Undersøgelse af trombosomer® i blødende trombocytopeniske patienter
En prospektiv, multicenter, randomiseret, open-label fase 2, parallel, dosisvarierende multidosisundersøgelse af trombosomer® vs flydende oplagrede blodplader (LSP) hos blødende trombocytopeniske patienter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Udvidet adgang
Udvidet adgang
Midlertidigt ikke tilgængelig
- Tilgængelig: Udvidet adgang er i øjeblikket tilgængelig for denne forsøgsbehandling, og patienter, der ikke er deltagere i den kliniske undersøgelse, kan muligvis få adgang til lægemidlet, det biologiske eller medicinske udstyr undersøgt.
- Ikke længere tilgængelig: Udvidet adgang var tilgængelig for denne intervention tidligere, men er ikke tilgængelig i øjeblikket og vil ikke være tilgængelig i fremtiden.
- Midlertidigt ikke tilgængelig: Udvidet adgang er i øjeblikket ikke tilgængelig for denne intervention, men forventes at være tilgængelig i fremtiden.
- Godkendt til markedsføring: Interventionen er blevet godkendt af U.S. Food and Drug Administration til brug for offentligheden.
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Duarte, California, Forenede Stater, 91010
- City of Hope
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20007
- MedStar Georgetown
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
-
-
-
Haifa, Israel
- Rambam Medical Center
-
-
-
-
-
Bergen, Norge
- Helse Bergen Haukeland University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Voksne (≥18 år) med TCP som defineret af BÅDE (a) og (b):
- et trombocyttal på ≤ 70.000 blodplader/μL blod
EN ELLER FLERE af (1-3):
- bekræftet diagnose af hæmatologisk malignitet, myeloproliferativ lidelse, myelodysplastisk syndrom eller aplasi
- gennemgår kemoterapi, immunterapi, strålebehandling eller hæmatopoietisk stamcelletransplantation
- refraktær over for blodpladetransfusion defineret som to 1-times CCI på <5.000 ved på hinanden følgende transfusioner af LSP eller som defineret af lokal lokalitetspolitik (Sacher, 2003)
- WHOs blødningsscore på 2 eller 3
- I stand til at give informeret samtykke direkte eller gennem en juridisk autoriseret repræsentant og overholde behandling og overvågning
- Negativ graviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder
Ekskluderingskriterier:
- Enhver lidelse eller tilstand relateret til venøs trombose, emboli eller iskæmi inden for de seneste 3 måneder
- Enhver lidelse eller tilstand relateret til arteriel trombose, herunder: iskæmi, slagtilfælde, MI eller stentplacering inden for de seneste 6 måneder
- Enhver ventiludskiftning og/eller reparation af okklusionsanordning for venstre forkammer
- Sinusoidal obstruktionssyndrom (veno-okklusiv sygdom) eller cytopkinfrigivelsessyndrom forbundet med CAR-T-celleterapi
- Afvisning af at modtage blodprodukter
- Leverenzymniveauer i blodet er større end 3× den øvre normalgrænse (ULN)
- Blodkreatininniveau større end 3× ULN
- Modtaget blodpladehæmmere, cyclooxygenase-2 (COX-2) hæmmere eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler inden for 5 dage før infusion
- Modtager i øjeblikket (på randomiseringstidspunktet) antikoagulantbehandling eller antiblodpladebehandling. Lavdosisprofylakse for linjepropper er ikke udelukket.
- Modtagelse af pro-koagulerende midler (f.eks. DDAVP, rekombinant faktor VIIa eller prothrombinkomplekskoncentrater (PCC)) bortset fra tranexaminsyre (TXA) eller Epsilon Aminocapronsyre (EACA, Amicar), inden for 48 timer efter første infusion eller med kendt hyperkoagulerbar tilstand
- WHO-blødningsscore på 2 udelukkende på grund af lumbalpunktur, nethindeblødning eller GI-blødning eller WHO-blødningsscore på 3 udelukkende på grund af lumbalpunktur
- Modtagelse af L-asparaginase som en del af en igangværende behandlingscyklus
- Kendt arvelig eller erhvervet blødningslidelse, herunder, men ikke begrænset til: erhvervet lagerpuljemangel eller paraproteinæmi med blodpladehæmning
- Kendte arvelige eller erhvervede protrombotiske lidelser, herunder antiphospholipid syndrom (dem med lupus antikoagulant eller positiv antiphospholipidserologi uden trombose er IKKE udelukket).
- Anuria
- På dialyse
- Modtagelse af et forsøgslægemiddel inden for 1 måned før første infusion, andet end til behandling af deres underliggende sygdom
- Kvinder gravide eller ammende eller uvillige til at bruge prævention under og i 30 dage efter indtagelse af undersøgelsesproduktet (kvinder). Beviser for effektiv prævention kan bruges efter lægens skøn
- Akut eller kronisk medicinsk lidelse, der efter investigators mening ville svække patientens evne til at modtage eller reagere på undersøgelsesbehandling
- Forudgående deltagelse i denne undersøgelse med vellykket infusion af forsøgs- eller kontrolproduktet
- I øjeblikket tilmeldt andre forsøg, der ikke er relateret til deres primære sygdomsproces eller involverer blodpladetransfusioner, blodpladevækstfaktorer eller andre pro-koagulerende midler
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Trombosomer lav dosis
|
Humane blodpladeafledte lyofiliseret hæmostatisk middel
|
|
Eksperimentel: Trombosomer Medium dosis
|
Humane blodpladeafledte lyofiliseret hæmostatisk middel
|
|
Eksperimentel: Trombosomer høj dosis
|
Humane blodpladeafledte lyofiliseret hæmostatisk middel
|
|
Aktiv komparator: Flydende lagrede blodplader (kontrol)
|
Leukocytreduceret aferese-blodplader eller fuldblods-afledt poolet trombocytkoncentrat-ækvivalent (4-6 enheder)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært effektendepunkt
Tidsramme: Evalueret 24 timer efter indledende infusion
|
Ophør eller fald i blødning på det primære blødningssted, baseret på det mest alvorlige blødningssted på dag 1 baseline taget med 12 timer før infusion, som vist ved ordinær ændring i WHO (World Health Organization) blødningsscore evalueret 24 timer efter initial infusion.
|
Evalueret 24 timer efter indledende infusion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundært effektmål vurderet efter antal dage i live og uden WHO (World Health Organization) grad 2a eller større blødning
Tidsramme: 7 dage efter første infusion af trombosomer eller LSP
|
Antal dage i live og uden WHO (World Health Organization) grad 2 eller større blødning gennem de første 7 dage efter første trombosomer eller LSP-infusion
|
7 dage efter første infusion af trombosomer eller LSP
|
|
Sekundært effektendepunkt vurderet ved 30 dages mortalitet
Tidsramme: 30 dage efter første infusion (+/- 2 dage)
|
30 dages mortalitet efter første infusion af trombosomer eller efter første infusion af LSP som kontrol
|
30 dage efter første infusion (+/- 2 dage)
|
|
Sekundært effektendepunkt vurderet ved ophør eller fald i blødning, som påvist ved ordinær ændring i WHO (World Health Organization) blødningsscore
Tidsramme: 24, 48, 72 timer, dag 4, dag 5, dag 6 og dag 7 efter første infusion
|
Ophør eller fald i det primære blødningssted, som påvist ved ordinal ændring i WHO (World Health Organization) blødningsscore efter 24, 48, 72 timer, dag 4, dag 5, dag 6 og dag 7 efter første infusion af trombosomer eller LSP-infusion som styring.
|
24, 48, 72 timer, dag 4, dag 5, dag 6 og dag 7 efter første infusion
|
|
Sekundært effektendepunkt vurderet ved ophør eller fald i blødning, som påvist ved ordinær ændring i WHO (World Health Organization) blødningsscore
Tidsramme: 24, 48, 72 timer, dag 4, dag 5, dag 6 og dag 7 efter første infusion
|
Ophør eller fald i hvert ekstra blødningssted (bortset fra det primære blødningssted), som bevist ved ordinal ændring i WHO (World Health Organization) blødningsscore efter 24, 48, 72 timer, dag 4, dag 5, dag 6 og dag 7 efter første infusion af trombosomer eller LSP-infusion som kontrol.
|
24, 48, 72 timer, dag 4, dag 5, dag 6 og dag 7 efter første infusion
|
|
Sekundært effekt-endepunkt vurderet for antal, timing, type og årsag til administration af alle blodprodukter
Tidsramme: 7 dage efter første infusion af trombosomer eller LSP
|
Antal, timing, type og årsag til administration af alle blodprodukter inklusive blodplader og trombosomer i løbet af de første 7 dage efter første trombosomer eller LSP-infusion
|
7 dage efter første infusion af trombosomer eller LSP
|
|
Sekundært effektendepunkt vurderet ved trombocyttal
Tidsramme: 24, 48, 72 timer og dag 7 efter første infusion
|
Blodpladetal målt efter 24, 48, 72 timer og dag 7 af første infusion af trombosomer eller LSP.
Evaluer også på dag 4-6, hvis patienten er indlagt på det tidspunkt.
|
24, 48, 72 timer og dag 7 efter første infusion
|
|
Sekundært effektendepunkt vurderet ved hæmatologiske mål
Tidsramme: Fra baseline til sidste studiebesøg (op til 30 dage (+/- 2 dage))
|
Mål for hæmatologi, herunder: Prothrombin Fragment 1+2; thrombingenereringsassay (TGA); trombopoietin; aktiveret protein C, vævsplasminogenaktivator (TPA) og plasminogenaktivatorhæmmer (PAI) i henhold til vurderingsskema
|
Fra baseline til sidste studiebesøg (op til 30 dage (+/- 2 dage))
|
|
Sekundært effekt-endepunkt vurderet ved koagulationsmål
Tidsramme: Fra baseline til sidste studiebesøg (op til 30 dage (+/- 2 dage))
|
Mål for koagulation, herunder: protrombintid (PT); internationalt normaliseret forhold (INR); fibrinogen; D-dimer; aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT); og tromboelastografi (TEG) eller rotationstromboelastometri (ROTEM) i henhold til vurderingsplanen
|
Fra baseline til sidste studiebesøg (op til 30 dage (+/- 2 dage))
|
|
Sekundært effektendepunkt vurderet ved ændringer i markører for endotelcelleskade/reparation
Tidsramme: Fra baseline til sidste studiebesøg (op til 30 dage (+/- 2 dage))
|
Ændringer i markører for endotelcelleskade/-reparation fra præinfusionsbaseline til 72 timer efter første infusion, inklusive: Syndecan-1, hyaluronan, thrombomodulin, vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF), interleukin 6, sVE cadherin pr.
|
Fra baseline til sidste studiebesøg (op til 30 dage (+/- 2 dage))
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhedsendepunkt
Tidsramme: Fra baseline til sidste studiebesøg (op til 30 dage (+/- 2 dage))
|
Alvorlige bivirkninger (SAE)
|
Fra baseline til sidste studiebesøg (op til 30 dage (+/- 2 dage))
|
|
Sikkerhedsendepunkt
Tidsramme: Fra baseline til sidste studiebesøg (op til 30 dage (+/- 2 dage))
|
Uønskede hændelser (AE'er)
|
Fra baseline til sidste studiebesøg (op til 30 dage (+/- 2 dage))
|
|
Sikkerhedsendepunkt
Tidsramme: Fra baseline til sidste studiebesøg (op til 30 dage (+/- 2 dage))
|
Uventede problemer, der involverer risiko for mennesker
|
Fra baseline til sidste studiebesøg (op til 30 dage (+/- 2 dage))
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Mike Fitzpatrick, PhD, Cellphire Therapeutics, Inc.
- Ledende efterforsker: Terry Gernsheimer, MD, University of Washington
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- #2019-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .