforbrug og give forbedrede smertescore i de første 48 timer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Eric Johnson, PharmD
- Telefonnummer: 8593235722
- E-mail: eric.johnson@uky.edu
Studiesteder
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
- Rekruttering
- University of Kentucky Medical Center
-
Kontakt:
- Eric Johnson, PharmD
- Telefonnummer: 859-323-5722
- E-mail: eric.johnson@uky.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- villig til at give informeret samtykke
- planlagt til elektiv thorax aorta reparation eller thoracoabdominal aorta reparation
- kræver kontinuerlig infusion af naloxon til spinal profylakse
Ekskluderingskriterier:
- allergi over for ketamin, acetaminophen eller fentanyl
- diagnosticering af skizofreni
- historie med hydrocephalus eller centralnervesystemmasse
- fængslede personer
- gravide eller ammende personer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Standard for pleje
Deltagerne i denne gruppe vil modtage standardbehandling samt en saltvandsinfusion i løbet af undersøgelsesperioden.
|
Saltvandsinfusion
|
|
Eksperimentel: Sub-dissociativ ketamin
Deltagerne i denne gruppe vil modtage standardbehandling samt en kontinuerlig ketamininfusion ved induktion af anæstesi og i 48 timer postoperativt.
|
Kontinuerlig ketamininfusion i en dosis på 0,2 mg/kg/time, initieret ved induktion af anæstesi og fortsatte i 48 timer postoperativt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativ opioiddosis
Tidsramme: 48 timer
|
Total morfin milligram ækvivalenter (MME) vil blive vurderet hver 6. time i 48 timer.
|
48 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i smerte
Tidsramme: 48 timer
|
Smerter vil blive vurderet ved hjælp af en 10-punkts numerisk smerteskala (som en del af standardbehandling) hver time i de første 24 timer og hver anden time i de næste 24 timer.
Scores spænder fra 0-10; højere score indikerede højere niveauer af smerte.
|
48 timer
|
|
Antal patienter med ketamin-induceret delirium
Tidsramme: 48 timer
|
Ketamin-induceret delirium vil blive overvåget via undersøgelsen Confusion Assessment Method (CAM-ICU) hver 8. time i 48 timer.
CAM-ICU vurderer fire diagnostiske træk ved delirium, og resultatet er en binær (ja eller nej) bestemmelse.
|
48 timer
|
|
Antal patienter med ukontrolleret hypertension
Tidsramme: 48 timer
|
Ukontrolleret hypertension er defineret som et systolisk tryk på 160 mmHg trods 3 intravenøse antihypertensiva.
|
48 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Anna Rockich, Pharm D, University of Kentucky
- Ledende efterforsker: Samuel Tyagi, MD, University of Kentucky
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Postoperative komplikationer
- Patologiske processer
- Rygmarvssygdomme
- Aorta sygdomme
- Aneurisme
- Aortaaneurisme
- Aortaaneurisme, abdominal
- Vaskulære rygmarvssygdomme
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Aortaaneurisme, Thoracoabdominal
- Smerter, postoperativ
- Rygmarvsiskæmi
- Organiske kemikalier
- Kulbrinter
- Cyclohexanes
- Cycloparaffiner
- Kulbrinter, alicyklisk
- Kulbrinter, cyklisk
- Uorganiske kemikalier
- Klorforbindelser
- Natriumforbindelser
- Chlorider
- Hydrochlorsyre
- Ketamin
- Natriumchlorid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 60617
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ smerte
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07382037Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07176819AfsluttetPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557784Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557797Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07609173AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07630909AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07351331AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07547137Ikke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
NCT07494162Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
Kliniske forsøg med Saltvand
-
NCT07615530Ikke rekrutterer endnuPositive Expectations
-
NCT07392697Ikke rekrutterer endnuKronisk nyresygdom, der kræver kronisk dialyse | Kardiovaskulær forkalkning
-
NCT07282665RekrutteringClostridioides Difficile-associeret Sygdom
-
NCT07195968Tilmelding efter invitationKoronararteriesygdom
-
NCT07031804Ikke rekrutterer endnuForventningseffekter på følelsesmæssig behandling
-
NCT06900972Tilmelding efter invitationVæsketerapi | Væske genoplivning | Væskerespons
-
NCT07222748Rekruttering
-
NCT07227883RekrutteringForyngelse | Stamcelle | Ansigts aldring | Stamcellebank
-
NCT06874673Ikke rekrutterer endnuPronase | Slimhinde klarhed
-
NCT07420868AfsluttetDiabetisk fodsår | Kronisk hudsår