Ketamin hos pasienter som gjennomgår TEVAR-prosedyrer som mottar NCI (2020Ketamine)
En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie for å identifisere opioidbesparende effekter og smertereduksjonspotensiale av lavdose ketamin på pasienter som gjennomgår TEVAR-prosedyrer som mottar NCI
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter som gjennomgår nedadgående aorta-reparasjon opplever ofte postoperative smerter og har høye postoperative opioidbehov. Denne smerten skyldes delvis bruk av nalokson kontinuerlig infusjon (NCI). NCI er en del av en samlet tilnærming som brukes i de første 48 timene postoperativt for å forhindre ryggmargsiskemi, en ødeleggende komplikasjon forbundet med kirurgisk reparasjon av den nedadgående aorta. Data indikerer at pasienter som får NCI opplever forhøyede postoperative smerteskårer og økte opioidbehov under 48-timers postoperativ NCI-administrasjon, sammenlignet med pasienter som ikke får NCI.
Ketamin er en FDA-godkjent N-metyl D-aspartat (NMDA) antagonist som har vist seg å gi tilleggs analgesi og opioidsparende effekter hos postoperative kirurgiske pasienter. Ved lave doser gir ketamin analgetisk fordel uten bedøvelseseffektene som sees ved høyere doser. Disse dosene er ofte referert til sub-dissosiative. Denne studien vil evaluere om bruk av subdissosiativt ketamin (SDK) hos pasienter som gjennomgår aorta-prosedyrer med bruk av NCI vil føre til redusert postoperativt opioidforbruk, og gi forbedret smertescore i løpet av de første 48 timene.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Eric Johnson, PharmD
- Telefonnummer: 8593235722
- E-post: eric.johnson@uky.edu
Studiesteder
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forente stater, 40536
- Rekruttering
- University of Kentucky Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Eric Johnson, PharmD
- Telefonnummer: 859-323-5722
- E-post: eric.johnson@uky.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- villig til å gi informert samtykke
- planlagt for elektiv thorax aorta reparasjon eller thoracoabdominal aorta reparasjon
- krever kontinuerlig infusjon av nalokson for spinalprofylakse
Ekskluderingskriterier:
- allergi mot ketamin, paracetamol eller fentanyl
- diagnostisering av schizofreni
- historie med hydrocephalus eller sentralnervesystemmasse
- fengslede personer
- gravide eller ammende personer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Velferdstandard
Deltakere i denne gruppen vil motta standardbehandling samt en saltvannsinfusjon i løpet av studieperioden.
|
Saltvannsinfusjon
|
|
Eksperimentell: Sub-dissosiativt ketamin
Deltakere i denne gruppen vil motta standardbehandling samt en kontinuerlig ketamininfusjon ved induksjon av anestesi og i 48 timer postoperativt.
|
Kontinuerlig ketamininfusjon i en dose på 0,2 mg/kg/time, initiert ved induksjon av anestesi og fortsatte i 48 timer postoperativt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativ opioiddose
Tidsramme: 48 timer
|
Total morfin milligram ekvivalenter (MME) vil bli vurdert hver 6. time i 48 timer.
|
48 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i smerte
Tidsramme: 48 timer
|
Smerte vil bli vurdert ved hjelp av en 10-punkts numerisk smerteskala (som en del av standardbehandling) hver time de første 24 timene og annenhver time de neste 24 timene.
Poeng varierer fra 0-10; høyere score indikerte høyere nivåer av smerte.
|
48 timer
|
|
Antall pasienter med ketaminindusert delirium
Tidsramme: 48 timer
|
Ketamin-indusert delirium vil bli overvåket via undersøkelsen Confusion Assessment Method (CAM-ICU) hver 8. time i 48 timer.
CAM-ICU vurderer fire diagnostiske trekk ved delirium og resultatet er en binær (ja eller nei) bestemmelse.
|
48 timer
|
|
Antall pasienter med ukontrollert hypertensjon
Tidsramme: 48 timer
|
Ukontrollert hypertensjon er definert som et systolisk trykk på 160 mmHg til tross for 3 intravenøse antihypertensiva.
|
48 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Anna Rockich, Pharm D, University of Kentucky
- Hovedetterforsker: Samuel Tyagi, MD, University of Kentucky
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Postoperative komplikasjoner
- Patologiske prosesser
- Ryggmargssykdommer
- Aorta sykdommer
- Aneurisme
- Aortaaneurisme
- Aortaaneurisme, abdominal
- Ryggmargsvaskulære sykdommer
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Aortaaneurisme, Thoracoabdominal
- Smerter, postoperativt
- Ryggmargsiskemi
- Organiske kjemikalier
- Hydrokarboner
- Cyclohexanes
- Cycloparaffins
- Hydrokarboner, alicyklisk
- Hydrokarboner, syklisk
- Uorganiske kjemikalier
- Klorforbindelser
- Natriumforbindelser
- Klorider
- Saltsyre
- Ketamin
- Natriumklorid
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 60617
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .