Studie Thrombosomes® u krvácejících trombocytopenických pacientů
Prospektivní, multicentrická, randomizovaná, otevřená fáze 2, paralelní, vícedávková studie Thrombosomes® versus Liquid Stored Platelets (LSP) u krvácejících trombocytopenických pacientů
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Rozšířený přístup
Rozšířený přístup
Dočasně nedostupné
- Dostupné: Pro tuto zkoumanou léčbu je v současné době k dispozici rozšířený přístup a pacienti, kteří nejsou účastníky klinické studie, mohou získat přístup k léku, biologickému nebo lékařskému zařízení. právě se studuje.
- Již není k dispozici: Rozšířený přístup byl pro tento zásah k dispozici dříve, ale v současnosti není dostupný a nebude dostupný ani v budoucnu.
- Dočasně nedostupné: Rozšířený přístup není v současné době pro tento zásah k dispozici, ale očekává se, že bude dostupný v budoucnu.
- Schváleno pro marketing: Zásah byla schválena americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro použití veřejností.
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Haifa, Izrael
- Rambam Medical Center
-
-
-
-
-
Bergen, Norsko
- Helse Bergen Haukeland University Hospital
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Spojené státy, 91010
- City of Hope
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20007
- MedStar Georgetown
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Dospělí (≥18 let) s TCP, jak je definováno v OBĚ (a) a (b):
- počet krevních destiček ≤ 70 000 krevních destiček/μl krve
JAKÝKOLI NEBO VÍCE z (1-3):
- potvrzená diagnóza hematologické malignity, myeloproliferativní poruchy, myelodysplastického syndromu nebo aplazie
- podstupující chemoterapii, imunoterapii, radiační terapii nebo transplantaci krvetvorných buněk
- refrakterní na transfuzi krevních destiček definovaný jako dvě 1hodinové CCI < 5 000 při po sobě jdoucích transfuzích LSP nebo jak je definováno místní politikou (Sacher, 2003)
- Skóre krvácení podle WHO 2 nebo 3
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas přímo nebo prostřednictvím zákonně oprávněného zástupce a dodržovat léčbu a sledování
- Negativní těhotenský test pro ženy ve fertilním věku
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli porucha nebo stav související s jakoukoli žilní trombózou, embolií nebo ischemií během posledních 3 měsíců
- Jakákoli porucha nebo stav související s arteriální trombózou včetně: ischémie, mrtvice, infarktu myokardu nebo umístění stentu během posledních 6 měsíců
- Jakákoli výměna a/nebo oprava okluzního zařízení přívěsku levé síně
- Syndrom sinusoidní obstrukce (venookluzivní onemocnění) nebo syndrom uvolnění cytopkinů spojený s terapií CAR-T buňkami
- Odmítnutí přijímat krevní produkty
- Hladiny jaterních enzymů v krvi vyšší než 3× horní hranice normálu (ULN)
- Hladina kreatininu v krvi vyšší než 3× ULN
- Během 5 dnů před infuzí jste obdrželi inhibitory krevních destiček, inhibitory cyklooxygenázy-2 (COX-2) nebo nesteroidní protizánětlivé léky
- V současné době (v době randomizace) dostává antikoagulační léčbu nebo antiagregační léčbu. Nízkodávková profylaxe liniových sraženin není vyloučena.
- Příjem jakýchkoli prokoagulačních činidel (např. DDAVP, rekombinantního faktoru VIIa nebo koncentrátů protrombinového komplexu (PCC)) jiných než kyseliny tranexamové (TXA) nebo kyseliny epsilonové aminokapronové (EACA, Amicar) do 48 hodin od první infuze nebo se známými hyperkoagulační stav
- Skóre WHO krvácení 2 pouze v důsledku lumbální punkce, krvácení do sítnice nebo gastrointestinálního krvácení nebo skóre WHO krvácení 3 pouze v důsledku lumbální punkce
- Příjem L-asparaginázy jako součást současného cyklu léčby
- Známá dědičná nebo získaná porucha krvácivosti včetně, ale bez omezení na: získaného deficitu zásobního fondu nebo paraproteinémie s inhibicí krevních destiček
- Známé dědičné nebo získané protrombotické poruchy, včetně antifosfolipidového syndromu (Ty s lupusovým antikoagulantem nebo pozitivní antifosfolipidovou sérologií bez trombózy NEJSOU vyloučeny.)
- Anurie
- Na dialýze
- Příjem hodnoceného léku do 1 měsíce před první infuzí, s výjimkou léčby základního onemocnění
- Těhotné nebo kojící ženy nebo ženy, které nechtějí užívat antikoncepci během a 30 dnů po užití studovaného přípravku (ženy). Podle uvážení lékaře mohou být použity důkazy o účinné antikoncepci
- Akutní nebo chronická zdravotní porucha, která by podle názoru zkoušejícího narušila schopnost pacienta přijímat studovanou léčbu nebo na ni reagovat
- Předchozí účast v této studii s úspěšnou infuzí zkoumaného nebo kontrolního produktu
- V současné době zařazeni do jiných studií, které nesouvisejí s jejich primárním chorobným procesem nebo zahrnují transfuze krevních destiček, růstové faktory krevních destiček nebo jiná prokoagulační činidla
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Nízká dávka trombozomů
|
Lyofilizované hemostatikum získané z lidských krevních destiček
|
|
Experimentální: Trombosomy střední dávka
|
Lyofilizované hemostatikum získané z lidských krevních destiček
|
|
Experimentální: Vysoká dávka trombozomů
|
Lyofilizované hemostatikum získané z lidských krevních destiček
|
|
Aktivní komparátor: Krevní destičky uložené v tekutině (kontrola)
|
Krevní destičky se sníženou aferézou leukocytů nebo ekvivalent koncentrátu směsných destiček z plné krve (4–6 jednotek)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primární koncový bod účinnosti
Časové okno: Vyhodnoceno 24 hodin po počáteční infuzi
|
Zastavení nebo snížení krvácení v místě primárního krvácení na základě nejzávažnějšího místa krvácení ve výchozím dnu 1 odebraného 12 hodin před infuzí, jak dokládá ordinální změna skóre krvácení podle WHO (Světová zdravotnická organizace) hodnoceného 24 hodin po infuzi infuze.
|
Vyhodnoceno 24 hodin po počáteční infuzi
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sekundární koncový bod účinnosti hodnocený podle počtu dnů naživu a bez krvácení WHO (Světová zdravotnická organizace) stupeň 2a nebo vyšší
Časové okno: 7 dní po první infuzi trombozomů nebo LSP
|
Počet dnů naživu a bez krvácení 2. stupně nebo vyššího stupně WHO (Světová zdravotnická organizace) během prvních 7 dnů po první infuzi trombozomů nebo LSP
|
7 dní po první infuzi trombozomů nebo LSP
|
|
Sekundární koncový bod účinnosti hodnocený 30denní mortalitou
Časové okno: 30 dní po první infuzi (+/- 2 dny)
|
30denní mortalita po první infuzi trombozomů nebo po první infuzi LSP jako kontrola
|
30 dní po první infuzi (+/- 2 dny)
|
|
Sekundární koncový bod účinnosti hodnocený zastavením nebo snížením krvácení, jak dokládá ordinální změna skóre krvácení WHO (Světová zdravotnická organizace)
Časové okno: 24, 48, 72 hodin, den 4, den 5, den 6 a den 7 po první infuzi
|
Zastavení nebo zmenšení místa primárního krvácení, jak dokládá ordinální změna skóre krvácení podle WHO (Světová zdravotnická organizace) za 24, 48, 72 hodin, 4. den, 5. den, 6. den a 7. den po první infuzi trombozomů nebo infuzi LSP jako řízení.
|
24, 48, 72 hodin, den 4, den 5, den 6 a den 7 po první infuzi
|
|
Sekundární koncový bod účinnosti hodnocený zastavením nebo snížením krvácení, jak dokládá ordinální změna skóre krvácení WHO (Světová zdravotnická organizace)
Časové okno: 24, 48, 72 hodin, den 4, den 5, den 6 a den 7 po první infuzi
|
Zastavení nebo snížení každého dalšího místa krvácení (jiného než primárního místa krvácení), jak dokládá ordinální změna skóre krvácení WHO (Světová zdravotnická organizace) po 24, 48, 72 hodinách, 4., 5., 6. a 7. den po první infuze trombozomů nebo infuze LSP jako kontrola.
|
24, 48, 72 hodin, den 4, den 5, den 6 a den 7 po první infuzi
|
|
Sekundární koncový bod účinnosti hodnocený pro počet, načasování, typ a důvod podání všech krevních produktů
Časové okno: 7 dní po první infuzi trombozomů nebo LSP
|
Počet, načasování, typ a důvod pro podání všech krevních produktů včetně krevních destiček a trombozomů během prvních 7 dnů po první infuzi trombozomů nebo LSP
|
7 dní po první infuzi trombozomů nebo LSP
|
|
Sekundární koncový bod účinnosti hodnocený počtem krevních destiček
Časové okno: 24, 48, 72 hodin a 7. den po první infuzi
|
Počet krevních destiček měřen ve 24, 48, 72 hodinách a v den 7 první infuze trombozomů nebo LSP.
V den 4-6 také vyhodnoťte, zda je pacient v té době hospitalizován.
|
24, 48, 72 hodin a 7. den po první infuzi
|
|
Sekundární koncový bod účinnosti hodnocený pomocí hematologických měření
Časové okno: Od výchozího stavu do poslední studijní návštěvy (až 30 dní (+/- 2 dny))
|
Hematologická měření zahrnují: Protrombinový fragment 1+2; test tvorby trombinu (TGA); trombopoetin; aktivovaný protein C, tkáňový aktivátor plazminogenu (TPA) a inhibitor aktivátoru plazminogenu (PAI) podle plánu hodnocení
|
Od výchozího stavu do poslední studijní návštěvy (až 30 dní (+/- 2 dny))
|
|
Sekundární koncový bod účinnosti hodnocený měřením koagulace
Časové okno: Od výchozího stavu do poslední studijní návštěvy (až 30 dní (+/- 2 dny))
|
Měření koagulace včetně: protrombinového času (PT); mezinárodní normalizovaný poměr (INR); fibrinogen; D-dimer; aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT); a tromboelastografie (TEG) nebo rotační tromboelastometrie (ROTEM) podle plánu vyšetření
|
Od výchozího stavu do poslední studijní návštěvy (až 30 dní (+/- 2 dny))
|
|
Sekundární účinnost Koncový bod hodnocený změnami v markerech poškození/opravy endoteliálních buněk
Časové okno: Od výchozího stavu do poslední studijní návštěvy (až 30 dní (+/- 2 dny))
|
Změny v markerech poškození/opravy endoteliálních buněk od výchozí hodnoty před infuzí do 72 hodin po první infuzi, včetně: syndekanu-1, hyaluronanu, trombomodulinu, vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF), interleukinu 6, sVE kadherinu podle plánu hodnocení.
|
Od výchozího stavu do poslední studijní návštěvy (až 30 dní (+/- 2 dny))
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnostní koncový bod
Časové okno: Od výchozího stavu do poslední studijní návštěvy (až 30 dní (+/- 2 dny))
|
Závažné nežádoucí příhody (SAE)
|
Od výchozího stavu do poslední studijní návštěvy (až 30 dní (+/- 2 dny))
|
|
Bezpečnostní koncový bod
Časové okno: Od výchozího stavu do poslední studijní návštěvy (až 30 dní (+/- 2 dny))
|
Nežádoucí příhody (AE)
|
Od výchozího stavu do poslední studijní návštěvy (až 30 dní (+/- 2 dny))
|
|
Bezpečnostní koncový bod
Časové okno: Od výchozího stavu do poslední studijní návštěvy (až 30 dní (+/- 2 dny))
|
Neočekávané problémy s rizikem pro lidské subjekty
|
Od výchozího stavu do poslední studijní návštěvy (až 30 dní (+/- 2 dny))
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Mike Fitzpatrick, PhD, Cellphire Therapeutics, Inc.
- Vrchní vyšetřovatel: Terry Gernsheimer, MD, University of Washington
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- #2019-1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .